中国中医急症!""#年$月第$%卷第$期&’()+&,-+!""#，./0+$%，1/+$
·!2·
表!两组治疗前后肺功能比较3!4
组别
治疗组
3!5!!64
对照组
3!5$!!4
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
"级
6
66
7
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养血平肝汤加味治疗三叉神经痛2%例
赵卫国张新虎
中图分类号：:7%#+$
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$文献标识码：<文章编号：$""%=7%#>3!""#4"$=""!2="$
【关键词】三叉神经痛养血平肝汤
我们近年来采用养血平肝汤加味治疗三叉神经痛2%例，取
得满意效果。现报告如下。
!资料与方法
$+$一般资料2%例中男性$8例，女性$#例；年龄2!?79
岁，平均#9岁；病程6个月至$$年，平均$8个月；其中面部右
侧发病$6例、左侧发病$#例、双侧发病$例；曾作封闭治疗者
$6例。
$+!治疗方法予养血平肝汤加味：旋复花$"@3布包4，代赭
石$#@，生石膏2"@3先煎4，当归$"@，川芎$"@，生地$#@，杭白芍
$#@，木瓜$"@，香附$"@，生甘草$"@，红花$"@，全蝎2@3研末冲
服4。兼见面赤目红、视物昏花者加钩藤、菊花、佩兰、石决明；兼
见烦躁、舌红者重用生地、白芍，再加赤芍、丹皮、盐炒知母、盐炒
黄柏；兼见心肾不交、夜寐不安者可加夜交藤、炒酸枣仁、制远
志。每日$剂，水煎取汁早晚各服$次。!个月为$疗程，一般连
续服用$?2个疗程。
"疗效观察
!+$疗效标准显效：症状消失，随访$年疼痛未再发作。有
效：症状明显改善，疼痛发作次数减少，持续时间缩短，疼痛程度
减轻，疼痛诱发机率下降。无效：病情无改善。
!+!治疗结果2%例中显效!"例3#6+6!A4，有效$!例
32#+!8A4，无效!例3#+68A4，总有效率8%+$$A。
#典型病例
葛某，男性，%6岁，!"""年9月!2日初诊。%年前发现每次
面部右侧受压后3如右侧卧时4即出现右颜面电击样疼痛，持续
$?!BC-，其后逐渐加重。$年前经封闭治疗症状减轻，但随后又
复发，近期发作间隔缩短，说话、压迫均可诱发疼痛，每日发作近
$"次。检查：营养发育正常，神志清醒，
孔等大正圆，眼底正常，牙牙合关系正常，颈软，心、肺、肝、脾及四肢
未见异常，舌质红，苔白腻，脉弦滑。诊断：右侧三叉神经痛；中医
辨证为血虚肝旺、痰瘀阻络。治以养血平肝，活血化瘀，祛瘀通络
止痛。予养血平肝汤加味：旋复花$"@3布包4，代赭石$#@，生石膏
2"@3先煎4，当归$"@，川芎$"@，生地$#@，杭白芍!"@，赤芍$"@，
丹皮$"@，木瓜$"@，香附$"@，生甘草$"@，红花$"@，全蝎2@3研末
冲服4，盐炒知母、黄柏各$"@。每日$剂。水煎!次，共取汁
2""B0，早晚各服$次。服药7剂后自诉疼痛减轻，服药$个疗程
后疼痛消失；续服$个月巩固疗效。随访$年疼痛未作。
$体会
三叉神经痛的病因及发生机制迄今尚未完全明了，治疗亦
无特效药物。养血平肝汤为北京市中医医院名老中医关幼波先
生治疗三叉神经痛的经验方，本方在治疗上可概括为“养、清、
镇、通”四法，以四物汤补血；木瓜与芍药甘草汤合用以甘酸化
阴、育阴缓急；重用生石膏清热凉血、清肝明目镇痛；旋复花、代
赭石平镇上冲之气；红花、香附通血脉消瘀止痛。故收效良好。
3收稿日期!""%="%=$94
毒感染，机体免疫力下降，此时仅用对症处理的西药，
而不合以扶正祛邪中药，其疗效则不理想。中医学认
为，)GHI患者水液失于归化而痰浊内盛；久病及肾，
致肾不纳气而发为喘促。故笔者选用青天葵、黄芩、蜈
蚣、桃仁、泽兰、仙灵脾、菟丝子组成天龙痰喘汤，配合
西医常规处理治疗)GHI取得较满意疗效。方中青天
葵、黄芩擅清肺经热邪、祛痰止咳，蜈蚣走窜而化顽痰，
桃仁、泽兰化痰祛瘀、平喘止咳；随证加味，则更切中病
机。本观察表明，应用天龙痰喘汤合西医常规处理治疗
组疗效明显优于单用西医常规处理的对照组，提示中
西医结合治疗)GHI确能充分发挥优势。笔者认为，观
察)GHI的疗效，不但应注意症状、体征和生活质量的
改善，更需观察肺功能的情况，肺功能的好转方能保证
病情的稳定。
参考文献
$中华医学会呼吸病学会+慢性支气管炎临床诊断及疗效判
断标准3$878年修订4JKLM中华结核和呼吸系疾病杂志，
$86"324：9$
!国家中医药管理局M中华人民共和国中医药行业标准·中
医病证诊断疗效标准JKLM南京：南京大学出版社，$88%，
!%?!#
3收稿日期!""%="%="64
哈励逊国际和平医院3衡水"#2"""4
·临床报道·
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