分述如下:
1、三叉神经痛。三叉神经痛属于祖国医学偏头痛或偏
头风的范畴。其发病原因多由于风寒外侵,伤及少阳经脉而
致。因此对本病的治疗,系从足少阳经脉着手。口苦和恶心
呕吐是它的常见兼症。治疗的主方是清上痛汤。方中的柴
胡就是引药力入阳的引经药,一般用10g,黄芩清上焦火热
用12g,黄连6g泻热消炎,川芎10g理血去痛,引药力上头,
苦丁茶12g、夏枯草10g清散风热。痛之甚者可配芍药30g、
甘草15g,用之取舒挛解痛。病久入络加虫类药以搜剔经隧之
邪,如虫10g、水蛭10g、蜈蚣3条、地龙15g、全蝎6g任选用
之,效果尚可。
2、神经官能症头痛。神经官能症头痛多因失眠、乱梦、
大脑休息不好引起,中医又叫痰厥头痛。其症烦躁易怒,有
时恶心欲吐或竟为呕吐痰涎,头痛重在后脑,有时满头昏疼。
这种病中医认为由情志所伤,痰火郁结引起。由于痰为湿所
生,脾恶湿又是运化水湿之脏,故这种头痛要把它概括在太
阴头痛之内,治疗之法首重燥湿化痰,导痰汤为主方。其中
用半夏10g、南星6g除痰燥湿;陈皮10g,枳实10g理气以除
痰湿、茯苓15g利湿以除生痰之源;若肝气不舒可加柴胡10g
以疏肝解郁;火郁于内加黄芩10g、胆草10g、栀子10g以泻
火除烦;失眠严重加珍珠母30g(先下)、龙齿(先下)30g以镇
静安眠;大便不通加大黄6g以通肠泻火。这种神经官能症
头痛甚易由量变到质变,成幻觉频繁、狂躁烦乱或抑郁蒙昧
的神经分裂症,治疗之法乃是除痰之法,不过药力须要加重
而已。
3、高血压头痛。高血压头痛,头痛部位重在后脑之部,
连及后项,与督脉经有关,病及属肝,原于肝火引起者多,故
亦为厥阴头痛属火属阳,阳主升,故本病头重脚轻,头热足
寒,头昏腿软,睡少梦多等症。治疗之法:龙胆草10g、栀子
10g、黄芩10g、柴胡10g、生地15g、车前子12g、泽泻15g、木
通10g、夏枯草15g、青葙子15g、苦丁茶10g、赤芍30g,大便
干结者加大黄6g。方中龙胆草、栀子、黄芩、柴胡同有清泄
肝火之用;生地、赤芍凉血和阴;车前子、泽泻、木通利湿清
热,引火下行;苦丁茶、夏枯草、青葙子散肝热,降血压。一般
血压下降,则头痛即减。
4、外伤头痛。外伤头痛,多由脑震荡后遗症缘起,病人
一定有外伤史。其症状头痛如裹,口干不欲水,胸脘胀闷,视
力减退,健忘,大便时干。对这种病的治疗,一般不离理伤活
血,因为有伤就有瘀,去瘀之法又常作治伤之方,治疗之方常
用复元活血汤。方中花粉30g、柴胡10g、红花10g、当归
15g,是祛瘀活血之品,用以治伤甚为合适;山甲10g、虫
10g能化久瘀,搜剔经隧;桃仁10g、大黄6g能破血并能通大
便,川断10g、补骨脂10g能续骨理伤,这是最常用而有效之
方。
其它如:少阴头痛、厥阴头痛,临床亦有所见,例如巅顶
作痛,这是厥阴头痛。有一部分头痛连目,就是属于手少阴
心火上炎的,但这类病在临床非常少见,不属于常多普范畴,
故而从略。
小儿湿疹治疗经验
纠广文X
关键词:小儿湿疹;治疗经验
中图分类号:R758.23文献标识码:B文章编号:1006—0979(2001)05—0022—01
湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向
的皮肤炎症反应,皮疹多样性,慢性期则局限而有浸润和肥
厚,瘙痒剧烈,易复发。本病是婴儿常见的一种皮肤病,好发
于婴儿头面部,祖国医学称为奶癣,认为多与胎热、乳食有
关,为脾失健运,湿从内生而外发肌肤所致。我们采用蒙中
医结合的方法治疗小儿湿疹,获得了良好的效果。
1临床资料
本组24例中,男9例,女15例;年龄最大13岁,最小4
岁;病程最长的6年,最短的4个月,平均3.2年。结果治愈
18例,占75%;减轻5例,占20%;无效1例,占4%,总有效
率为95%以上。
2典型病例
王某某,男,9岁。患儿1年来全身湿疹反复3次不愈。
近来面颈部湿疹加重,手部又出现小红点,湿疹处破溃流黄
X呼市铁路中心医院(010017)
2001年2月30日收稿
色的分泌物,流水结痂,局部瘙痒。曾在某医院治疗无效。
进食差,大便溏薄,查脉弱无力,舌淡,舌苔薄白,颜面、颈部
分布不均,大小不等的颗粒状丘疹,皮肤色红,丘疹如斑,右
眼外侧有钱币大小的破皮溃疡面,黄色结痂,右颧部溃疡处
流水色黄。笔者以外用蒙药:诃子6g、楝子6g、栀子6g、铁
锈、雄黄少量配伍,研细,芝麻油调和外涂,1日3次;同时内
服淡渗利湿草药:苍白术各10g、陈皮6g、茯苓15g、泽泻9g、
炒麦芽15g、六一散6g、红花6g,治疗3周病愈,随访半年未
复发。
3体会
蒙医学认为疹为脉络病,宜泻火祛瘀为主,故用诃子、楝
子、栀子祛浊清血,清热解毒,去瘀生新,治温热疗毒。而祖
国医学认为湿疹以脾虚湿盛为主因,方中苍白术、茯苓、陈
皮、麦芽健脾助运,泽泻、六一散淡渗利湿,红花活血祛瘀通
络,内外合治则脾健湿除,疹消痒除,湿疹得以治愈。笔者认
为蒙中医结合对本症的诊治有独道之处,用药简便,疗程短,
疗效显著,无副作用,愈后效果佳,不易复发。
22内蒙古中医药
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