亚太传统医药
Asia-PacificTraditionalMedicine
Vol.5No.12%
Dec.2009
第5卷第12期
2009年12月
亚太传统医药第卷第期
年月
收稿日期：2009－09－16
作者简介：张冬林（1979－），男，安徽人，佛山市禅城区南庄医院医师，研究方向为中西医结合治疗过敏性鼻炎。
小青龙汤治疗过敏性鼻炎临床观察
张冬林
（佛山市禅城区南庄医院，广东佛山528061）
摘要：目的：观察小青龙汤治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法：以小青龙汤为基本方随症加味治疗35例过敏
性鼻炎患者，1剂／d水煎分服，5d为1疗程，治疗3个疗程。结果：治愈25例，好转7例，无效3例，总有效率91.43％。
结论：小青龙汤加味治疗过敏性鼻炎疗效显著。
关键词：小青龙汤；过敏性鼻炎；疗效观察
中图分类号：R765.21文献标识码：A文章编号：1673－2197（2009）12－0023－01
过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎，虽非重症，但治疗
上比较棘手。本病是因吸入外界过敏性抗原如花粉、灰尘
或因寒冷等刺激鼻腔而引起，以突然鼻痒、喷嚏、流清涕为
主要临床症状，属中医外感风邪类疾病，常可引起头昏、头
痛、嗅觉减退等并发症。近年来由于人类生活方式的改变，
大气污染、噪音等环境的恶化及高度紧张因素，使得该病
呈逐年增多趋势。笔者采用中药小青龙汤加味治疗此病，
疗效满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组35例患者中，男性19例，女性16例；年龄7～63
岁，平均31岁；病程3个月～9年，其中25例病程超过2
年；经常不间断鼻痒、大量清水样涕、打喷嚏31例，伴嗅觉
减退者4例。
1.2诊断标准
参照耳鼻咽喉科学制定
［1］
诊断标准。全部病例均经临
床检查确诊，具有典型临床特征，鼻腔检查见鼻黏膜苍白、
灰白或灰蓝色，双下鼻甲水肿，鼻腔内有水样物或粘液样
分泌物。
1.3治疗方法
采用小青龙汤加减治疗，基本方药：麻黄、桂枝、半夏
各9g，白芍、干姜、五味子、甘草各6g，细辛3g。随症加减：
鼻塞鼻痒甚者酌加蝉蜕、全蝎；鼻流粘液脓样分泌物者去
桂枝、干姜、麻黄，酌加银花、蒲公英、黄芩；头痛头昏者酌
加川芎、白芷；伴夜尿多者酌加附子。1剂／d，水煎200mL，
早晚分2次口服，5d为1疗程，坚持3个疗程，用药期间
嘱病人勿与过敏原接触。治疗前后均详细记录患者的临床
症状及鼻部检查情况。用药随访时间为3个月～3.6年不
等，并详细记录观察结果。
2结果
2.1疗效标准
参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》
［2］
。
治愈：服药后症状消失，3个月以上无复发；好转：发作时
症状、体征减轻，次数减少，但未全部消失；无效：症状、体
征略有减轻或无任何变化者。
2.2治疗结果
本组35例患者，疗程最短3d，最长15d。治疗后遵上
述疗效标准判定治疗结果，见表1。
表1小青龙汤治疗过敏性鼻炎结果观察（n，％）
例数(n)
痊愈好转无效
总有效率（%）
n%n%n%
352571.43720.0038.5791.43
3病案举例
患者，女，43岁，6年来每遇冷风即流清水样鼻涕，继
而鼻塞不通，喷嚏不止，嗅觉减退，伴畏寒、头痛头昏，在医
院诊断为过敏性鼻炎，曾用大量的抗生素和鼻炎康、鼻炎
丸等中成药治疗终不愈。鼻腔检查：检查患者面色苍白略
瘦、眼胞微肿、精神疲倦。鼻甲黏膜水肿，苍白湿润。舌苔淡
白，脉沉细弱。辨证为外寒内饮，治宜解表散寒，温肺化
饮，、宣通鼻窍。予以麻黄、桂枝、半夏各9g，白芍、干姜、五
味子、甘草各6g，细辛3g，1剂／d，水煎服。服药1个疗程后
鼻痒、鼻塞、喷嚏、流涕明显好转，头痛头昏却无明显改善，
于上方加白芷10g，川芎6g，继服2个疗程，痊愈，随访1
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亚太传统医药
