解表剂解
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剂概述·定义凡以解表药为主组成，
具有发汗、解肌、透邪外出等作用，
主要治疗表证的方剂，
统称为解表剂
(属八法中之“汗”法)体外体内肌表
(口鼻)六淫肺正气宣
降概述风寒暑湿燥火(热)解
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剂概述·分类风寒表证——辛温解表剂
风热表证——辛凉解表剂
表证+正虚——扶正解表剂解
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剂概述·使用注意(1)表里同病者，
或先表后里，或表里双解；
(2)不宜久煎；
(3)温覆；全身微汗出为佳；
(4)温服，避风寒；
(5)表邪入里，或麻疹已透、疮疡已溃、
虚证水肿、吐泻失水者，禁用。一、辛温解表剂二、辛凉解表剂三、扶正解表剂解
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剂分述体外体内风寒(湿)邪肺正气宣
降分述·辛温解表肌表
(口鼻)解
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剂分述·辛温解表适应证：
外感风寒表证
临床表现：
恶寒发热，头项强痛，肢体酸疼，
口不渴，无汗或汗出恶风，
苔薄白，脉浮紧或浮缓等麻黄汤
（《伤寒论》）解
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剂分述·辛温解表主证病机分析：（太阳伤寒）寒伤阳气恶寒发热，无汗，
脉浮寒性凝滞头身疼痛，脉紧肺气不宣咳喘外感风寒表实证解
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剂辛温解表·麻黄汤解
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剂辛温解表·麻黄汤主治：
外感风寒表实证（风寒重证）
功效：
发汗解表，宣肺平喘解
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剂辛温解表·麻黄汤组成：
麻黄6g桂枝6g
杏仁9g炙甘草3g
干妈贵姓解
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剂辛温解表·麻黄汤方解：
君：麻黄——发汗解表，宣肺平喘
臣：桂枝——解肌发表，温经止痛
麻、桂相配，有峻汗之功
佐：杏仁——降肺平喘
佐使：甘草——调和药性，
缓麻、桂峻烈之性肌表风寒（邪）肺
失
宣
降辛温解表·麻黄汤卫遏麻黄、桂枝麻黄
杏仁甘草缓峻汗；调宣降营滞肺气闭郁解
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剂辛温解表·麻黄汤证治要点：
恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧
使用注意：
非表实无汗禁用；
中病即止，不可过服随证加减：
喘急痰多，表证较轻者，
去桂枝，加苏子、半夏；
鼻塞流涕重者，加苍耳子、辛荑；
夹湿兼骨节酸痛，加苍术、薏苡仁；
兼里热烦燥、口干，加石膏、黄芩解
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剂辛温解表·麻黄汤桂枝汤
（《伤寒论》）解
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剂分述·辛温解表主证病机分析：外感风寒表虚证风寒袭表恶风、发热，头痛，脉浮营阴外泄汗出，脉缓解
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剂辛温解表·桂枝汤解
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剂辛温解表·桂枝汤主治：
外感风寒表虚证（风寒轻证）
功效：
解肌发表，调和营卫解
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剂辛温解表·桂枝汤组成：
桂枝三两（9g）芍药三两（9g）
炙甘草二两（6g）生姜三两（9g）
大枣十二枚（3g）
少干将早贵解
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剂辛温解表·桂枝汤方解：
君：桂枝——解肌散寒，扶助卫阳
臣：白芍——敛营养阴
桂、芍相配，散中寓收，调和营卫
佐：生姜——助桂枝发汗，温胃止呕
大枣——助白芍益阴，补脾益气
姜、枣升腾脾胃之气，助桂、芍调和营卫
佐使：甘草——调和药性；合桂枝辛甘化阳，
合白芍酸甘化阴营卫不和风寒（邪）辛温解表·桂枝汤桂枝
生姜桂枝、甘草芍药、甘草桂枝、芍药生姜、大枣肌表卫强营弱肺胃失和生姜解
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剂辛温解表·桂枝汤证治要点：
汗出恶风，脉浮缓或浮弱随证加减：
风寒较甚者，加防风、荆芥、淡豆豉；
体质素虚者，加黄芪；
兼见咳喘者，加杏仁、苏子、桔梗使用注意：
a.微火煮取；药后啜热稀粥以助酿汗；
温覆以助汗出
b.桂、芍用量相等
（桂、芍1：1，意在平调营卫或平调阴阳）
c.表实无汗、表寒里热而无汗烦躁者，以及
温病初起或中焦湿热禁用；
d.忌食生冷、粘腻、酒肉、臭恶等物解
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剂辛温解表·桂枝汤方剂比较：
麻黄汤与桂枝汤
在组成、功效、主治方面
有何异同？解
