扶正通窍方治疗过敏性鼻炎临床研究
李敬夷，何天有＊，严兴科，杜小正
（甘肃中医学院，甘肃兰州７３００００）
摘要目的观察扶正通窍方治疗过敏性鼻炎的临床疗效方法将例过敏性鼻炎患者随机分为治
：：。：３０
疗组和对照组１５例。治疗组给予扶正通窍方治疗，对照组给予左西替利嗪片治疗，１４天为１个疗程，
一般进行个疗程结果治疗组有效例无效例总有效率为差异具有统计学意
１～２。：６，１４，７６．６７％。
义治疗组疗效优于对照组结论扶正通窍方治疗过敏性鼻炎有效且疗效优于口服左西
（Ｐ＜０．０５），。：，
替利嗪片。
关键词：扶正通窍方；过敏性鼻炎；临床观察
中图分类号文献标识码文章编号
：Ｒ７６５．２１：Ａ：１６７３－２１９７（２０１２）１１－００５４－０２
过敏性鼻炎是临床常见病和多发病以鼻痒喷嚏鼻窦炎者合并哮喘妊娠意向妊娠或哺乳期的患者未按规
，、、；，、；
分泌亢进、鼻黏膜肿胀为主要临床表现［１］，一般相当于中医定服药，资料不全和失访者。
鼻鼽的范畴近年来随着人们生活环境的严重和频繁接诊断标准
“”。１．２
触各种化学物质其发病率有逐年上升趋势［２］导师总结西医诊断标准
，。１．２．１
２０余年临床实践，应用扶正通窍方治疗过敏性鼻炎（肺脾气参照中华医学会耳鼻咽喉科分会１９９７年颁布的《过敏
虚兼邪热壅肺型疗效肯定现探讨扶正通窍方治疗过敏性性鼻炎的诊治原则和推荐方案［３］以阵发性鼻痒连续
），》：①、
鼻炎的意义及临床疗效。喷嚏、鼻塞、鼻涕清稀量多为主要症状，伴有失嗅、眼痒、咽
资料与方法喉痒等症起病迅速症状一般持续数分钟至数十分钟
１；②，，
间歇期无喷嚏及鼻塞可并发荨麻疹哮喘等病常因接
一般资料，、；③
１．１
触花粉、烟尘、化学气体等致敏物质而发病，有时环境温度
选取２００８年１０月—２０１２年４月间在甘肃中医学院附
变化亦可诱发；鼻腔检查黏膜多为苍白，少数充血，下鼻
属医院针灸临床中心就诊的过敏性鼻炎患者１２０例，将其④
甲肿胀，发作时有较多清稀分泌物。
随机分为治疗组和对照组。治疗组男３２例，女２８例；年龄
中医诊断标准
最小１３岁，最大６０岁；病程最短１０个月，最长１５年。对照１．２．２
参考国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》［４］肺
组６０例，其中男３５例、女２５例；年龄最小１６岁，最大６２
脾气虚型兼邪热壅肺制定。诊断依据：以阵发性鼻痒，连续
岁；病程最短８个月，最长１５年８个月。纳入标准：年龄１６
岁符合西医诊断标准诊断为过敏性鼻炎患者符合喷嚏，鼻塞，鼻流浊涕、量多为主要症状。主症：气短，咳嗽痰
～６２，，；
黄稠语声低微恶风寒自汗舌淡胖苔薄黄脉数兼症为
中医证候诊断标准，诊断为肺脾气虚型兼邪热壅肺。排除，，，，，，；
面色苍白乏力咽痒失嗅或舌下络脉黯红脉细滑
标准：皮肤过敏者；合并有鼻息肉、鼻中隔偏曲及急慢性鼻，，，，，。
炎例现代中医药
治，可使气血充足而风湿除，肝肾强壮而痹痛愈也。笔者认１６３［Ｊ］．，２００７，２７（５）：２３－２４．
郑筱萸中药新药临床研究指导原则北京中国医药科
为祖国医学在一些疑难杂症的治疗上有着自身独特的优［２］．［Ｓ］．：
技出版社
势，因此需要中医工作者的不断探索，以造福病患。，２００２：３４９－３５３．
刘鑫卢敏谢心军独活寄生汤合活血安痛酒离子导入治疗
［３］，，．
参考文献
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责任编辑宋勇刚
杨芳王月琴独活寄生汤加减配合中药雾化治疗骨性关节（：）
［１］，．
收稿日期
：２０１２－０８－１６
作者简介
：李敬夷（１９８７－），男，甘肃中医学院硕士研究生，研究方向为皇甫谧学术思想及临床应用。
通讯作者
：何天有（１９５２－），男，甘肃中医学院附属医院主任医师，硕士研究生导师，研究方向为皇甫谧学术思想及临床应
用。
—４５—
方法长期饮食不良习惯等因素正如宋陈言三因极一病症
１．３。·《
治疗组以扶正通窍方治疗药物组成白术防风证治说肺为五脏华盖百脉取气于肺鼻为为肺之開阖
。：１０ｇ，》：“，，，
黄芪麻黄杏仁石膏炙甘草辛吸引五臭卫养五脏升降阴阳故鼻为青气道或七情内
１０ｇ，３０ｇ，１０ｇ，１０ｇ，３０ｇ，６ｇ，，，，。
夷细辛苍耳子白芷鱼腥草日剂郁六淫外伤饮食劳逸致清浊不分随气壅塞遂为清涕
１０ｇ，３ｇ，１０ｇ，１０ｇ，３０ｇ。１，、、，，，，
开水煎服２次共取汁６００ｍＬ，每日分２次服，每１４天为１个鼻洞浊脓等”。临床上本病以肺脾气虚兼邪热壅肺型常见，
疗程，连续服用２个疗程后进行观察。对照组予盐酸左西肺脾气虚为本，外感风寒，郁而化热为标，本虚标实，治则为
替利嗪片（重庆华邦制药股份有限公司生产，口服，成人及６扶正祛邪，治法为固表实卫，宣肺通窍。
