第19卷
V01．19
第2期
No．2
中莲为导般
GuidingJournalofTraditionalChineseMedicineandPharmacy
2013年2月
February．2013
温针灸结合当归四逆汤加减
治疗肩周炎36例临床观察
卓廉佳(通讯作者)，潘长青，王琦
(广东省边防总队深圳医院，广东深圳518029)
『摘要1目的：观察温针灸结合当归四逆汤治疗肩周炎的临床疗效。方法：将72例肩周炎患者随机分为治疗组和对照组
各36例，治疗组采用温针灸结合当归四逆汤治疗，对照组给予针刺治疗，两组均以7d为1个疗程，治疗2个疗程后评价疗效。结
果：治愈率治疗组为61．1％，对照组为36．1％，治疗组优于对照组【P
较，差异无统计学意义(P>O．05)。结论：温针灸结合当归四逆汤治疗肩周炎疗效确切。
『关键词1肩周炎；温针灸；当归四逆汤
『中图分类号1R255．6『文献标识码]B『文章编号11672—951X(2013)02—0078一叭
笔者2010年6月至2012年7月采用温针灸结合当归四逆
汤治疗肩周炎患者36例，疗效确切，现报告如下。
1临床资料
1．1诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》中有关肩周
炎的诊断标准…拟定。(1)多发于45岁以上的中年和老年人；
(2)起病缓慢，病程较长，常有数月至1-2年的病史；(3)以肩部
疼痛，有广泛压痛点，如肱二头肌长腱、喙突等。伴肩部活动
渐受限制，不能摸背、梳头，严重者肩关节完全丧失功能；更
甚者肩部可有肌肉明显萎缩。
1．2排除标准(1)合并有颈椎病、肿瘤、风湿、类风湿所致的
肩痛者；(2)肩关节骨折、关节脱位损伤致肩痛者。
1．3一般资料将2010年6月至2012年7月本院理疗科门诊
肩周炎患者72例随机分为治疗组和对照组各36例。治疗组男
20例，女16例；平均年龄(50．8+5．4)岁；平均病程(13．6±3．5)个
月；急性期11例，粘连期l2例，缓解期13例。对照组男l9例，女
l7例；平均年龄(51．6+4．1)岁；平均病程(12．94-4．3)个月；急性
期9例，粘连期13例，缓解期14例。两组性别、年龄、病程、病情
比较，差异均无统计学意义(P>O．05)，具有可比性。
2研究方法
2．1治疗方法
2．1．1治疗组(1)温针灸：①取穴：肩部阿是穴、肩髑、肩髂、
肩贞、臂牖、牖会；②操作：患者侧卧位或坐位，常规消毒后，
用0．25mmx50mm毫针(苏州针灸用品有限公司)刺人穴位，
采用平补平泻手法，得气后取约1．5cm长艾条段置于针柄，行
温针灸(艾火温度太高者，可用纸板套在针身垫在皮肤上，预
防皮肤灼伤或起泡)。待艾条燃尽，针柄冷却后出针。1次，d，7d
为1个疗程。(2)当归四逆汤加减：方药组成：桂枝10g，当归10g，
白芍15g，细辛5g，木通10g，炙甘草5g，大枣15g，威灵仙15g，
桑寄生30g，鸡血藤15g，姜黄10go随症加减：疼痛剧烈者加
七叶莲15g，丹参15g；寒气盛者加附子15go以上药物水煎
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服，1N／d，7d为1个疗程，2个疗程后评定疗效。
2．1．2对照组予常规针刺治疗：(1)取穴：肩部阿是穴、肩
髑、肩髂、肩贞、臂嚅、腑会；(2)操作：患者侧卧位或坐位，75％
酒精消毒后，用0．25mmx50mm毫针(苏州针灸用品有限公
司)刺人穴位，采用平补平泻手法；得气后留针20—30min。7d
为1个疗程，2个疗程后评定疗效。
2．2疗效标准l】I治愈：肩周疼痛消失，肩关节活动功能完全
或基本恢复；有效：肩周轻度疼痛，肩关节活动功能恢复不完
全；无效：疼痛无明显改善。
2．3统计学方法采用SPSS11．0软件进行统计学分析，计量资
料以()表示，组间比较采用检验，计数资料比较采用x椎验。
3结果
总有效率治疗组为91．7％，对照组为83．3％，两组比较，差
异无统计学意义(19>0．05)；治愈率治疗组为61．1％，对照组为
36．1％，两组比较，差异有统计学意义(P<0．05)，治疗组优于对
照组。(见表1)
表1两组疗效比较(例)
注：与对照组比较，0．05，hp>o．05
4讨论
肩周炎即肩关节周围炎，是指因肩关节及其周围软组织
发生的一种范围较广泛的慢性无菌性炎症，以肩部疼痛和功
能障碍为主要临床表现，发病年龄以50岁左右多见，女性多
于男性。本病又称“五十肩”、“冻结肩”、“漏肩风”等，属中医
学中“痹证”、“肩痹”、“肩凝”等范畴，多因营卫失调，腠理空
虚，正气虚弱，风寒湿热之邪侵袭，导致经络阻滞，气血运行
不畅；经脉闭阻，不通则痛，从而使肌肉、筋骨关节疼痛、伸展
不利；或因年老肝肾不足，气血亏虚，经脉失养，不荣则痛，而
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中莲为导投