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剂辛温解表·桂枝汤麻黄汤麻黄、杏仁
桂枝、甘草
桂枝汤芍药、生姜、大枣
发汗散寒力强，又能宣肺平喘
辛温解表
发汗散寒力弱，重在调和营卫
风寒表实证，
恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧
外感风寒表证
风寒表虚证，
恶风发热，汗出不喘，脉浮缓一、辛温解表剂二、辛凉解表剂三、扶正解表剂解
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剂分述体外体内风寒(湿)邪肺正气宣
降分述·辛凉解表郁而化热
(风热)口鼻咽喉风热肌表解
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剂分述·辛凉解表适应证：
外感风热表证
临床表现：
发热，微恶风寒
有汗，头痛，口渴，咽痛，或咳嗽
苔薄白或兼微黄，脉浮数银翘散
（《温病条辨》）解
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剂分述·辛凉解表主治证候分析：外感风热温邪犯卫发热，微恶寒，头痛，无汗或有汗，脉浮数热蕴成毒咽痛邪犯肺系咳嗽邪热伤津口渴表热趋里舌尖红，苔薄白或薄黄解
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剂辛凉解表·银翘散解
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剂辛凉解表·银翘散主治：
温病初起功效：
辛凉透表，清热解毒解
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剂辛凉解表·银翘散组成：
连翘一两（15g）金银花一两（15g）苦桔梗六钱（6g）
薄荷六钱（6g）竹叶四钱（4g）生甘草五钱（5g）
荆芥穗四钱（4g）淡豆豉五钱（5g）牛蒡子六钱（6g）
鲜芦根适量
猪吃金，牛喝银，草根更俏。解
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剂辛凉解表·银翘散方解：
君：银花、连翘——轻清透表，清热解毒
臣：牛蒡子、薄荷——疏散风热，清利咽喉
荆芥、淡豆豉——辛温开腠散邪
佐：桔梗——宣肺利咽止咳
竹叶、芦根——清热生津
使：甘草——清热解毒，调和药性肺辛凉解表·银翘散口鼻咽喉风热（邪）银花、连翘
牛蒡子、薄荷桔梗热邪伤津竹叶
芦根甘草桔梗、甘草
牛蒡子、薄荷
连翘荆芥
淡豆豉解
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剂辛凉解表·银翘散证治要点：“辛凉平剂”
发热，微恶风寒，咽痛口渴，脉浮数配伍特点：
a.清疏并用，重在辛散；
b.辛凉中配以少量辛温之品，且温而不燥，
既利于透邪，又不背辛凉之旨随证加减：
伤津较甚，加天花粉；
热毒较重，加马勃、玄参；
热伤血络，去荆芥、淡豆豉，
加白茅根、侧柏叶、栀子；
肺气上逆，加杏仁；解
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剂辛凉解表·银翘散解
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剂辛凉解表·银翘散使用注意：
1）不宜久煎
2）外感风寒及湿温病初起禁用麻黄杏仁甘草石膏汤
（《伤寒论》）解
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剂分述·辛凉解表主证病机分析：伤寒由表（太阳）
入里（阳明）温病由卫（表）
及气（里）郁而化热邪热壅肺解
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剂辛凉解表·麻杏甘石汤表邪未尽脉浮数身热不解，咳逆气急，甚则鼻煽，口渴动态症状：
有汗或无汗，舌苔薄白或黄解
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剂辛凉解表·麻杏甘石汤主治：
肺热壅盛证
（风热袭肺，或风寒郁而化热，壅遏于肺）功效：
辛凉宣泄，清肺平喘解
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剂辛凉解表·麻杏甘石汤组成：
麻黄四两（9g）杏仁五十个（9g）
炙甘草二两（6g）石膏半斤（18g）解
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剂辛凉解表·麻杏甘石汤方解：
君：麻黄——宣肺平喘，兼散表邪（“火郁发之”）
臣：石膏——清泻肺热，兼透热生津
麻黄、石膏相伍（石膏用量倍于麻黄）
宣肺而不助热，清肺而不留邪
佐：杏仁——降肺平喘
佐使：甘草——益气和中；调和诸药风寒郁而化热邪热壅肺辛凉解表·麻杏甘石汤口鼻咽喉风热肺失宣降麻黄
生石膏石膏麻黄
石膏甘草解
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剂辛凉解表·麻杏甘石汤组成特点：
麻黄汤去桂枝，加石膏。证治要点：
发热喘急，口渴引饮，
有汗或无汗，苔薄黄，脉滑数使用注意：
风寒实喘、虚证喘逆者，禁用本方
随证加减：
肺热盛，重用石膏，加桑白皮、黄芩、知母；
表寒明显，减少石膏，加薄荷、苏叶、桑叶；
痰多气急，加葶苈子、枇杷叶；
痰稠胸闷，加瓜蒌、贝母、黄芩、桔梗解
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剂辛凉解表·麻杏甘石汤 |
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