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注：与治疗前比较，AP
内已用药大剂量镇静催眠药患者均不纳入，因此在PQSI评定
过程中剔除评定因子Ⅵ催眠药物。
3．2．2疗效结果：治疗后疗效评价结果见表2。
表2疗效结果
4讨论
失眠症属于中医“不寐”范畴。多为情志所伤、
饮食不节、劳逸失调、久病体虚等因素引起脏腑功能
紊乱，导致气血失和、阴阳失调而发病。在音乐背景
下揉按睛明穴，能够起到调神宁心、镇静催眠的作
用。睛明穴是手足太阳、足阳明、阴跷阳跷五脉之
会。阳跷脉“起于跟中，出足太阳之申脉，……交目
内眦，会睛明，入脑……”，阴跷脉“起于跟中，出
足少阴然谷之后，……属目内眦，合于太阳、阳跷而
上行”。阴阳跷脉“司目之开阖”，跷脉的脉气失调与
否密切关系到人的正常睡眠和觉醒。《灵枢·脉度》：
“气并相还，则为濡目，气不荣，则目不合”；《灵枢
·寒热病》：“在项中两筋间，入脑乃别阴跷、阳跷，
阴阳相交……交于目锐眦”[_5]，指出了阴阳跷脉是目、
脑之间联系的通道，只有跷脉脉气正常，才能保持
“昼精夜寐”。因此，揉按睛明穴就能够起到疏利经
脉、镇静安神，治疗失眠之功用。音乐背景下揉按睛
明穴，能够微调体内的生理节律，协调阴阳跷脉经
气，通过调心、调神，使大脑细胞处于有序的同步活
动状态，有利于脑细胞的修复，纠正神经系统的紊
乱，使大脑皮层和皮下各级生命中枢处于最佳的协调
状态，较好地调节机体睡眠，值得临床推广。
5参考文献
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[5]王洪图．黄帝内经灵枢白话解[M]．北京：人民卫生出版
社，2O10：207—208．
收稿日期2Ol0—10—13
浙江中医杂志2011年2月第46卷第2期
乌桂四物汤治疗腰椎骨质增生症47例
朱可可
浙江省台州市黄岩区中医院浙江黄岩318020
关键词腰椎骨质增生症乌桂四物汤临床观察
骨质增生症是构成关节的软组织发生退行性变的
一种临床常见病，以腰椎骨质增生症对病人的生活质
量影响较大。笔者采用自拟乌桂四物汤治疗腰椎骨质
增生症47例，疗效满意，现报道如下。
1一般资料
47例患者均为门诊病例，其中男31例，女16
例；年龄45～76岁；病程1周～10年。经X摄片检
查均诊断为腰椎骨质增生症。
2治疗方法
47例患者均采用自拟乌桂四物汤治疗。基本方：
当归15g，赤芍、丹参、熟地各12g，桂枝、川芎、乌梢蛇、
乳香、没药各9g，制附子(先煎)、甘草、苏木各6g。水
煎服，每日1剂，早晚服用。每4周为1个疗程。
3治疗结果
经过1个疗程治疗，47例患者中，显效(症状和
体征消失，恢复原有工作)30例；有效(临床症状和
体征基本消失，恢复工作)15例；无效(症状和体征
无改善)2例，总有效率为95．7。
4典型病例
李某某，男，5O岁，工人。2005年11月5日就
诊。患者腰痛甚，不能屈伸1年余。诊见：形体消
瘦，精神苦闷，E1唇紫，面色青紫，舌质淡红、苔薄
白，脉沉缓迟涩。西医诊断为腰椎骨质增生症，中医诊
断为骨痹。证属寒凝经脉，瘀血阻络。治宜补血通络，
温经散寒，药用乌桂四物汤原方。患者服药20剂后腰
痛基本消失，体力恢复。为巩固疗效，用前方去制附
子，加生姜12g，三七12g，研细为末，炼蜜为丸，每
丸9g，早晚各服1丸。患者服药后可恢复正常工作。
5体会
腰椎骨质增生症可归属中医学“骨痹”范畴，本
病多为风寒湿邪痹阻经络，深入筋骨致气血凝滞，营卫
不得宣通，不通则痛。治疗当以补血活血，温经通络。
乌桂四物汤中桂枝温经通脉，调和营卫；乌梢蛇温通力
强，通骨搜风；乳香、没药善散留滞经脉瘀血，与丹
参、四物同用，补血活血，去瘀生新；苏木亦可调气行
血。诸药合用，共奏温经通络活血、除痹止痛之功。
收稿日期2010—11—23
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