女性生殖系统解剖目的熟系女性内外生殖器的解剖与邻近器官的关系 了解女性骨盆的形态与结构 了解盆腔血管、淋巴及神经的分布 熟悉女性骨盆底的解剖第一节外生殖器(一)阴阜(monspubis) (二)大阴唇(labiummajus) (三)小阴唇(labiumminus) (四)阴蒂(clitoris) (五)阴道前庭(vaginalvestibule)第二节内生殖器(一)阴道 (vagina) (二)子宫 (uterus) (三)输卵管 (Fallopantube) (四)卵巢 (ovary)第三节血管、淋巴及神经(一)动脉 1.卵巢动脉 自腹主动脉分出 2.子宫动脉 为髂内动脉前干分支 3.阴道动脉 为髂内动脉前干分支 4.阴部内动脉 髂内动脉前干终支阴部内动脉 痔下动脉:供应直肠下段及肛门部 会阴动脉:分布于会阴浅部 阴唇动脉:分布于大小阴唇 阴蒂动脉:分布于阴蒂及前庭球(二)静脉盆腔静脉均与同名动脉伴行 卵巢静脉右侧汇入下腔静脉 左侧汇入左肾静脉(三)淋巴1.外生殖器淋巴 (1)腹股沟浅淋巴结 (2)腹股沟深淋巴结 2.盆腔淋巴 (1)髂淋巴组 (2)骶前淋巴组 (3)腰淋巴组意义 当内外生殖器官发生感染或癌瘤时,可延淋巴管传播,导致相应淋巴结肿大。(四)神经1.外生殖器的神经支配 主要由阴部神经支配 2.内生殖器的神经支配 主要由交感神经和 副交感神经支配腹主动脉前神经丛
入盆腔 卵巢神经丛骶前神经丛 骨盆神经丛Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ 骶神经副交 感神经纤维交感神经纤维卵巢、输卵管宫体、宫颈、膀胱上部第四节骨盆(pelvis)(一)骨盆的组成 1.骨骼:骶骨、尾骨、髋骨 2.关节:耻骨联合 骶耻关节 骶尾关节 3.韧带:骶结节韧带 骶棘韧带(二)骨盆的分界假骨盆(大骨盆) 耻骨联合上缘、髂耻线 及骶岬上缘 真骨盆(小骨盆) 骨盆入口 骨盆出口 骨盆腔(pelviccavity)(三)骨盆的类型1.女型骨盆(gynecoidtype) 为女性正常骨盆。在我国妇女骨盆类型中占52%-58.9% 2.扁平型(piatypelloidtype) 3.类人猿型(anthropoidtype) 4.男型(androidtype)第五节骨盆底骨盆底(pelvicfloor) 由多层肌肉和筋膜组成,封闭 骨盆出口;盆腔脏器赖以承载并保 持正常位置。前方-耻骨联合下缘 后方-尾骨尖 两侧-耻骨降支、坐骨升支、坐骨结节坐骨结节坐骨结节尿生殖三角肛门三角(一)外层 浅层筋膜 会阴浅筋膜 肌肉 球海绵体肌 坐骨海绵体肌 会阴浅横肌 肛门外括约肌(二)中层 泌尿生殖膈 两层坚韧筋膜 中间是会阴深 横肌和尿道括 约肌(三)内层 盆膈。 最坚韧,由肛提肌及筋 膜组成。一个概念会阴(perineum) 广义会阴指封闭骨盆出口的所有软组织。 狭义会阴指阴道口与肛门之间的软组织。第六节邻近器官(一)尿道urethra (二)膀胱urinarybladder (三)输尿管ureter (四)直肠rectum (五)阑尾 vermiformappendix邻近器官 |
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