202陕西中医2009年第30卷第2期
因开始出现左侧面部疼痛，以左侧上齿龈及左上唇疼
痛较为明显，进食、说话、刷牙、洗脸均可引发疼痛，呈
针刺、刀割样痛，每次发作持续10～20s后自行缓解。
曾到某西医医院神经内科就诊，作颅脑MRI检查，无
异常发现，诊断为三叉神经痛，给VI服卡马西平
200mg，每日三次治疗后，疼痛缓解。以后又到私人诊
所接受中药和针刺治疗，疼痛虽有缓解，但病情不稳
定，易反复发作，并且自觉疼痛逐渐加重，发作次数频
繁，疼痛持续时间延长，遂来我院针灸科就诊。查体：神
经系统检查阴性，左上唇近迎香穴处及下关穴处有明
显的扳机点。中医诊断：面痛；西医诊断：三叉神经痛。
给予下关穴深刺2寸，四白、颧髂、迎香常规针刺法针
刺，留针60min，留针期间行针2～3次。启针后在下关
穴注射复方丹参注射液4ml。治疗后扳机点触痛减轻。
次日复诊，诉回家后疼痛发作次数减少，疼痛程度明显
减轻。依前法继续治疗2个疗程后，疼痛消失，随访半
年未见复发。
讨论三又神经痛的发病机制目前不完全明
确，是一种顽固难治性疾病，至今尚无特效疗法。针灸
治疗该病近、远期疗效均较为理想，复发后再治疗仍可
见效。临床取穴多以近部取穴为主，其目的是激发经气
直达病所，起到疏经通络止痛的作用。下关穴的位置正
好在三叉神经出颅后、分支前的三又神经半月神经节
的附近。故深刺下关穴可直接刺激局部神经干，并将神
经纤维的兴奋传导到它所支配的器官和中枢神经系
统，从而达到镇痛的目的。另一方面，针刺可阻断痛觉
冲动的产生、传导和感知，改善受损局部的微循环，促
进局部组织的代谢，使受损神经得以修复，从而达到止
痛目的。
中医将三叉神经痛归属于“面痛”的范畴，认为是
风、火、痰、瘀杂至，相互交结于面部，使三阳经脉瘀阻，
气血不通所致；或由于外邪侵袭面部三阳经脉，而使经
脉气血运行受阻，不通则痛。笔者采用下关深刺配合穴
位注射，是因为下关穴是足阳明胃经的面部腧穴，又是
足阳明和足少阳经的交会穴。阳明为多气多血之经，刺
之可祛邪通络、行气活血。另外，深刺加长时间留针，可
以沟通浅表和深部的经别而产生良好、持久的针刺感
应，从而达到“气至病所”。除了针刺的作用外，复方丹
参注射液中的丹参、降香可行气通络、活血化瘀。药物
穴位注射对穴位同时起到机械和化学的作用，进一步
延长了得气反应时间，从而使止痛时间延长，达到治疗
目的I3]。在针刺操作上，只有取穴准确和气至病所，使
触电样针感传至疼痛部位，才能达到理想的止痛效果。
下关穴深刺久留针配合穴位注射治疗三叉神经痛疗效
确切，且优于常规西药疗法，值得临床推广应用。
参考文献
Eli贝政平．现代临床医学诊断标准丛书一内科疾病诊断
标准EM]．北京：科学出版社，2OO1．
[2]郑筱萸．中药新药临床研究指导原则EM]．北京：中
国医药科技出版社2002．
E3]张冰．穴位注射配合化瘀汤治疗三叉神经痛6O例
EJ3．陕西中医，2001，22(4)：31．
(收稿2008—06—05；修回2008—09—16)
栀子双仁散涌泉穴外敷治疗高血压病32例
时彦时璐戴玲玲△滨州医学院组织胚胎学教研室(山东滨州256003)
摘要目的：观察栀子双仁散涌泉穴外敷对高血压的效果的影响。方法：将符合标准的62例患者
分为治疗组和对照组，均予西医降压治疗，治疗组加用栀子双仁散(栀子、桃仁、杏仁)涌泉
穴外敷治疗。结果：治疗组与对照组相比较，治疗组可以显著地降低血压。结论：栀子双仁
散涌泉穴外敷对控制高血压患者血压水平有一定效果。
主题词高血压／针灸疗法高血压／穴位疗法穴，涌泉@栀子双仁散
原发性高血压病因为多因素，可分为遗传和环境
因素两个方面，为两者共同作用的结果。高血压患病率
随年龄的增长而增加，以动脉压升高为特征，并伴有动
脉、心脏、脑、肾等器官病理性改变的全身性疾病。目前
山东中医药大学(山东济南250355)
△烟台中医医院消化科(山东烟台264OOO)
尚无根治方法，临床确诊后采用药物降压治疗，目的是
控制血压指标，减少心、脑血管并发症的发生率和死亡
率。笔者在病人药物治疗后的血压回升期采用栀子双
仁散双足涌泉穴外敷，对有效控制血压收到一定临床
效果，现总结如下。
