常用卒中量表
意识水平量表
Glasgow昏迷评分（GCS）
项目 评分 ?睁眼（E） ?自己睁眼 4 ?呼叫时睁眼 3 ?疼痛刺激时睁眼 2 ?任何刺激不睁眼 1 ?言语反应（V） ?正常 5 ?有错语 4 ?词不达意 3 ?不能理解 2 ?无语言 1 非偏瘫侧运动反应（M） ?正常（服从命令） 6 ?疼痛时能拨开医生的手 5 ?疼痛时逃避反应 4 ?疼痛时呈屈曲状态 3 ?疼痛时呈伸展状态 2 ?无运动 1 ?总计： 解释：评定时间2分钟。优点：简单、可靠。最大得分15分，预后最好；最小得分3分，预后最差；8分或以上恢复机会大；3-5分潜在死亡危险，尤其是伴有瞳孔固定或缺乏眼前庭反射 ?
ABCD2评分量表（TIA早期卒中风险预测工具）
ABCD2评分（总分0-7分） 得分 A年龄≥60岁 1 B血压≥140/90mmHg
1 C临床表现
单侧肢体无力 2 有言语障碍而无肢体无力 1 D症状持续时间
≥60分钟 2 10-59分钟 1 D糖尿病：口服降糖药或应用胰岛素治疗 1
ABCD2评分能确定TIA患者是否为卒中的高危人群；通常存在单肢无力或言语障碍，尤其是症状持续1小时以上者。
所有的怀疑TIA的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。
应在治疗的初期就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估。
ABCD2评分0-3分判定为低危人群，4-5分为中危人群，6-7分为高危人群。
CHA2DS2-VASc评分方法
表1.CHA2DS2-VASc评分方法
危险因素 分值 充血性心力衰竭/左心功能不全 1 高血压 1 年龄≥75岁 2 糖尿病 1 中风/TIA/血栓史 2 血管病变 1 年龄65～74岁 1 性别（女性） 1 总分值 9
表2.房颤患者预防血栓的药物选择
危险因素 CHA2DS2-VASc 推荐药物 1个主要危险因素或≥2个临床相关的非主要危险因素 ≥2
口服抗凝药物，如华法林 1个临床相关的非主要危险因素 1 华法林或阿司匹林75～325mg/d，优先考虑华法林 无危险因素 0 阿司匹林75～325mg/d或不处理，优先考虑不处理
其中，主要危险因素包括：既往有中风史或者短暂性脑缺血发作、血栓栓塞、年龄≥75岁；
临床相关的非主要危险因素包括：心力衰竭（尤其是中重度的收缩期左心室功能不全，即左心室射血分数≤40%）、高血压或者糖尿病、女性，65~74岁、血管病变（尤其是心肌梗死、复合型主动脉弓粥样硬化斑块以及外周动脉疾病）
HAS-BLED评分-出血风险评估新标准
在对房颤患者进行抗凝的同时应当评估其出血的风险，以前的指南中仅仅对出血风险做了定性分析，如低危、中危、高危等。2010ESC版指南中做了定量分析，以便临床医生更好的掌握出血风险，称为HAS-BLED评分。
HAS-BLED评分表:
字母代号 临床疾病 评分 H（Hypertension） 高血压 1 A（AbnormalrenalandliverFunction） 肝肾功能不全 各1分 S（Stroke） 卒中 1 B（Bleeding） 出血 1 L（LabileINRs） 异常INR值 1 E（Elderly） 年龄＞65岁 1 D（Drugsoralcohol） 药物或饮酒 各1分 积分≥3分时提示出血“高危”，出血高危患者无论接受华法林还是阿司匹林治疗，均应谨慎，并在开始抗栓治疗之后，加强复查。
神经功能缺损评分
（一）美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）
? 检查 评分 1a ?
意识水平：即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤、绷带包扎等），检查者也必须选择1个反应。只在病人对有害刺激无反应时（不是反射），方记录3分。 ?
