荫伸‘盖2011年第24卷第J期GansuJournalofTCM,2011Vo1．24No．J
消痛散外敷治疗膝骨性关节炎
张红林
泾川县中医医院，甘肃泾川744300
…………0·0·0·0～
l·临床研究·；
………～一．。．f
，
摘要目的：观察消痛散治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：将176例患者随机分为治疗组和对照组，治疗
组12O例采用消痛散外敷治疗，1次／d；对照组56例口服消炎痛胶囊，0．25me／次，2次／d。2组均以15天为1个疗
程，治疗1个疗程后观察疗效。结果：治疗组痊愈53例，痊愈率为44．17％，对照组痊愈15例，痊愈率为26．79％，2组
相比差异有统计学意义(P<0．05)；治疗组总有效108例，总有效率为90．00％，对照组总有效35例，总有效率为
62．5O％，2组相比较差异有统计学意义(P<0．05)。2组不良反应发生率相比差异有统计学意义(尸<0．05)。结论：消
痛散治疗膝骨性关节炎临床疗效显著，且安全可靠，不良反应小。
关键词骨性关节炎；中药疗法；消痛散；治疗
中图分类号：R684．3文献标识码：A文章编号：l004—6852(2011)01—0030—02
骨性关节炎(osteoarthritis，OA)，是一种临床常见
病，以中老年人为好发人群，属中医“骨痹膝痹’’范畴。笔
者自2008年2月至2009年9月采用消痛散外敷治疗膝骨
趱性关节炎120例，疗效满意，现报道如下：
．
资
籼6例患者随机…组。治疗组
120例，男68例，女52例；年龄50～72岁，平均年龄63岁；
病程】～12年，平均5．2年对照组56例，男30例，女26
例：年龄52～76岁，平均年龄64岁：病程l～11年，平均4．8
年。2组病例性别、年龄、病程等I临床资料相比差异无统计
学意义(胗O．05)，具有可比性。
1．2病例入选标准
1．2．1诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[1】拟定
诊断标准。①临床表现：膝部疼痛，关节肿胀僵硬，腰膝酸
软，活动不利，倦怠乏力，面色苍白，劳动后加重，舌淡或偏
红，苔薄或薄白，脉滑或弦；②治疗前1个月内膝痛2O天以
EffectofLinZhi~anShenCapsulaonHemodynamicsandLipidsin
TreatingDiabeticNephropathy
QuLing,WANGXiang-sheng，CA0Ai-guo
JiningCityHo~hdofTCM，JiningShandongChina272100
lamtmmtObjective：TooberservetheeffectofLinZhiJianShencapsulesonlipidsandhemodynamicsofdiabetic
nephropathy．Methods：62diabeticnephropathypatientswithspleenandkidneydeficiencycombingwithstasiswere
randomlydividedinto2groups．Patientswereeducated，properdiet，adequateexercise，self-monitoringofbloodglucose，
oralglucoseandotherconventionaltreatment，whilethecontrolgrouporalbenazepril10mg，1times／d．Thetreatment
groupreceivedadditionalservicesonthebasisofLinZhiJianShencapsules，3times／d，4tablets／times．2groupswere1
monthto1cou~eoftreatment，continuousassessmentofefficacyof2Com''SeSoftreatment．Results：The2groupswere
integralownTCMsymptomsandsignsbeforeandaftertreatmentweresignificantlydifferent<0．05)；aftertreatment
betweenthetwogroupswasstatisticallysignificant(P<0．05)．Treatmentgroup，highshearbloodviscosity，lowshearblood
viscosity，plasmaviscosity,fibrinogendecreased，andthetreatmentphaseweresignificantlydifferent
controlgroup，therearealsosignificantdifferences(P<0．01)．Aftertreatment,totalcholesterol(TC)，triglyceride(1rG)were
significantlyhigherthanbeforetreatment>O．05),urinaryalbuminexcretionrate(UAER)thanbeforetreatmentwas
significant(尸<0．01)，aftertreatmentthetreatmentgroupcompared、vitllthecontrolgroupaftertreatment,theindicators
weresignificantdifferencesindecline(P<0．05)．Conclusion：LinZhiJianShencapsulesondiabeticnephropathyofJianShen
goodlipid—loweringeffect，andtoimprovehemodynamics．
时-diabeticnephropathy；LinZhiJianShencapsule；lil~lid；hemodynamics