临床资料所有病例的诊断根据1999年世界卫
生组织和中国高血压联盟制定的《高血压病防治指南》
陕西中医2009年第3o卷第2期2O3
中高血压诊断标准确诊。本组共62例，随机分为两组。
治疗组32例，其中男性15例，女性17例；年龄35～
72岁，平均43．2±8．7岁；病程1～22年，平均6．5±
3．0年。对照组3O例，其中男性l4例，女性16例；年
龄36～74岁，平均45．2±6．8岁；病程1～23年，平均
6．0±4．2年。两组资料经统计学处理，P>0．05，具有
可比性。
治疗方法两组病例均给予西医常规降压治疗。
同时治疗组病例在西医药物治疗后的血压回升期采用
栀子双仁散双足涌泉穴外敷。具体方法如下：将栀子
6g，桃仁、杏仁各12g，三药共研为粉状，分3次用，每
次取1／3，用1：1的甘油与水调为糊状，睡前先热水
泡足后擦干双足，将药糊制成约2cm×2cm大小的药
饼敷于双足涌泉上，上盖一等大的塑料纸并借胶布固
定，每晚1次，6次1疗程，并辅以穴位隔药按摩2～3
次／d效果更好。
观察项目血压测量：每周作1次血压测定，患
者于上午9：O0到医院休息20min后由专人测量患者
的血压，2周后判定疗效。
疗效标准参照《中药新药治疗高血压病的临床
研究指导原则》_1进行评定。显效：须具备下列其中一
项：舒张压下降lOmmHg(1．33kPa)以上，并达到正常
范围；舒张压虽未降至正常范围，但已下降20mmHg
(2．67kPa)或以上。有效：须具备下列其中一项：舒张
压下降不及10mmHg(1．33kPa)，但已达到正常范围；
舒张压较治疗前下降1O～19mmHg(1．33～2．5kPa)，
但未达到正常范围；收缩压较治疗前下降30mmHg(4
kPa)以上，但未达到正常范围。无效：未达到以上标准
者。
治疗结果①两组病例降压疗效比较见表1。
结果显示治疗组降压疗效优于对照组。
表1两组病例降压疗效比较n()
与对照组比较，P(0．05。
②两组病例治疗前后血压变化情况比较见表
2。结果显示治疗组经治疗后血压逐渐下降，与治疗前
比较有显著差异(P
显著变化(P>0．05)。
表2两组病例治疗前后血压变化情况比较(mmHg，±)
与本组治疗前比较，P<0．05。
讨论高血压属中医学“头痛”、“眩晕”范畴，
临床上常用的中药方剂对其治疗有一定疗效。涌泉穴
是足少阴肾经的起点，中医理论认为该穴有治善忘、安
神、醒脑、通关开窍、固真气之效现代医学研究证明刺
激该穴(足心)能调节植物神经和内分泌功能。促进血
循环，改善睡眠，消除疲劳，防治心脑血管疾病。如与热
水泡足同施，可使外周血循环改善，利于控制血压[2]。
祖国医学早就有“上病取下，百病治足”之说，刺激涌泉
穴可治疗高血压、失眠、眩晕、头痛。总之通过涌泉穴的
物理刺激和药物有效成分的药理作用达降压目的。
桃仁具有活血通络，祛瘀生新，能舒经活血，行血
而治疗瘀血阻滞症。其中含苦杏仁甙能扩张血管，降低
外周阻力而降血压，桃仁的蛋白组分PR—A，PR—B有
抗炎镇痛作用。杏仁含酚甙有镇静作用，其蛋白组分
KP—A和KP—B有镇痛作用，动物实验(20％，lml／kg)
有明显持久的降压作用，近年来用于临床高血压的治
疗。栀子泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，消肿止痛，黄
酮类能解除平滑肌痉挛，扩张血管而降压，并能扩张冠
脉，增加心肌供血和防治动脉硬化。甘油加水调药糊外
敷有利于药物的局部透皮吸收，发挥疗效，穴位隔药按
摩借物理作用促进局部血循环利于药效发挥，从而控
制血压，减轻与消除症状。笔者在西医降压治疗的基础
上，结合栀子双仁散涌泉穴外敷法治疗，为中药治疗高
血压提供了一条新思路，其不良反应少，操作简易方
便，值得应用和推广。
参考文献
[1]中华人民共和国卫生部．中药新药治疗高血压病的
临床研究指导原则Is3．北京，1993：28．
[2]任园春．足部健康与运动EJ3．中老年保健，2003，5：
16．
(收稿2008—03—31；修回2008—10—22)
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