1．1一般资料60例患者按照就诊顺序随机分为
热敏灸组和常规针刺组，两组患者一般资料见表1。
表1一般资料比较例
1．2诊断标准中医辨证标准参照国家中医药管
理局1995年颁布的《中医病证诊断疗效标准》，
结合临床实际中过敏性鼻炎的诊治，本研究以肺虚
感寒型过敏性鼻炎为研究对象。
1．3纳入标准(1)符合过敏性鼻炎诊断标准及
中医肺虚感寒辨证分型标准；(2)年龄在18—60
岁；(3)患者能正确表达灸感，可探查到热敏腧穴。
1．4排除标准(1)排除其他鼻患如慢性鼻炎，副
鼻窦炎，鼻息肉，鼻中隔偏曲等；(2)排除其他过敏
性疾病；(3)合并有心血管、肝、肾和造血系统等严
重原发性疾病，精神病患者，妊娠或哺乳期妇女；
2．1热敏灸组(1)热敏腧穴的查找：按照陈日新
《热敏灸实用读本》J一书中热敏腧穴的查找方法，
取患者坐位，充分暴露上印堂、风池、肺俞等穴区，用
点燃的纯艾条在患者上述部位，距离皮肤3cm左右
施行温和灸，当施灸部位出现扩热、透热、传热、局部
不热远部热、表面不热深部热、其他非热感觉等热敏
现象时，此穴即为热敏腧穴。重复上述步骤，直至所
有的热敏腧穴被探查出。
(2)热敏灸治疗方法：按照《腧穴热敏化艾灸新
疗法》中施灸方法，分别对上述热敏腧穴上实施
温和灸，直至热敏现象消失为每个穴位的一次施灸
剂量。对热敏腧穴完成一次治疗剂量的施灸时问因
人而宜，平均时间约40—50分钟，标准为热敏现象
消失。每日1次，连续治疗10次为一疗程，共治疗
2个疗程，在第2个疗程治疗中，加神阙穴温和灸，
每日1次，每次60分钟。疗程间隔3天。
2．2常规针刺组取上印堂、迎香(双侧)、大椎、
{国家重点基础研究发展计划(“973”计划)资助项目2009CB522902；2007年江西省重大科技创新项目；江西省教育厅2007年度科技计
划项目：赣教技字[2007]242号；江西省卫生厅中医药科研基金课题：2007AO04。
通讯作者：陈日新，男，54岁，教授，博士生导师，研究方向：艾灸效应及机制研究，E—mail：chenrixin123@yahoo．com．cn
·59·
JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE
风府、风池(双侧)、肺俞(双侧)、合谷(双侧)，穴位
定位标准采用第六版《针灸学》中的穴位定位标准，
针刺手法采用平补平泻手法，留针30分钟。每131
次，连续治疗10次为一疗程，共治疗2个疗程，疗程
间隔3天。
两组患者均嘱避风寒，调情志，清淡饮食。在疗
程结束后，均随访观察3个月。在本试验观察期内
不允许加用其他治疗本病的相关药物及治疗方法。
统计学处理采用SPSSI3．0软件包进行统计分
析，检测数据用均数±标准差(±s)表示，均数比较
采用t检验和方差分析，各组率的比较采用x检
验，P<0．05具有统计学差异。
2．3疗效观察(1)疗效标准。根据中华医学会
耳鼻咽喉科学分会，中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员
会制定的变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准
(1997年修订，海口)，症状分级记分标准J。详见
表2
表2症状分级记分标准
项目0分1分2分3分
丽蚕『-———————————一
流涕(每日擤鼻次数)无≤45—9≥10
鼻堵无偶有介于两者之间几乎全天开jn呼吸
璺堡_尢囹墅些堑壁：堡卫垄墨些堑壁：壁垒
根据治疗前后症状记分的总合，改善的百分率按下列公式评定
过敏性鼻炎的疗效：治疗前总分一治疗后总分／治疗前总分×
100％。
(2)疗效判定标准。参照国家中医药管理局
1995年颁布的《中医病证诊断疗效标准》中过敏性
鼻炎的疗效标准，结合中华医学会耳鼻咽喉科学分
会关于变应性鼻炎的疗效评定标准，拟定本课题的
疗效标准如下。痊愈：症状消失，3个月以内无复
发；显效：发作时症状明显减轻，发作次数明显减少，
改善的百分率I>51％；好转：发作时症状减轻，发作
次数减少，改善的百分率为50％一21％；无效：症状
无明显改善，改善的百分率≤2％为无效。
2．4结果见表3、4。
表3各组过敏性鼻炎患者治疗前后积分比较(±s)
注：★表示各观察组组内治疗前后积分比较，P<0．05；◇表示
各观察组组间治疗前后积分差值比较，P
袁4各组过敏性鼻炎患者临床疗效比较例
竺竺苎竺塑!竺璺兰!!
