光明中医2012年2月第27卷第2期CJGMCMFebruary2012．Vol27．2·307·
穴位贴敷治疗过敏性鼻炎临床研究近况
张爱军
摘要：为充分发挥穴位贴敷治疗过敏性鼻炎优势，将近年来有关穴位敷贴治疗过敏性鼻炎的中医理论依据及临床研究进行系
统综述，结果发现穴位贴敷治疗过敏性鼻炎疗效佳，临床应广泛运用。
关键词：穴位贴敷；过敏性鼻炎；综述
doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2012．02．058文章编号：1003-8914(2012)-02-0307-02
过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，属中医的“鼻鼽”范
畴。中医认为本病的病位在肺，《圣济总录》云：“鼻之
窒塞，或冷风乘肺，或肺经壅热，皆肺气不和，气不宣通
故也。”故素体肺气虚弱，腠理疏松，卫阳不固，风寒外
邪乘虚侵入，内伤于肺，肺又开窍于鼻，外邪首犯鼻窍，
正邪相搏，津液停聚，故出现鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等
症。而肺气的充实又与脾肾密切相关，如“肺为气之
主，肾为气之根”。所以过敏性鼻炎的内因与肺脾肾
三脏关系密切，外因与风寒之邪有关。
中医药治疗过敏性鼻炎有较佳的疗效，包括中药
汤剂治疗、针刺、灸法、穴位贴敷、物理疗法、穴位注射
等，其中穴位贴敷疗法疗效明显，显著减轻或治愈慢性
支气管炎、哮喘、过敏性鼻炎患者的症状，因而广受患
者欢迎，以下就夏令穴位贴敷治疗过敏性鼻炎的中医
理论依据与临床研究近况进行综述。
1穴位贴敷治疗过敏性鼻炎的中医理论依据
1．1冬病夏治疗法冬病夏治疗法是我国传统中医
药疗法中的特色疗法，是在中医“冬病夏治，冬病冬
防”、“子午流注，适时开穴”理论指导下的一种独特的
外治疗法。“冬病”指某些好发于冬季，或在冬季加重
的病变，如支气管炎、支气管哮喘、风湿与类风湿性关
节炎、老年畏寒症以及属于中医脾胃虚寒类疾病，以寒
和虚为特点…。“夏治”指夏季这些病情有所缓解，趁
其发作缓解季节，辨证施治，适当地内服和外用一些方
药，以预防冬季旧病复发，或减轻其症状。冬病夏治是
以《内经·四气调神大论》“圣人春夏养阳，秋冬养阴，
以从其根”，为理论依据的一种治疗方法。哮喘、老年
人慢性支气管炎、过敏性鼻炎等疾病，多因正气虚弱，
感受风寒而诱发，且好发于冬季故称“冬病”；根据天
人相应的原理，在人体腠理开泄、荣卫通达、便于药物
吸收的夏季，采用穴位敷贴、穴位注射、拔药罐综合疗
法，扶助正气、祛除机体内伏寒邪，起到“缓治其本”、
“不治已病治未病”的目的，故称“夏治”。
作者单位：浙江省嘉兴市第一医院针灸科(嘉兴314000)
1．2理论探讨穴位贴敷疗法又称为天灸，属灸疗中
的非火热灸法，是采用对皮肤有较强刺激作用的中药
贴敷于穴位或患部，使局部充血、红赤，甚至发疱。它
是借助药物对穴位的刺激，激发经络调整气血的治疗
方法，最早见于唐代孙思邈《千金要方》。
穴位贴敷依据“春夏养阳，秋冬养阴”，“内病外
治”及“天人相应”等理论为指导，《素问·四季调神
论》云：“圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”，春夏养
阳是为秋冬养阴打基础，秋冬养阴是为春夏养阳做好
准备。三伏天是一年中最热的时期，此时阳气隆盛，人
体腠理疏松，气血畅通，肺气舒畅，人体的经络系统处
