浙江中医杂志????年??月第??卷第??期?
【方药运用】?
过敏煎临床应用举隅?
管利民齐乐平俞娅敏?
浙江省台州医院?浙江临海???????
关键词?过敏煎?过敏性鼻炎?小儿荨麻疹畏寒症?过敏性咳喘?临床应用?
过敏煎由银柴胡、防风、乌梅、五味子组成。此方?茅根、紫草凉血，灯芯草泻肺清心，疗效得心应手。?
由现代名医施今墨先生之高足祝谌予先生所创，用于??过敏性咳喘?
治疗各种过敏症。方中银柴胡味甘性凉，清热凉血；防?吴某某，男，?岁。????年?月??日诊。患儿咳?
风味辛甘性温，祛风胜湿；乌梅味酸性平，收敛生津；五?嗽气喘半年，痰少。食欲一般，大小便无殊。舌质淡?
味子味酸性温，敛肺生津，滋肾涩精。四药配合，寒热?红、苔薄白。过敏原测试狗毛、猫毛阳性。予以过敏煎?
共济，有收有散，收者顾其本，散者祛其邪。故对过敏?加味：防风、银柴胡、乌梅、五味子、杏仁、莱菔子、苏子、?
性疾患有良效。笔者常用此方加味治疗过敏性疾病及?葶苈子各??，白芥子??，板蓝根???。日?剂，水煎服。?
其他疑难杂症，确有良效，兹举例介绍如下。??剂后，咳喘明显减轻。继进原方?剂。三诊时家长诉?
?过敏性鼻炎?患儿咳喘已消失。再予原方?剂巩固。?
庞某，女，??岁。????年?月??日诊。患者过敏?按：本例曾作过敏原测试，狗毛、猫毛显示阳性。?
性鼻炎病史??余年，曾经中西药反复治疗无效。诉长?检视病历，半年来辗转治疗，反复经西药抗过敏药物，?
期鼻痒、喷嚏，流清涕，清晨尤剧。舌质淡红、苔薄白，?及中药常规药物治疗，咳喘均无缓解。求诊于吾，见其?
脉细。予以过敏煎合苍耳散加减：银柴胡、防风、五味?病原明确，径直予过敏煎加止咳平喘药，果然取效。?
??畏寒症?
子、乌梅、苍耳子、辛夷各???，香白芷??，薄荷??，升麻?
包某，男，??岁。????年?月??日诊。患者?年半?
??。?剂。日?剂，水煎服。?个月后复诊，诉服上方?
前冬季受凉后，出现严重怕冷，盛夏季节也须盖棉被方能?
后，症状缓解。近日因受凉后复发来诊。继服上方??
入睡。起病后，持续鼻塞、流清涕、喷嚏，且常因受凉而加?
剂。此后随访半年未见复发。?
剧。曾在多家医院就诊，皆言其阳虚而予温补肾阳治疗，?
按：患者病程久长，反复治疗无效。给予过敏煎加?
但均乏效。亦接受过鼻炎康等药治疗，疗效不佳。平素?
《济生方》苍耳散方，另加升麻一味。《本草汇言》谓“升?
喜热饮，不耐冷食，大便正常。舌质红、有芒刺、苔薄黄，?
麻??此升解之药，故风可散、寒可驱、热可清、疮疹可?
脉数。予过敏煎加味：防风、银柴胡、乌梅、五味子、石菖?
解、下陷可举、内伏可托、诸毒可拔。”现代药理研究表?
蒲、辛夷、杭菊花、生地、葛根、苍耳子各???，细辛??，白?
明升麻可控制病灶感染和抗变态反应，可用于慢性鼻?
芷??，女贞子、墨旱莲各???，?剂，日?剂，水煎服。?个?
炎、鼻窦炎、牙龈肿痛溃烂等症。患者服药后，即症状?
月后来诉，云服上药后，畏寒、鼻塞等症有所减轻，自行去?
缓解，后受凉复发，再用原方仍有效。?
当地药店按方续配??剂服，畏寒已不明显，鼻塞、喷嚏、?
?小儿荨麻疹?
流清涕等症状亦消失。嘱服原方?剂以资巩固。?
郑某，男，?岁。????年?月??日诊。患儿?周前来?
按：本例以严重怕冷为主诉就诊，似乎是阳气亏虚所?
临海走亲戚，来后即出现全身泛发风团，痒剧。皮肤科诊?
致，但此前多次服用过温补肾阳药物，均无疗效。细察脉?
断为荨麻疹，接受西药治疗?天，疗效不显。转中医治疗，?
舌，见舌质红、有芒刺、舌苔薄黄，脉数，热象明显。可知病?
诊见全身风团，皮肤抓痕满布，消瘦。舌质偏红、苔薄。予?
症寒热错综复杂。望诊，患者形体壮实，丝毫无瘦赢虚弱?
以过敏煎加味：防风、五味子各??，银柴胡、乌梅、丹皮、紫?之象，且起病后一直伴有鼻塞、流清涕、喷嚏等鼻炎症状，?
草各??，白茅根???，灯芯草、甘草各??。日?剂，水煎服。?
考虑鼻炎系过敏可能，因此推测严重怕冷可能也是某种因?
?剂后，风团消失，仅见淡痕。患儿素来食欲欠佳，舌质仍?素造成的感觉过敏。试探性地给予过敏煎加上治疗鼻炎?
偏红，原方加麦芽???，茯苓??，?剂，以资巩固。?的一组药物以及女贞子、墨旱莲补益阴液。疗效出乎意?
按：本例患儿症状严重，舌象显现血热明显，给予?外，此例的治疗结果，可视为过敏煎治疗范围的拓展。?
过敏煎，并按照原方加减法，在基本方上加上丹皮、白?收稿??期????????—??? |
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