荫‘爰2011年第24卷第J期GansuJournalofTCM,2011Voi．24No．J
上：③x线示关节边缘骨赘：④年龄大于40岁；⑤晨僵时间
小于30分钟；⑥关节活动时有骨响声。
1．2．2纳入标准①符合上述诊断标准；③在本次治疗前
未采用其他治疗方案治疗者。
1．2．3排除标准①年龄小于40岁；②在本次治疗前服
用其他有关治疗药物者；③在关节部位合并有褐黄病、牛皮
癣、急性创伤等病症者；④过敏体质或对本品过敏者；⑤合
并有心脑血管、肝、肾等脏器严重原发性疾病者。
1．3治疗方法治疗组采用消痛散膝关节外敷。将大黄、
马钱子按10：1的比例研末，用适量食醋调成膏状，外敷于
关节，并用纱布固定。对照组口服消炎痛胶囊，0．25mg／次，
2次／d。2组均以治疗l5次为1个疗程，疗程间间隔7天，
治疗2个疗程后观察疗效并评价安全性。
1．4疗效标准[1显效：疼痛、肿胀、压痛基本消失，关节
活动正常。有效：关节基本无疼痛和压痛，肿胀消失，关节活
动度改善>30。。有效：关节疼痛、肿胀、压痛均减轻，关节活
动度<30。。无效：各项指标无改善。
1．5统计学方法采用SPSS13．0统计学软件对数据进
行处理，组间率的比较采用检验，P
统计学意义。
2结果
2．1临床疗效比较痊愈率治疗组为44．17％，对照组为
26．79％，2组相比差异有统计学意义(P
治疗组为90．00％，对照组为62．50％，2组相比较差异有统
计学意义(P<0．05)，见表1。
表12组临床疗效比较b)
注：·表示治疗组与对照组相比P<0．05。
2．2安全性评价治疗组未出现不良反应，对照组有l6
例出现不同程度的胃肠道刺激症状。2组不反良应发生率
相比差异有统计学意义(P
3讨论
骨性关节炎是目前中老年人中最常见的一种慢性进展
性关节疾病。骨性关节炎可因风湿、创伤、劳损，组织细胞衰
老等多种因素引赳z-。其病理基础是关节软骨的退变和骨
膜发生炎性改变。中医认为骨性关节炎属于“痹证‘骨痹”
等范畴。《内经》日：“病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气
至，名日骨痹，，本病与肝肾亏虚、筋骨失养、风寒湿邪外侵
等因素有¨]。患者常有指间关节、膝关节、踝关节反复肿
胀、积液、肢体困重无力等症状。消痛散中大黄性味苦寒，具
有泻下攻积，活血化瘀的作用。《药品化义》记载：“大黄气味
重浊，直降下行，走而不守，有斩关夺门之力。”马钱子性味
苦寒，有毒，具有通络散结，消肿定痛的作用，在《医学衷中
参西录》记载t“开通经络，透达关节之力，远胜于它药。”醋
为日常调味剂，性味酸苦，无毒，体草拾j悫=》记载：“破血运，
除瘸块坚积。’锗药合用，外敷于膝关节，具有舒经散结，活
血除痹，消肿止痛之效。
参考文献
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出版社，1994：85．
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建中医学院学报，2006，16(2)：69-7I．
【3】李西海，粱文娜，刘献祥．从痰瘀论治膝骨性关节炎50例临
床观察【J】．中医杂志，2009，50(2)：I36-138．
【4】李西海，梁文娜，刘献祥．骨创伤治疗仪治疗膝骨性关节炎临
床疗效观察【J】．中国骨与关节损伤杂志，2008，23(7)：598-
599．
收稿日期：2010-09-18
作者简介：张红林(1967一)，男，主治医师。研究方向：老年疾
病的康复治疗。
ClinicalObeservationonKneeOsteoarthritisTreatedwithExternalApplicationofXiaoTongSan
ZHANGHong-ling
JinchuancountyHospitalofTCM,JinchuanGansuChina744300
gbstr~tObjective：ToobservetherapeuticeffectofXiaoTongSanintreatingkneeosteoarthritis．Methods：176
patientswererandomlydividedintotreatmentgroupandcontrolgroup，treatmentgroup，120patientstreatedwithexternal
applicationofXiaoTongSan，onceaday，60casesofcontrolgroupwithoralindomethacincapsules，0．25mgeverytime，
twiceperday．TwogroupsweretreatedasaCOtb-seof15daysandobservedtheeffect．Results：Thecurerateintreatment
groupwas44．17％，26．79％incontrolgroup，twogroupswasstatisticallysignificantdifference．thetotaleffectiverateof
treatmentgroupwas90．00％，62．50％incontrolgroup，twogroupswasnostatisticallysignificantdifference．Incidenceof
adve~ereactions，comparedtwogroup，wassignificantlydifference(尸<0．05)．Conclusion：X／aoTongSanhadsignificant
clinicaleffectintreatingkneeosteoarthritisandlittlesideeffects．
五e''_osteoarthritis；TCMtherapy；XiaoTongSan；treatment
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