于一年中最佳的通畅状态，药物通过穴位敷贴最易吸
收，使药力循经直达脏腑激发人体阳气，调动人体免疫
功能，以减少疾病的反复发作，达到治“本”的目的。
穴位贴敷疗法通过药物的气味透过皮部、络脉、经脉，
摄于体内，融化于津液之中，而达到治疗效果。正如
《理瀹骈文》所说：“切于皮肤，彻于肉理，摄于吸气，融
于津液”。
2穴位贴敷疗法治疗过敏性鼻炎的临床研究
2．1以白芥子、延胡索、细辛等辛散温阳药物为核心
的临床研究张氏用自芥子、元胡、细辛、甘遂各等
份共研细末，加姜汁调成直径1．5cm的药饼，上放少
许肉桂粉，敷贴于大椎、肺俞穴，用胶布固定，3—6h后
去除，l0天1次，3次1疗程，治疗34例，有效33例，
此处以温阳中药贴敷=F阳经穴位，起补虚培元之效；陈
氏用白芥子、延胡索、细辛各等份研成粉，加姜汁调
成糊状，放少许麝香，胶布固定于双侧肺俞、风门、肾
俞、脾俞，主要在夏季农历三伏天的初伏、中伏、末伏这
三天治疗，每次根据病人的耐受程度敷贴1—3h。68
例患者经3年治疗效果较满意，陈氏使用的方法为临
床大多数医者通用。曹氏取白芥子、玄胡各30％，
甘遂、细辛各20％，共研细末，用鲜姜汁调成稠膏状，
压扁切成块，每块约1cm×lcm，再加少许麝香，分摊
在直径约5cm的胶布上，固定于上述穴位，初伏、中
伏、末伏各贴1次，初伏、中伏取肺俞、心俞、膈俞，末伏
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取肺俞、脾俞、肾俞、足三里，一般敷贴2～4h．连续3
年为1疗程，治疗88侧，治愈24例，显效40例，有效
16例，无效8例，总有效率90．91％。此处论述较为详
细，先补心肺之气，后补胃脾肾，贴敷时间与临床应用
时间一致。李氏用隔姜灸配合(麝香、甘遂、细辛、
半夏、白芥子、肉桂、沉香按比例研成粉末，与姜汁调汁
成糊状)敷贴，治疗60例，痊愈40例，显效12例，有效
5例，无效3例，总有效率95％。此法取灸法与穴位贴
敷疗法二者之效，故临床值得推广，但操作较繁琐。陈
氏取每年初、中、末伏3d治疗，选穴双侧肺俞、脾
俞、肾俞、风门，将白芥子、延胡索、细辛、甘遂研末，姜
汁调敷于穴上1～3h，有效率91．18％。陈氏自制
膏药，取白芥子、延胡索、甘遂、麻黄、细辛、半夏，加新
鲜姜汁调匀做成膏药饼，上加少许麝香即成。取穴：l
组：百劳、肺俞、膏肓；2组：大椎、风门、脾俞；3组：大
杼、肺俞、肾俞。方法：在三伏天(夏至后的第3、4个
庚Et，立秋后的第1个庚日)贴药，每个庚日按上述顺
序贴1组穴位，每次贴药保留4h左右。对照组内服
鼻窦炎经验方，每日1剂，水煎2次，早晚各服1次。
以10次为1疗程。疗程间休息3d再进行下一个疗
程，结果与对照组比较有统计学意义。该法取三组穴
位以益气健脾，温阳补肾。
2．2按中医的辨证论治原则选方组药郑氏对本
病先辨证分型而后配药进行三伏天施灸，虚寒型用辛
温补阳、逐饮通络中药，选用补虚强壮的穴位百劳、膏
肓、肺俞等敷贴，郁热型则以祛邪为主，用清热解毒宣
肺的中药，取清热化痰穴位大椎、曲池、丰隆等敷贴。
治疗80例患者，结果有效率88．75％。与不分型治疗
组相比较，疗效差异显著，此种方法展示了辨证论治的
优势，故临床效佳。
2．3以一味药物贴敷穴位的研究叶氏用生斑蝥
制成糊状，贴于印堂穴，用胶布固定，24h后去除，1周
贴1次，治疗670例患者(1～7次治疗)，疗效显著，这
种疗法对皮肤刺激较强，较多临床患者难以忍受；史
氏¨将2cm×2cm的胶布中央剪一直径6ram的圆孔，