GuidingJournalofTraditionalChineseMedicineandPharmacy
2013年2月
February．2013
穴位注射联合刮痧治疗复发性小儿遗尿冰
董慧敏
(唐县中医院，河北保定072350)
【摘要】目的：观察穴位注射联合刮痧治疗复发性小儿遗尿的近期及远期疗效。方法：将33例复发性遗尿患儿采用黄芪
注射液穴位注射联合刮痧治疗，观察并总结近期及远期疗效。结果：近期疗效：治愈17例，好转l4例，无效2例，总有效率为
93．9％。远期疗效：治愈15例，好转11例，无效7例，总有效率为78．8％。结论：穴位注射联合刮痧治疗小儿遗尿的近、远期治疗效
果可靠。
f关键词1穴位注射；刮痧；遗尿
[中图分类号]R272[文献标识码】A[文章编号】1672—951X(2013)02—0079—02
EffectofAcupointInjectionandScrappingonRecurrentPediatricEnuresis
DONGHui—min
(TangWanTCMHospital，Baoding072350，China)
【Abstract】Objective：Tostudyshort-termandlong-termeffectonrecurrentpediatricenuresisbycombinationofacupoint
injectionandscraping．Methods：The33patientswithpediatricenuresisweretreatedwithacupointinjectionofAstragalusand
scrapingtherapy．Andtheshort-termandlong-termeffectswereobserved．Resuhs：Short-termeffect：17casesfullyrecov-
ered(51．5％)；14casespartiallyrecovered(42．4％)，2caseswithnoeffect(6．1％)．Theoverallefficacyis93．9％．Long-term
effect：15casesfullyrecovered(45．5％)；11casespartiallyrecovered(33-3％)，7caseswithnoeffect(21．2％)．Theover~leffica—
cyis78．8％．Conclusions：Combinationofacupointinjectionandscrappingonrecurrentpediatricenuresiscanprovideeffective
short-termandlong—termeffectsonrecurrentpediatricenuresis．
【Keywords】AcupointInjection；Scrapingtherapy；Enuresis
1临床资料
1．1诊断标准
1．1．1西医诊断标准【l】睡眠较深，不易唤醒，每夜或隔几天
基金项目：2012年河北省科技支撑计划项目(1213191ZD)
发生尿床，甚则一夜尿床数次；发病年龄在5岁以上；小便常
规多无异常发现；x线摄片检查，部分患儿可发现有隐性脊柱
裂。
1．1．2中医辨证标准I2]分型为肾气不足、脾肺气虚、肝经湿
热3种。
疼痛拘挛，活动受限，日久则出现肌肉萎缩、关节僵硬【31。肩关
节是全身最灵活、活动度最大的关节，其肌腱韧带较多，容易
在外力的作用下出现软组织出血、水肿、渗出、增厚，形成无
菌性炎症的组织学改变，从而引起疼痛、功能障碍。
当归四逆汤中桂枝、细辛温经散寒通络；当归、白芍养血
和营，缓急止痛；木通行血脉；甘草、大枣补中益气；鸡血藤活
血化瘀；姜黄行气止痛；桑寄生补肝肾、益气血。全方共奏温
经散寒通络、活血通脉之功。艾灸可温经散寒、活血通络、祛
风止痛。针刺阿是穴、肩髑、肩髂、肩贞、臂膈、会具有活血
通络、通利关节之功效。针药并用可加强散寒除湿、温通经
络、调畅气血、镇痛消炎的作用，对粘连的关节囊、韧带、肌腱
及肌肉痉挛起到一定的松解和解除，促进局部血液循环，从
而有利于炎症的吸收以达到肩关节功能的恢复。
本临床研究结果表明，温针灸配合当归四逆汤治疗肩周
炎有较好疗效。
参考文献
【1]国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准『s1．南京：南京
大学出版社．1994：186
[2】邵福元，召口华磊．实用颈腰肢痛诊疗手册『M]．郑州：河南科学
技术出版社．2009：567
【3】潘长青．针刺反阿是穴配合刺络拔罐治疗肩周炎18例临床
观察【JJ．中医药导报，201l，17(6)：70—71
(收稿日期：2012—10—08编辑：蒋凯彪)
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