热敏灸组3091650833％★
童世塑塑丝竺!!竺：
注：★表示与常规针刺治疗组比较，P<0．05。
表4结果显示，热敏灸组的愈显率为83．3％，
而常规针刺组的愈显率为43．3％，表明热敏灸疗法
的临床疗效优于常规针刺疗法(P<0．05)。
3讨论
过敏性鼻炎是五官科常见病、多发病。是由于
机体对外界某些过敏原敏感性增高，导致鼻粘膜变
态反应，临床表现为阵发性喷嚏、鼻塞、鼻痒、分泌大
量清水样鼻涕。对于该病的治疗迄今尚无特效、理
想的方法。热敏腧穴是新发现的一类对艾灸高度敏
化的疾病反应点-8]。其在艾灸时常表现出透热、
扩热、传热、局部不热远部热、表面不热深部热、其他
非热感觉(酸、胀、重、痛、凉等)等现象，称之为热敏
现象。热敏灸临床研究表明，过敏性鼻炎患者常可
在头面部及背部及腹部探及热敏腧穴。过敏性鼻炎
患者常由于肺气虚弱，卫外不固，外邪乘虚而人，犯
及鼻窍，致鼻窍壅塞。而热敏灸通过高效激发经气
感传，温经通络散寒，扶助正气，改善鼻黏膜被致敏
的状态，从而有效消除过敏状态。热敏灸疗法要求
在激发经气感传活动的同时，给热敏腧穴施以充足
的消敏灸量，以有效调节机体过敏状态，改善机体易
致敏的体质，达到整体治疗过敏性鼻炎的目的。
笔者认为过敏性鼻炎患者属本虚标实。在鼻窍
局部症状得到改善后，加用神阙穴补虚治疗，巩固疗
效，非常重要。神阙穴属于任脉上的重要穴位，乃十
二经之根，元气之所系，生气之源泉，为五脏六腑之
本，其内联脏腑，具有补益肺脾肾，调和阴阳作用，能
提高正气，增强抗病能力。本研究结果也表明了上
述热敏灸治疗方案对过敏性鼻炎的有效性。
热敏灸是一种新的悬灸疗法，安全简便，疗效确
切，患者在治疗过程中舒适，易于接受与坚持完成疗
程的治疗，为过敏性鼻炎的临床治疗提供了一种新
的有效方法，值得进一步加大样本，进行更严格的随
机对照临床试验。
参考文献
[1]国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准[s]．南京：南京大学
出版社，1994：84
[23陈日新，陈明人，康明非．热敏灸实用读本[M]．北京：人民卫生
出版社，2009：4．
[3]陈日新，康明非．腧穴热敏化艾灸新疗法[M]．北京：人民卫生出
版社，2006：11；
[4]中华医学会耳鼻咽喉科学分会，中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员
会．变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准(1997年修订，海口)
[J]，中华耳鼻喉科杂志，1998，33(3)：134—135
[5]陈日新，康明非．腧穴热敏化及其临床意义[J]．中医杂志，2006，
47(12)：905—906．
[6]陈13新，康明非．灸之要，气至而有效【J]，中国针灸，2008，28
(1)：44—46．
[7]陈日新，康明非．腧穴热敏化的I临床应用[J]．中国针灸，2007，27
(3)：199—202．
[8]陈13新，康明非．一种瓿类型的疾病反应点——热敏点及其f临床
意义[J]．江西中医学院学报，2OO6(2)：29—30．
(收稿日期：2010，12—10责任编辑：秦小珑)
·60·
|
|