孔对准印堂贴上。取独头大蒜10g，轻粉少许，共捣为
泥，取黄豆大放人圆孔，再盖一层胶布，15～20min后
去掉蒜泥，可见一小疱，约3～4d疱收皮复后再做第2
次治疗，3次为一个疗程，治疗120例，痊愈57例，显
效38例，好转18例，无效7例，总有效率94．17％。此
种疗法独特，但仅此一穴能取得极好的疗效，仍有待进
一步探讨。
由上可见，大多数穴位贴敷均以温阳药物为主，取
“圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”之义，临床亦取
得了较好的疗效，对于辨证论治取穴及三因制宜等未
引起足够的重视。
3存在的问题与展望
穴位贴敷疗法是冬病夏治疗法中最常用的一种，
因其操作较方便，患者既免去服药的痛苦，又具有良好
的疗效，故临床患者易接受。但穴位贴敷疗法科研及
临床运用中仍有较多的问题值得注意，简述如下：①临
床取穴多以肺经及膀胱经取穴为主，应以中医的辨证
论治为指导原则，如属肺虚兼脾虚的过敏性鼻炎，应补
脾肺之气。②穴位贴敷疗法由于缺乏相关的或权威的
客观评价指标，难以使众多的其他研究人员对此种疗
法信服，故严密的科研设计、客观指标的筛选至关重
要，同时需充分利用现代科学技术，尤其是生物学的成
就，对中医时间医学的基础理论进行合理的扬弃，为穴
位贴敷疗法的科学化、规范化、现代化提供更客观的理
论依据。③对过敏性鼻炎穴位贴敷治疗的研究只停留
在临床观察近期疗效，对远期效果评述很少，以后的研
究中应多加注意。
参考文献
[1]孙国杰，涂晋文．中医治疗学[M]．北京：中国科学技术出版社，
2000：4．
[2]张夏珍．穴位贴药治疗过敏性鼻炎234例[J]．中国针灸，1995，
l5(4)：46．
[3]陈丽仪．三伏天穴位敷贴治疗过敏性鼻炎连续3年疗效观察
[J]．针灸临床杂志，1999，15(8)：7-8．
[4]曹春梅．三伏天敷贴治疗过敏性鼻炎3年疗效观察[J]．安徽中
医临床杂志，2001．13(3)：442．
[5]李来兴．隔姜灸配合中药穴位敷贴法治疗过敏性鼻炎[J福建
中医药，1997，38(5)：9．
[6]陈丽仪．三伏天穴位敷贴治疗过敏性鼻炎连续3年疗效观察
[J]．针灸临床杂志，1999，15(8)：7．
[7]陈美仁．三伏灸治疗过敏性鼻炎5O例[J]．湖南中医杂志，2006，
22(5)：61．
[8]郑沛仪，阮经文．三伏天辨证配药治疗过敏性鼻炎疗效观察[J]．
中国实验方剂学杂志，2000，6(5)：54-55．
[9]叶长青．斑蝥冷灸治疗鼻炎670例[J]．上海中医药杂志，1990，
(2)：18．
[1O]史正耀．大蒜天灸治疗过敏性鼻炎120例[J]．中国针灸，1995，
15(4)：55．
(本文校对：陈峰收稿日期：2011—06—12)
高雄激素血症中医诊治要点
高雄激素血症的典型症状是多毛，月经紊乱、肥胖、
不孕等。中医多分为肾虚夹痰、气滞痰盛、肝火郁结证型
论治。肾虚夹痰型多用金匮肾气丸合苍附导痰汤加减，
气滞痰盛型多用逍遥散合二陈汤加减，肝火郁结型多用
龙胆泻肝丸加减。伴腰膝酸软者加JiI续断、菟丝子、仙
茅、巴戟天等，嗜睡者加石菖蒲、远志、细辛、桂枝等，神疲
乏力者加人参(党参)、黄芪、白术等。胸闷者加枳实、瓜
蒌、麦芽，大便于结加桃仁、大黄、杏仁。
——摘编自中医古籍出版社出版杨建宇主编《不孕不育诊疗学》
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