脱敏汤治疗儿童过敏性鼻炎临床研究
褚艳双
(莱阳市山前店医院,山东莱阳265200)
摘要:目的:观察脱敏汤治疗儿童过敏性鼻炎的效果。方法:将59例患者随机分为两组,治疗组36例,以自拟
的脱敏汤内服治疗;对照组23例,以鼻炎康片内服。10天为1个疗程。结果:治疗组治愈率明显高于对照组;总有
效率也高于对照组。结论:脱敏汤治疗儿童过敏性鼻炎疗效显著。
关键词:过敏性鼻炎;脱敏汤;内服治疗
中图分类号:R765.21文献标识码:A文章编号:1000
-3649(2013)07-0095-01
2009年5月至2011年10月,笔者以自拟脱敏
汤治疗儿童过敏性鼻炎36例,并设对照组作为比较,
取得了显著疗效,现报告如下。
1临床资料
1.1一般资料59例均为我院门诊患儿,随机分为
两组,治疗组36例,男18例,女18例;年龄最小
4岁,最大14岁,平均(8.25±2.36)岁;病程1~
5年,平均(2.4±1.5)年;查血清IgE为(328.5±
96.7)U/ml,EC(458.4±82.7)/L,鼻分泌物EC
阳性率94%。对照组23例,男13例,女10例;年
龄最小4.5岁,最大13岁,平均(8.50±2.20)岁;
病情1~4.5年,平均(2.5±1.4)年;血清IgE
(331.6±89.5)U/ml,血液EC(453.5±84.6)/L,
鼻分泌物EC阳性率83%。两组资料比较无显著性
(P>0.05),具有可比性。
1.2诊断标准参照1997年海口会议修订的标准,
即①常年发作。②具有鼻塞、流涕、鼻痒打喷嚏等
典型症状,鼻腔检查:鼻黏膜苍白,鼻甲水肿,鼻
腔分泌物增多。合并感染可见鼻甲暗红及粘脓性分
泌物。③1年内反复发作,时间累计超过6个月,1
天内发作时间累计超过0.5小时,病情1年以上。④
有明显吸入物和过敏源诱因,有个人或家族过敏史。
⑤特异性血清IgE检测阳性;鼻腔分泌物涂片检查嗜
酸性粒细胞(EC)阳性;血清嗜酸性粒细胞EC增
高。
2治疗方法
2.1治疗组给予自拟的脱敏汤,基本方药组成:
麻黄6g,辛夷6g,鹅不食草6g,川芎9g,白芷6g,
黄芪15g,五味子6g,地龙9g,甘草3g。形寒肢冷
明显加桂枝6g,细辛1g;涕黄浊加金银花10g,连
翘6g;食少便溏加苍术10g,白术10g;苔腻加神曲
10g,麦芽10g。水煎服,每日1剂,每日2次,10
天为1个疗程。
2.2对照组给予鼻炎康(佛山德众药业有限公司
制造。批号02124主要成分:广藿香、猪胆汁、扑
尔敏等)8岁以上每次1~2片,每日3次,8岁以
下每次0.5~1片,每日3次,10天为1个疗程。
3疗效观察
3.1疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》有
关标准制定。临床治愈:症状体征消失,3个月以上
无复发;好转:发作时症状及体征减轻,发作次数
减少;无效:症状及体征无明显改善。
3.2治疗结果
3.2.13个月后两组临床总疗效比较见表1。
表1两组临床总疗效比较(n)
组别n治愈好转无效治愈率(%)总有效率(%)
治疗组36265572.287.1
对照组2378830.465.2
注:与对照组比较,P<0.05
3.2.2两组治疗前后血清IgE、EC及鼻腔分泌物
EC值比较见表2。
表2两组治疗前后血清IgE、EC及鼻腔
分泌物EC值比较(x
-
±s)
组别n血清IgE(U/ml)血液EC(/L)EC值比较(%)
治疗组
对照组
36
23
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
328.50±96.70
85.30±27.40
331.60±89.50
136.40±29.80
458.40±82.70
187.60±70.70
453.50±84.60
263.90±63.40
94
28
83
68
注:
P<0.01
4讨论
过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,是鼻黏膜的变态
反应性疾病,属中医学鼻鼽范畴。患儿先天禀赋不
足,后天失养,肺气虚弱,腠理疏松,卫外不固,
易感外邪;感邪之后,正邪相搏,肺气失宣,鼻窍
壅塞,故喷嚏、流清涕,表现为寒象。本病标在肺
窍,本与脾肾密切相关。病久可出现耗气、化热、
瘀血等病理变化,治疗宜标本兼顾。方中麻黄宣散
风寒、疏通肺窍壅滞;辛夷、白芷、鹅不食草、川
芎辛温发散、芳香通窍;少用五味子益气敛肺,同
时以制前药香燥之性,勿使辛散太过;黄芪固护卫
气,使腠理固密,邪不得再犯;寒束肺络,酌情活
血,地龙、川芎活血化瘀;甘草调和诸药。本方配
伍严谨,散中有收,收中有补,动静结合,使外邪
得散,腠理固密,气血和畅,阴阳调和,故临床疗
效明显。
(收稿日期2013-03-16)
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2013年第31卷第07期
Vol.31,No.07,2013
四川中医
JournalofSichuanofTraditionalChineseMedicine
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