实用中医药杂志2010年4月第26卷4期(总第207期)
JOURNALOFPRACTICALTRADmONALCHINESEMEDICINE20lOVo1．26No．4
弱，肝肾亏虚，气血不足，不能滋养润滑关节，风寒湿邪乘
而入为病。独活寄生汤加减方用熟地温补营血，鹿角胶填
精补髓、强筋壮骨，独活散寒解凝，杜仲、桑寄生补肝肾强
筋骨，甘草调和诸药。全方舒筋活络、温经通络、补益肝
肾。外敷药用红花、乳香、没药、水蛭活血润燥、止痛散肿，
制草乌、当归、桃仁、甘草、乌药、川芎活血通经行气消寒，
伸筋草、透骨草、秦艽、桂枝、地骨皮、威灵仙、舒筋活络止
痛，荆芥、独活、羌活祛风除湿，马钱子除痹通络散结，白酒
和陈醋增强活血化瘀和软坚散结作用。中药内服外敷合
用活血舒筋、补肾壮骨、止痛活络、祛风散寒，故疗效肯定。
中药疗效明显优于玻璃酸钠注射液，且复发率低，无明显
毒副作用。
[参考文献]
[1]曲绵域，高云秋．实用运动医学诊疗手册[M]．北京：北
京医科大学、中国协和医科大学联合出版，1997．310—
3l2．
[2]段富津，方剂学[M]．上海：上海科学技术出版社，
1995．216．
血府逐瘀汤治疗慢性盆腔炎疗效观察
朱海燕
(山东省莱芜市中医医院，山东莱芜271100)
[中图分类号]R271．131．33[文献标识码]B[文章编号]1004—2814(2010)04—223—01
[摘要]目的：比较血府逐瘀汤两种给药途径(保留灌肠和口服)治疗慢性盆腔炎的疗效。方法：灌肠组90例和口
服组90例分别用血府逐瘀汤保留灌肠和口服给药治疗，疗程均为1O天。结果：灌肠组总有效率86．67％，12服组总有效
率53．33％，两组比较有显著性差异(P<0．05)。结论：血府逐瘀汤治疗慢性盆腔炎疗效满意，且灌肠疗效优于口服。
[关键词]慢性盆腔炎；血府逐瘀汤；保留灌肠；1211~；对照治疗观察
笔者运用血府逐瘀汤治疗慢性盆腔炎疗效较好，报道痊愈：下腹疼痛及腰骶胀痛等症状消失，妇科检查及
如F。
1临床资料
共180例，均为我院门诊患者，妇科检查及B超检查
确诊为慢性盆腔炎。180例按抽签法随机分为灌肠组和口
服组。灌肠组90例，年龄24～42岁，平均(3．0±3．O)岁；
病程4～26个月，平均(8．0--4-_1．7)个月。口服组90例，年
龄22～45岁，平均(3．04-3．5)岁；病程4—22个月，平均
(8．04-2．0)个月。两组临床资料比较无显著性差异(P>
0．05)，具有可比性。
参照《妇产科学》中慢性盆腔炎的诊断标准¨]。①有
或无急性盆腔炎病史；②I临床表现为下腹部坠胀、疼痛及
腰骶部酸痛，常在劳累及月经前后加剧；③阴道分泌物异
常；④子宫体压痛及子宫一侧或两侧触及条索状增厚或不
活动的包块；⑤B超检查可探及异常回声或不规则暗区或
子宫直肠陷窝有积液。
症候表现为下腹胀痛或刺痛，腰骶胀痛，经行腹痛加
重，时欲叹息，胸胁乳房胀痛等。
2治疗方法
治以行气活血、化瘀止痛为主，方用血府逐瘀汤。桃
仁6g，红花10g，川芎10g，赤芍10g，生地黄炭15g，当归
15g，桔梗6g，牛膝9g，炙甘草6g。加水500mL浓缩至
100mL。口服组每次1袋，每Et2次口服。灌肠组每次1
袋，每晚1次灌肠，灌肠前排空膀胱和直肠，将1袋煎剂加
温至39~C左右，患者取侧卧位，用一次性输液器与药袋相
接，另一端去掉针头，接入14号一次性导尿管，将导尿管缓
慢插入肛门内14era以上，将药液于30min内注完，然后取
平卧位。两组均l0天为一疗程，经期均停用药物。
3疗效标准
[收稿日期]2009—12—07
理化检查正常，停药1个月内未复发。显效：下腹疼痛及腰
骶胀痛等症状消失或明显减轻，妇科检查及理化检查明显
改善。有效：下腹疼痛及腰骶胀痛等症状减轻，妇科检查
及理化检查有所改善。无效：下腹疼痛及腰骶胀痛等症状
无减轻或有加重。
统计学方法采用X检验及t检验，等级资料用Ridit
检验。
4治疗结果
两组疗效比较见表1。
表1两组疗效比较倒(％)
往：口服组比段。△P《O05。
两组用药期间均无明显不适，未见明显不良反应。
5体会
盆腔炎属“带下病”、“症瘕”、“月经不调”等范畴。多
为经期、产后余血未净之时感受寒邪，以致瘀血内停；或忧
思伤脾，气虚而血滞，使瘀血留滞；或脏腑功能失调，肝气
郁结，气血运行不畅，瘀血内停。瘀血是病理产物，又是引
起腹痛的原因。病位在下焦胞宫，涉及冲、任、督、带、胞络
等经脉。与肝脾关系密切，日久亦可及肾。
血府逐瘀汤有行气活血，化瘀止痛之功。灌肠用药，
肠黏膜吸收快，可直接作用于病变部位而快速发挥药效，
既避免了苦寒药物对胃肠的刺激、减轻对肝脏的损害，又
直接作用于病灶、促进局部组织血运、药物发挥作用快。
因此，灌肠用药较口服用药效果更好。
[参考文献]
[1]乐杰．妇产科学[M]．北京：人民卫生出版社，2008．
246．
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