0=清醒，反应敏锐1=嗜睡，最小刺激能唤醒病人完成指令、回答问题或有反应2=昏睡或反应迟钝，需要强烈反复刺激或疼痛刺激才能有非固定模式的反应3=仅有反射活动或自发反应，或完全没反应、软瘫、无反应 1b ?
意识水平提问：（仅对最初回答评分，检查者不要提示）询问月份，年龄。回答必须正确，不能大致正常。失语和昏迷者不能理解问题记2分，病人因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能说话者（非失语所致）记1分。 ?
0=都正确1=正确回答一个2=两个都不正确或不能说 1c ?
意识水平指令：要求睁眼、闭眼：非瘫痪手握拳、张手。若双手不能检查，用另一个指令（伸舌）。仅对最初的反应评分，有明确努力但未完成也给评分。若对指令无反应，用动作示意，然后记录评分。对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应给予一个适宜的指令。 0=都正确1=正确完成一个2=都不正确 2 凝视：只测试水平眼球运动。对自主或反射性（眼头）眼球运动记分。若眼球侧视能被自主或反射性活动纠正，记录1分。若为孤立性外周神经麻痹（Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ），记1分。在失语病人中，凝视是可测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有视觉或视野疾病的患者，由检查者选择一种反射性运动来测试。建立与眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现凝视麻痹。 0=正常1=部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无被动凝视或完全凝视麻痹）2=被动凝视或完全凝视麻痹（不能被眼头动作克服） 3 视野:用手指数或视威胁方法检测上、下象限视野。如果病人能看到侧面的手指，记录正常。如果单眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。明确的非对称盲（包括象限盲），记1分。病人全盲（任何原因）记3分，同时刺激双眼。若病人濒临死亡记1分，结果用于回答问题11。 0=无视野缺失1=部分偏盲2=完全偏盲3=双侧偏盲（全盲，包括皮质盲） 4 面瘫：言语指令或动作示意，要求病人示齿、扬眉和闭眼。对反应差或不能理解的病人，根据有害刺激时表情的对称情况评分。有面部创伤/绷带、经口气管插管、胶布或其他物理障碍影响面部检查时，应尽可能移至可评估的状态。 0=正常1=最小（鼻唇沟变平、微笑时不对称）2=部分（下面部完全或几乎完全瘫痪，中枢性瘫）3=完全（单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动，周围性瘫） 5 上肢运动上肢伸展：坐位90o，卧位45o。要求坚持10秒；对失语的病人用语言或动作鼓励，不用有害刺激。评定者可以抬起病人的上肢到要求的位置，鼓励病人坚持。仅评定患侧。 0=上肢于要求位置坚持10秒，无下落1=上肢能抬起，但不能维持10秒，下落时不撞击床或其他支持物2=能对抗一些重力，但上肢不能达到或维持坐位90o或卧位45o，较快下落到床3=不能抗重力，上肢快速下落4=无运动9=截肢或关节融合，解释：5a左上肢5b右上肢 6 下肢运动下肢卧位抬高30海岢?秒；对失语的病人用语言或动作鼓励，不用有害刺激。评定者可以抬起病人的上肢到要求的位置，鼓励病人坚持。仅评定患侧。 0=于要求位置坚持5秒，不下落1=在5秒末下落，不撞击床2=5秒内较快下落到床上，但可抗重力3=快速落下，不能抗重力4=无运动9=截肢或关节融合，解释：6a左下肢6b右下肢 7 共济失调：目的是发现双侧小脑病变的迹象。实验时双眼睁开，若有视觉缺损，应确保实验在无缺损视野内进行。双侧指鼻、跟膝胫试验，共济失调与无力明显不呈比例时记分。