··现代中西医结合杂志，（）
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桂枝茯苓汤加味治疗慢性盆腔炎例
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倪素芹
（山东省郓城县黄集乡卫生院，山东郓城）
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［关键词］桂枝茯苓汤；慢性盆腔炎；热敷
［中图分类号］［文献标识码］［文章编号］（）
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慢性盆腔炎为妇科常见病，笔者近年运用桂枝茯苓汤加个疗程。
味治疗取得较好疗效，现报道如下。疗效判定标准治愈：临床症状消失，妇科检查恢复正
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临床资料常；显效：临床症状消失，妇科检查有明显改善；好转：临床症
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一般资料选择门诊患者例，均有性生活史。其中状及体征均有改善；无效：临床症状及体征无明显改善。
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岁例，岁例，岁以上例；病程最短结果
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个月，最长年。伴有月经异常者例，合并慢性宫颈炎者治愈例占，显效例占，好转例占，
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例。所有患者均以下腹部坠胀、疼痛及腰骶疼痛为主要表无效例占，总有效率为。
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现。妇科检查子宫活动受限，粘连固定在子宫一侧或双侧，可讨论
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触及索状物，压痛明显；盆腔结缔组织炎时，一侧或双侧有片慢性盆腔炎属中医“腹痛”“、带下”“、瘕”范畴。本病内
状增厚，压痛或触及包块。例均行白带检查，排除性病。因为情志郁结或思虑日久，致肝脾不调，肝失疏泄，脾失健运，
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治疗方法月经干净后，给患者桂枝茯苓汤加味治湿热内阻，热伤血络，以致湿热与瘀血互结，瘀阻冲任为患；外
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疗。药物组成：黄芪、黄柏、茯苓、赤芍、丹皮、败酱草、川牛膝、因多为产时、产后、流产清宫或经期血室正开，胞宫空虚，起居
香附、连翘、丹参各，桂枝、延胡索、穿山甲各，水泡不慎，浊邪内侵而引起。桂枝茯苓汤方中桂枝、黄柏、茯苓、赤
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，武火煎开，文火煎，滤出药液，冷至左右，用大芍、丹参、丹皮、连翘、川牛膝活血化瘀，穿山甲软坚散结，延胡
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针管吸入约，连接导尿管插入肛门左右，推注索消肿止痛，香附、黄芪健脾益血，辅助正气，诸药合用使湿热
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并保留药液。另将药渣用布袋装好，放入锅中蒸同消、肿去结散而病愈。
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，然后热敷下腹部。每晚次，连续次为个疗程，用［收稿日期］
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后马蹄形肛周脓肿的治疗体会
杨永旺
（北京市工人疗养院，北京）
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［关键词］后马蹄形肛周脓肿；肛管后深间隙；坐骨直肠间隙；支管道皮下留桥
［中图分类号］；［文献标识码］［文章编号］（）
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后马蹄形肛周脓肿是肛肠科急症、疑难症，笔者采用两侧中方向轻柔探查，不要使用暴力，以免造成人为假内口。待探
坐骨直肠间隙切开，肛管后深间隙切开，支管道皮下留桥的方针无阻力穿出时，即可确定此处为内口所在位置———感染的
法治疗例患者，疗效良好。现介绍如下。肛隐窝。从内口沿臀沟方向在探针走行深度做长约纵
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临床资料形切口，切开皮肤及肛尾韧带，可发现一容积约的小间
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一般资料例患者中，男例，女例；年龄隙，这就是两侧坐骨直肠间隙相通的地方———肛管后深间隙，
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岁，发病时间为，发病期间有发热、寒战、肛周肿痛刮除此间隙内的感染组织。同法处理对侧坐骨直肠间隙脓
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等感染中毒表现，曾进行保守输液治疗，无明显疗效。肿，切除内口及其周围部分组织，彻底搔扒两侧坐骨直肠间隙
治疗方法的感染坏死组织及两侧坐骨直肠间隙与直肠后深间隙相通的
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手术治疗所有患者均采用骶麻。麻醉生效后取左皮下管道部分，这样就使彼此相通的个肛周间隙感染脓腔
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侧卧位，常规消毒铺巾，肛管内用新洁尔灭消毒。在肛彻底敞开，个间隙切口间留有足够厚度的皮肤桥以维持肛
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周左侧脓肿波动明显处，做长约弧形切口（注意此切口管的正常解剖结构。用双氧水和生理盐水反复冲洗创腔，在
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后端距后正中线）。切开脓腔，引流脓汁。用左手食两侧坐骨直肠间隙内塞以油纱条，并通过两侧皮肤桥从肛管
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指在肛管内齿线处作引导，右手持银质圆头探针向肛管后正后深间隙切口引出，手术结束。
万方数据 |
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