江苏中医药!""#年第!$卷第%"期
!结语
目前中医药对慢性萎缩性胃炎的治疗方法众多!
主要是依据症状"病机特点的不同!病症结合!辨证施
治#笔者仅是从其邪实的方面来论述了慢性萎缩性胃
炎的证治方法!但是必须注意到!本病的发生往往与脾
胃素虚"后天不足有密切的关系!因此在祛邪时亦须考
虑到扶正!扶正有利于祛邪!尤其是在解毒祛瘀疏肝之
后!则要以健脾养胃为要$同时!现代医学认为!胃粘膜
的异型增生是胃癌的癌前病变!应予高度重视!早期以
解毒祛瘀法治疗!以防癌毒的产生$当然!在运用中医
药治疗慢性萎缩性胃炎的同时!应定期作胃镜及病理
检查!防止疾病的突变$在治疗的过程中!注意合理的
饮食结构和生活习惯也是十分重要的$
"参考文献
%张蕾!刘更生&毒邪概念辨析&中国中医基础医学杂志!""’"
()+#
作者简介魏凤琴!女!医学学士!中医学专业!从
事中医内科$消化科临床工作%
收稿日期#!""#,"#,%$
编辑#冯广清
关键词胆石症通腑排石止
痛汤名医经验
中图分类号!!"#"$%&’$(
文献标识码-
文章编号)%&+,-./&00(1)’+
’’(+’)
广西壮族自治区钦州市中医院
温祚琛老中医采用自拟方通腑排石
止痛汤治疗胆石症$"例!疗效满意!
笔者对其总结整理如下$
#一般资料
%!"例胆石症患者均经.超检
查确诊!随机分为!组$治疗组$"
例!男!#例!女’#例%年龄!!/0
岁!平均年龄11&#岁%其中胆囊结石
’#例!胆总管结石$例!肝内胆管结
石%"例!胆囊合并胆总管结石(例%
.超检查结石直径2%34!"例!直径
"&#/%34!#例!直径5""%"例!
泥沙样结石#例$对照组$"例!男
!"例!女1"例%年龄%0/#岁!平均年龄1&#岁%胆
囊结石’"例!胆总管结石0例!肝内胆管结石%!例!
胆囊合并胆总管结石%"例%.超检查结石直径2%34
%$例!直径"&#/%34!$例!直径5""(例!泥沙样
结石(例$!组病情资料无显著差异&!2"&"#’!具有可
比性$
$治疗方法
治疗组采用通腑排石止痛汤$药用(金钱草"茵陈
各’"6!海金砂&布包’"党参"黄芪各!"6!白芍%#6!鸡
内金"大黄"枳壳"甘草"山栀子"川楝子"延胡索各
%"6!木香#6$每日%剂!早晚分服!每次!#"47$对照组
口服胆维他片)川卫药准字&%((#’第"%%%%号每次
%片!每日’次$!组均以1周为%个疗程!!个疗程后
复查$
%疗效观察
’&%疗效评定标准治愈(全身症状及腹部体征消
失!.超检查结石消失%有效(症状基本消失或减轻!排
除部分结石!.超检查示(残留的结石较治疗前明显减
少%无效(治疗前后症状无明显改善!.超检查结石无
明显变化$
’&!治疗结果治疗组$"例!治愈%#例!有效1!
例!无效’例$总有效率(#&"8%对照组$"例!治愈1
例!有效’$例!无效!"例$总有效率$$&8$!组间总
有效率相比有显著差异&!5"&"%’$
!体会
温祚琛老中医认为+胆石症,初发为实!久则致虚!
虚则以肝阴虚为主$故治法要以清湿热-排结石"止疼
痛为主$通腑排石止痛汤由茵陈蒿汤"金铃子散"芍药
甘草汤加味而成!方中茵陈"栀子"大黄清热利湿!疏肝
利胆!且大黄能通能泻!可促进结石排出%金钱草"鸡内
金"海金砂化石通腑!为治疗结石的传统药物%木香"枳
壳行气化滞!并可扩张胆管!有利于排石%黄芪"党参补
中益气!推动气血!与木香枳壳合用可加强排石作用%
延胡索"川楝子"郁金活血化瘀!解痉止痛%白芍"甘草
酸甘化阴"柔肝止痛!与延胡索"川楝子配伍则止痛之
力大增$本方泻中有补!攻补兼施!补而不滞!伐邪而不
伤正!故能奏效$
作者简介邓生明&男&%(年生&本科学历&中
医师&从事消化系统疾病诊治工作%
收稿日期#!""#,"’,!
编辑#冯广清
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通
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止
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汤
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疗
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