如病人不能理解或肢体瘫痪不记分。盲人用伸展的上肢摸鼻。若为截肢或关节融合，记录9分，并解释清楚。 0=没有共济失调1=一侧肢体有2=两侧肢体均有如有共济失调：左上肢1=是2=否9=截肢或关节融合，解释：右上肢1=是2=否9=截肢或关节融合，解释：左下肢1=是2=否9=截肢或关节融合，解释：右下肢1=是2=否9=截肢或关节融合，解释： 8 感觉：用针检查。测试时，用针尖刺激和撤除刺激观察昏迷或失语病人的感觉和表情。只对与卒中有关的感觉缺失评分。偏身感觉丧失者需要精确检查，应测试身体多处部位：上肢（不包括手）、下肢、躯干、面部。严重或完全的感觉缺失，记2分。昏迷或失语者可记1或0分。脑干卒中双侧感觉缺失记2分。无反应及四肢瘫痪者记2分。昏迷病人（1a=3）记2分。 0=正常，没有感觉缺失1=轻到中度，患侧针刺感不明显或为钝性或仅有触觉2=严重到完全感觉缺失，面、上肢、下肢无触觉 9 语言命名、阅读测试。要求病人叫出物品名称、读所列的句子。从病人的反应以及一般神经系统检查中对指令的反应判断理解能力。若视觉缺损干扰测试，可让病人识别放在手上的物品，重复和发音。气管插管者手写回答。昏迷病人（1a=3），3分，给恍惚或不合作者选择一个记分，但3分仅给哑人或一点都不执行指令的人。 0=正常，无失语1=轻到中度：流利程度和理解能力有一些缺损，但表达无明显受限。2=严重失语，交流是通过病人破碎的语言表达，听者须推理、询问、猜测，能交换的信息范围有限，检查者感交流困难。3=哑或完全失语，不能讲或不能理解 10 构音障碍：不要告诉病人为什么做测试。读或重复附表上的单词。若病人有严重的失语，评估自发语言时发音的清晰度。若病人气管插管或其他物理障碍不能讲话，记9分。同时注明原因。 0=正常1=轻到中度，至少有一些发音不清，虽有困难，但能被理解2=言语不清，不能被理解9=气管插管或其他物理障碍，解释： 11 忽视症：若病人严重视觉缺失影响双侧视觉的同时检查，皮肤刺激正常，则记分为正常。若病人失语，但确实表现为关注双侧，记分正常。通过检验病人对左右侧同时发生的皮肤感觉和视觉刺激的识别能力来判断病人是否有忽视。把标准图显示给病人，要求他来描述。医生鼓励病人仔细看图，识别图中左右侧的特征。如果病人不能识别一侧图的部分内容，则定为异常。然后，医生请病人闭眼，分别测上或下肢针刺觉来检查双侧皮肤感觉。若病人有一侧感觉忽略则为异常。 0=没有忽视症1=视、触、听、空间觉或个人的忽视；或对任何一种感觉的双侧同时刺激消失2=严重的偏身忽视；超过一种形式的偏身忽视；不认识自己的手，只对一侧空间定位 附加项目，非NIHSS项目 12 说明A.远端运动功能：检查者握住病人手的前部，并嘱其尽可能的伸展手指。若病人不能或不伸展手指，则检查者将其手指完全伸展开，观察任何屈曲运动5秒钟。仅对第一次尝试评分，禁止重复指导和试验。 评分标准0=正常（5秒后无屈曲）1=5秒后至少有一些伸展，但未完全伸展，手指的任何运动不给评分（未给指令）2=5秒后无主动的伸展，其它时间的手指运动不评分左上肢右上肢 ?1、概述???1989年，Thmos等为了急性脑卒中的治疗研究，设计了一个15个项目的神经功能检查量表。它是从三个量表（TorontoStrokeScale，OxburyInitialSeverityScale，CincinnatiStrokeScale）中选取有意义的项目组成一个量表，它包含每个主要脑动脉病变可能出现的神经系统检查项目（如视野评测大脑后动脉梗死），增加了从Edin-burg-2昏迷量表中选取的两个项目来补充精神状态检查。经过与NINDS（theNationallnstituteOfNeurologicalandStroke）的研究人员讨论，增加了感觉机能、瞳孔反应和足底反射项目。该表使用简便，能被护士和医生很快掌握，几乎不引起疲劳，可在一天内多次检查。神经科医师、研究人员、护士之间的重测信度没有显著差别。内容一致性好。经过与CT结果和3个月结局的相关性研究，此表有很好的效度。2、解释???按表评分，记录结果。不要更改记分，记分所反映的是病人实际情况，而不是医生认为病人应该是什么情况。快速检查同时记录结果。除非必要的指点，不要训练病人（如反复要求病人做某种努力）。如部分项目未评定，应在表格中详细说明。未评定的项目应通过监视录像回顾研究，并与检查者共同探讨。???评分时间2分钟。优点：简洁、可靠，可由非神经科医生评定。缺点：敏感度低
