抗眩止晕汤治疗老年性眩晕110例
卓建家1洪清华2黄舒梧1
1.福建省南安市中医医院(362300)
2.福建省南安市皮肤病防治医院
关键词:眩晕;老年性;中医药疗法;抗眩止晕汤
近10年来,笔者应用自拟抗眩止晕汤治疗老年性眩晕
110例,取得较好疗效。现报道如下。
1临床资料
本组110例,其中男78例,女32例;年龄最大者90岁,
最小者50岁;病程最长者有10年,最短者半年。临床表现
主要是眩晕或眼前发黑、视物模糊、感觉自身或外界景物旋
转,站立不稳,可伴有腰膝痠软、心悸失眠、耳鸣、头痛、恶心
欲呕等症状。
2治疗方法
抗眩止晕汤:熟地黄、茯苓、丹参、续断、牛膝、党参、黄芪
各15g,山茱萸、丹皮、泽泻、川芎、杜仲、当归、白术各10g,山
药20g。随证加减:偏于肝肾阴虚、肝阳上亢者,去杜仲、续
断、黄芪、党参,加旱莲草、女贞子、龟板(先煎)、石决明(先
煎)各15g;若有阳极化风者,再加天麻20g,钩藤15g(后下),
羚羊角3g(另煎兑服);偏于肾阳虚衰者,加鹿角胶(另炀化冲
服)、巴戟天各15g,肉苁蓉10g;偏于心脾两虚、气血不足者,
加白术、何首乌、酸枣仁、柏子仁各15g。日1剂,水煎2次合
并,分2次服。10天为1个疗程。
3治疗结果
治愈(症状全部消失,半年内未再复发)76例;显效(症
状消失,半年内有复发或症状明显好转)29例;无效(症状无
改善)5例,总有效率为9515%。
4典型病例
陈某,男,79岁,1996年10月10日初诊。患者自诉眩晕
反复发作15年。发病开始时眼花,渐出现时有眼前发黑,视
物模糊,甚至出现视物旋转,站立不稳。曾住院行CT检查
示:老年性脑改变。诊为:脑动脉硬化症、椎-基底动脉供血
不足、老年性脑改变、高脂血症。曾予葛根素、丹参注射液、
脑活素静脉滴注,配合尼莫地平,培他定和西比灵口服治疗,
疗效欠佳。故求服中药治疗。刻诊:眩晕、心悸失眠、面色苍
白、纳呆、寐差、腰膝酸软、舌质嫩红少苔、脉弱。诊为眩晕,
证属心脾两虚,气血不足,肾精亏虚。治以补气血、益心脾、
养脑髓,少佐活血化瘀通络。投以自拟抗眩止晕汤,日1剂,
水煎2次,分2次服。10天后复诊诉症状明显减轻,予再服
2个疗程。再来复诊时诉诸症消失。再于3日服1剂,共2
个月以巩固疗效。随访1年未再作。
5体会
祖国医学认为,眩晕多由风、火、痰、瘀、虚等引起。证属
本虚标实。实指风、火、痰、瘀;虚则为气血阴阳亏虚。老年
人常气血亏虚、肝肾不足,若兼夹风、火、痰、瘀则易致眩晕。
故治疗上,以补气血、益肝肾、养脑髓为法,佐以平肝潜阳、祛
瘀生新、燥湿祛痰。方选六味地黄汤合归脾汤加减化裁而成
的自拟方抗眩止晕汤。方中六味地黄汤养肝肾;杜仲、续断、
牛膝温补肾阳;黄芪、党参、白术、当归补益气血;丹皮、丹参、
川芎活血化瘀通络。诸药合用,共奏补气血、益肝肾、养脑髓
之功。由于药与证合,故收效满意。
(收稿日期:2003-07-03编辑:冀振华)
五黄止遗饮治疗未婚青少年梦遗
邹世光1王爱民2张琴2
1.河南省新乡市中医医院(453000)
2.河南省新乡军分区干休二所卫生所
关键词:遗精;青少年;中医药疗法;五黄止遗饮
自1992年以来,笔者运用自拟五黄止遗饮治疗未婚青
少年梦遗130例,疗效满意。现报告如下。
1临床资料
全部患者均为青少年未婚男性,年龄16岁～27岁;病程
3个月～4年。伴随症状:神疲眠差,或多梦心烦,咽干口苦,
尿短黄,大便干,舌质红,苔薄黄,脉弦或数。曾经中西药治
疗,效果欠佳。
2治疗方法
五黄止遗饮:生地黄45g,黄连、黄芩、黄柏、栀子、竹叶各
15g,大黄、生甘草各6g,知母30g,木通、龙胆草、灯芯草、莲子
心各10g。每日1剂,水煎服,5剂为1个疗程。若腰痛膝软,
头晕健忘者,加炒杜仲12g,续断、山药各15g;若口苦粘腻,阴
囊潮湿,苔黄腻者,加薏苡仁25g,滑石30g。
3治疗结果
治愈(每月梦遗在3次以内,随访半年未复发者)104例;
有效(每月梦遗仍在5次以上,但梦遗次数较前少3次以上
者)20例;无效(治疗前后症状无明显好转)6例。总有效率
为9514%。
4病案举例
黄某,男,19岁,1995年4月11日诊。诉梦遗两年,加重
2月。近2月来,梦遗加重,每月20次左右,深感紧张。曾在
某医院予以安定、谷维素、维生素B1及前列康、金锁固精丸
等药治疗无效,遂求治于中医。刻诊:形瘦神疲,梦遗频作,
口苦咽干,心烦易怒,腰膝酸软,尿短赤,大便干,舌尖红,苔
薄黄,脉弦细数。以五黄止遗饮加续断15g,炒杜仲12g。6
剂,梦遗消失。半年后随访未复发。
5体会
梦遗是未婚青少年男性中的一种常见病。血气未足,相
火妄动,扰动精室,为本病主要病机。恰如朱丹溪所云:“阳常
有余,阴常不足”。故拟五黄止遗饮,方中黄连、黄芩、黄柏、栀
子、龙胆草苦寒直折,清除妄动之相火;生地、知母滋养阴液,
凉血清热;配竹叶、木通、灯芯草利尿,使热从小便而去;配大
黄泻热,使热从大便而除;甘草调和诸药。诸药合用,可清除
妄动之相火,兼养阴液,阴平阳秘,则梦遗可愈。
(收稿日期:2003-08-07编辑:冀振华)
·14·2003年第25卷第12期湖北中医杂志
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