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Vol.5No.12%
Dec.2009
第5卷第12期
2009年12月
亚太传统医药第卷第期
年月
年未复发，面色润泽。
4讨论
过敏性鼻炎相当于中医之“鼻鼽”，又称“鼽嚏”，可分
为季节性和常年性。症状主要表现为突发性鼻腔作痒、喷
嚏频作、鼻塞、流涕清稀量多、嗅觉暂时减退，或伴有头痛、
健忘、微恶风寒等，呈反复发作，病程一般较长。临床常行
抗过敏和脱敏治疗，但收效甚微。过敏性鼻炎属中医“鼻
鼽”范畴，大多表现阳气不足，常因气候变化、贪凉饮冷或
休息不足、房劳过度而诱发
［3］
。认为其病因是机体阳气不
足，防御机能低下，致使外邪易于侵袭。风为阳邪，善行而
数变；寒为阴邪，易于凝滞。风邪挟寒，侵袭肺系，清窍为之
闭塞，邪阻鼻窍而致病。病位在肺在表，并在太阳、少阳之
经。治疗当以解表散寒、温肺化饮、宣通鼻窍之法，使外邪
得以宣解，停饮得以翻化，鼻窍通畅。顾氏
［4］
指出：由于鼻
部变态反应是多种介质共同作用的结果，不可能冀求于用
一种药物来拮抗所有介质的作用，所以更有效的方法是抑
制炎症细胞释放介质的活性。小青龙汤加味主治风寒客
表、水饮内停，为辛散温化之剂，方中麻黄、桂枝通阳宣肺，
干姜、细辛温肺化饮，五味子、白芍辛温发散，半夏燥湿化
浊，炙甘草健脾益气；体弱者加参、芪以扶助正气，可促症
状之消除；加苍耳子、辛夷、徐长卿、乌梅可增强宣通鼻窍
之功，又有良好的抗过敏的作用，诸药合用，直中病机。经
临床观察本方服用5剂后，流涕、鼻痒及打喷嚏等症状明
显改善，用药10剂后症状基本控制，表明小青龙汤加味治
疗过敏性鼻炎疗效满意，值得临床推广应用。
参考文献：
［1］黄兆选主编.耳鼻咽喉科头［M］.第3版.北京：人民卫生出版社，
1991：47-48.
［2］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［S］.南京：南京大
学出版社，1994：124.
［3］华刚，孟静.玉屏风散合苍耳子散加减治疗过敏性鼻炎36例
［J］.河南中医，2005，25（3）：65.
［4］顾瑞金，顾之燕.耳鼻变态反应与免疫的几个重要问题［J］.中
华耳鼻咽喉科杂志，1992，27（5）：302.
（责任编辑：姜付平）
收稿日期：2009－09－02
作者简介：范爱红（1974－），女，江苏泗洪人，硕士，淮安妇幼保健院主治中医师，研究方向为糖尿病慢性并发症。
参芪降糖胶囊结合西药治疗糖尿病临床疗效分析
范爱红
（淮安妇幼保健院，江苏淮安223002）
摘要：目的：探讨参芪降糖胶囊对2型糖尿病临床症状改善的作用。方法：将62例糖尿病患者随机分为治疗组
（32例）和对照组（30例）；治疗组在常规降糖药物治疗基础上加用参芪降糖胶囊治疗；对照组仅予以常规降糖
药物治疗。两组疗程均为8周。结果：两组均能降低空腹血糖水平，但参芪降糖胶囊结合西药治疗较对照组血糖
下降更明显，同时口干、乏力等症状较对照组改善更明显，差异有统计学意义。结论：参芪降糖胶囊结合西药降
糖药物治疗对改善糖尿病血糖及临床症状有较好的临床疗效。
关键词：2型糖尿病；参芪降糖胶囊；空腹血糖
中图分类号：R587.1文献标识码：A文章编号：1673－2197（2009）12－0012－02
1资料与方法
1.1研究对象
62例糖尿病患者均为2007年4月—2009年4月我
院门诊糖尿病患者。筛选条件：①符合1999年WHO2型
糖尿病诊断及分型标准，经GAD－Ab、IAA、ICA等排除
LADA，并符合中医辨证气阴两虚型诊断标准（主证：倦怠
乏力，气短懒言，口渴喜饮，腰膝酸软，舌红少津，或舌体胖
大，苔薄或花剥；次证：自汗盗汗，五心烦热，心悸失眠，溲
赤便秘，脉弦细或细数。凡具备主症3项，次症2项即可认
定为气阴两虚）；②排除标准：经饮食运动治疗血糖正常
者，各种糖尿病急、慢性并发症，感染性疾病，血液病，风湿
病，肿瘤，慢支，肝肾功能不全，近期大手术及外伤者，严重
，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，
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