日常生活能力
Barthel指数（BI）
? 填表说明 项目 评分 1 指1周内情况偶尔=1周1次 大便 0=失禁； 5=偶尔失禁； 10=能控制 ? 2 指24-48h情况“偶尔”指<1次/天，插尿管的病人能独立完全管理尿管也给10分 小便 0=失禁； 5=偶尔失禁； 10=能控制 ? 3 指24-48h情况，由看护者提供工具也给5分：如挤好牙膏，准备好水等 修饰 0=需帮助； 5=独立洗脸、梳头、刷牙、剃须 ? ? 4 病人应能自己到厕所及离开，5分指能做某些事 用厕 0=依赖别人； 5=需部分帮助； 10=自理 ? 5 能吃任何正常饮食（不仅是软饭），食物可由其他人做或端来。5分指别人夹好菜后病人自己吃。 吃饭 0=依赖 5=需部分帮助（夹菜、盛饭）; 10=全面自理 ? 6 指从床到椅子然后回来，0分=坐不稳，须两个人搀扶；5分=1个强壮的人/熟练的人/2个人帮助，能站 移动 0=完全依赖，不能坐 5=需大量帮助（2人），能坐； 10=需少量帮助（1人）或指导 15=自理
? 7 指在院内，屋内活动，可以借助辅助工具。如果用轮椅，必须能拐弯或自行出门而不须帮助，10分=1个未经训练的人帮助，包括监督或看护 活动（步行） 0=不能动 5=在轮椅上独立活动； 10=需一人帮助步行（体力或语言指导）； 15=独自步行（可用辅助工具） 8 应能穿任何衣服，5分=需别人帮助系扣、拉链等，但病人能独立披上外套。 穿衣 0=依赖 5=需部分帮助； 10=自理（系开纽扣、拉链、穿鞋等） ? 9 10分=可独立借助辅助工具上楼 上楼梯 0=不能 5=需帮助（体力或语言指导） 10=自理 ? 10 5分=必须能不看着进出浴室，自己擦洗；淋浴不须帮助或监督，独立完成 洗澡 0=依赖 5=自理 ? ? 解释：得分越高，独立性越好，依赖性越小。评定时间5~10分钟。优点：广泛用于卒中，信度和效度好。缺点：敏感度低。 ?
四、卒中残障评分
（一）?牛津残障评分（OHS）
分级 描述 0 ?完全无症状 1 尽管有症状，但无明显功能障碍，能完成所有日常职责和活动 2 轻度残疾，不能完成病前所有活动，但不需帮助能照顾自己的事务 3 ?中度残疾，要求一些帮助，但行走不需帮助 4 ?重度残疾，不能独立行走，无他人帮助不能满足自身需要 5 ?严重残疾，卧床、失禁，要求持续护理和关注 6 ?死亡 1、概述???1989年，Bamford等人根据以往的研究进行了进一步修订，他指出：由于原来的RS用词模糊，它的使用者不能按照残障水平评分，所以改变了它的某些用词，但仍保留它的中心思想。另外，他认为：残障量表的效度很大程度上取决于使用人的素质，使用者根据病人在社会作用中受限程度平分。修订后的量表叫OxfordHandicapScale（OHS），它的信度有了改善。1995年，Haan等人对反复修订的RS进行了效度研究发现，不应该把它看作纯残障评定方法，而应看作是具有残疾指症的全面的机能健康指数，是描述整个机能健康水平的有效工具，也是用于多中心试验研究的一个简便的、有时间效度的机能结局评定方法。2、解释???评定时间5分钟，总体评价好。???分级描述???1-死亡???2-植物状态：无意识，有心跳和呼吸，偶有睁眼、吸允、哈欠等局部运动反应???3-严重残疾：有意识，但认知、言语和躯体运动有严重残疾，24小时均需他人照料???4-中度残疾：有认知、行为、性格障碍；有轻度偏瘫、共济失调、言语困难等残疾，在日常生活、家庭与社会活动中尚能勉强独立???5-恢复良好：能重新进入正常社交生活，并能恢复工作，但可有各种轻后遗症 ?