岁以上儿童用量为次片次每天为个疗扶正通窍方为导师研读经典结合多年临床经验以
１／ｄ，５ｍｇ／／，１４１２０，
程，连续服用２个疗程后观察。扶正祛邪、宣通鼻窍为治则总结出的治疗过敏性鼻炎的经
疗效判定标准验方因其发病的根本与患者体质有很大关系常见于免
１．４。，
参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》［４］。疫力低下的人群，故本方以提高机体免疫力的玉屏风散合
宣肺的麻杏石甘汤加减而成具有固表实卫宣肺通窍的作
治愈：症状、体征消失，３个月以上无复发；好转：发作时症，、
状、体征减轻，发作次数减少；无效：症状、体征无明显改善。用。方中黄芪“入肺补气，入表实卫”，合白术益气固表，配
伍少量防风祛风散邪补中兼疏达到扶正而不留邪祛邪
症状计分标准：喷嚏指１次连续喷嚏个数，流涕指每日擤鼻，，，
而不伤正的作用研究表明［６］运用玉屏风散能提高过敏
次数。具体标准见表１。。，
表症状积分性鼻炎患者的水平抑制调整环核苷酸改善细胞
１ＩｇＧ，ＩｇＥ，，
分级计分喷嚏（个）流涕（次）鼻塞鼻痒及细胞器的形态和功能，恢复粘膜纤毛细胞功能，减少嗜酸
分有意识吸气时感觉间断
１３～５≤４细胞浸润及脱颗粒反应，减少水肿，消除局部免疫复合物沉
分间歇性或交互性蚁行感但可忍受
２６～１０５～９，着，从而达到提高机体免疫力的目的。又因“肺主宣发肃降
分几乎全天用口呼吸蚁行感难忍
３≥１１≥１０，功能，风寒郁而化热，壅遏于肺，肺气上逆，证见鼻翼煽动，
结果鼻塞不通等症故用性温之麻黄配伍辛甘大寒之石膏可使
２，，
宣通肺气而不助热清泻肺热而不碍畅表杏仁降气炙甘
两组病例经西医诊断为过敏性鼻炎，中医证候符合肺，。，
草益气和中兼能调和诸药鱼腥草清泻肺热使肺气得宣
脾气虚兼邪热壅肺。两组患者在性别、年龄、病程分布的差；，，
异均无统计学意义具有可比性疗效评定结协诸药达到扶正通窍的作用。药理学研究证明麻杏石甘汤
（Ｐ＞０．０５），。
加鱼腥草具有抗炎、增强机体免疫功能、抗变态反应、改善
果，经按上述方法用药２个疗程后，治疗组显效率７０％，总
血液循环等作用。方中辛夷、苍耳子、白芷共奏散寒通窍之
有效率９０％；；对照组显效率４０％，总有效率为７６．６７％，治
功辛夷细辛苍耳子白芷合用具有抗过敏作用［７］扶正
疗组与对照组显效率及总有效率比较，差异有统计学意义，、、、。
治疗组疗效优于对照组治疗结果见表通窍方不仅鼓舞人体正气，同时宣肺通窍，对过敏性鼻炎有
（Ｐ＜０．０５），。２。
表两组临床疗效比较较好疗效。
２（ｎ）
组别例数显效有效无效总有效率
（％）参考文献：
治疗组
６０４２１４４９０．００
对照组田勇泉耳鼻咽喉科学北京人民卫生出版社
６０２４２２１４７６．６７［１］．［Ｍ］．：，２００１：
讨论２９１．
３张冬林小青龙汤治疗过敏性鼻炎临床观察亚太传统医
［２］．［Ｊ］．
过敏性鼻炎又称变应性鼻炎是鼻腔粘膜的变应性疾
，药，２００９，５（１２）：２４．
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国家中医药管理局中医病证诊断疗效标准南京南京
减退、植物神经系统功能紊乱、内分泌系统紊乱等体质因素［４］．［Ｍ］．：
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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会中华医学会耳鼻咽
肿胀为主要临床表现。检查可见鼻腔粘膜苍白水肿，并有［５］，
喉科分会变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案中华耳鼻
大量鼻水，常合并有呼吸道过度敏感、气喘，属于中医学“鼻．［Ｊ］．
咽喉科杂志
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［］林文森补气固表治疗变态反应性鼻炎的临床研究［］中西
如：“肺主皮毛，开窍于鼻，肺气虚则鼻塞不利”，而过敏性鼻６．Ｊ．
医结合杂志
炎常反复发作的这一特征说明其发病的根本与患者体质有，１９８９，９（５）：２６３．
徐绍勤欧阳林中西医结合治疗过敏性鼻炎研究中若干问
［７］，．
很大关系，患者常见于免疫力低下的人群，故本病病机为正
题的探讨［Ｊ］．中西医结合杂志，１９８９，９（２）：１１２．
虚邪实，多由肺气虚，风寒乘虚而入，日久化热，肺气不得宣
（责任编辑：姜付平）
发，犯及鼻窍，痰热郁阻停聚，遂致鼻窍阻塞而成。本病病
因复杂，主要有久病体虚、饮食劳倦、外感六淫、情志失调或
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