?
智能状态筛查
简易精神状态检查量表（MMSE）
姓名：性别：年龄：文化程度：得分：
1、今年是哪一年？ 10 2、现在是什么季节？ 10 3、现在是几月份？ 10 4、今天是几号？ 10 5、今天是星期几？ 10 6、你现在在哪个省（市）？ 10 7、你现在在哪个县（区）？ 10 8、你现在在哪个乡（镇、街道）？ 10 9、你现在在第几层楼？ 10 10、这里是什么地方？ 10 11、复述：皮球 10 12、复述：国旗 10 13、复述：树木 10 14、计算100－7＝？ 10 15、－7＝？ 10 16、－7＝？ 10 17、－7＝？ 10 18、－7＝？ 10 19、回忆：皮球 10 20、回忆：国旗 10 21、回忆：树木 10 22、辨认：手表 10 23、辨认：铅笔 10 24、复述：四十四只石狮子 10 25、按卡片上的指令去做“闭上您的眼睛” 10 26、用右手拿这张纸 10 27、再用双手把纸对折 10 28、将纸放在大腿上 10 29、请说一句完整的句子 10 30、请您按样子画图 10
MoCA量表
姓名： 性别： 出生日期： 教育水平： 检查日期： 视空间与执行功能 得分
画钟表（11点过10分）（3分） __/5 [] [] 轮廓[]指针[]数字[] 命名 __/3 [] [] [] 记忆 读出下列词语，然后由患者重复上述过程重复2次，5分钟后回忆。 面孔 天鹅绒 教堂 菊花 红色 不计分 第一次 第二次 注意 读出下列数字，请患者重复（每秒1个）。 顺背[] 21854 __/2 倒背[] 742 读出下列数字，每当数字出现1时，患者敲1下桌面，错误数大于或等于2不给分。 []52139411806215194511141905112 __/2 100连续减7 []93 []86 []79 []72 []65 __/3 4~5个正确给3分，2~3个正确给1分，全部错误为0分。 语言 重复：我只知道今天张亮是来帮过忙的人。[]狗在房间的时候，猫总是躲在沙发下面”[] __/2
__/1 流畅性：在1分钟内尽可能多地说出动物的名字。[]____________________________(N≥11名称) 抽象 词语相似性：香蕉—桔子=水果[]火车—自行车[]手表—尺子 __/2 延迟回忆 回忆时不能提醒 面孔
[] 天鹅绒
[] 教堂
[] 菊花
[] 红色
[] 仅根据非提示记忆得分 __/2 分类提示： __/2 多选提示： __/2 定向 日期[]月份[]年代[]星期几[]地点[]城市[] __/6 总分 __/30
抑郁量表
（一）Hamilton汉密尔顿抑郁量表(HAMD)
HAMD量表是临床上评定抑郁状态时最常用的量表。（21项版）
1.抑郁心境（感到悲伤、绝望、无依无靠、无用）0－不存在1－只有在问到时才诉说这些感觉情况2－在谈话中自发地表达这些感觉情况3－不用语言也可以通过面部表情、姿势、声音或欲哭中流露这种情绪4－病人的自发言语和非言语性表达（表情、动作）几乎完全表现为这种情况2.罪恶感0－没有1－自我责备，感到自己连累他人2－认为自己犯了罪或反复思考过去的错误或过失3－认为现在的病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想4－罪恶妄想伴有指责威胁性幻想3.自杀0－不存在1－感到活着没意义2－希望自己已经死去，或者有自己已经死去的任何想法3－自杀念头或表示4－企图自杀4.失眠（早期）0－没有困难1－诉说偶尔入睡有困难，即超过半小时2－诉说每夜入睡都有困难5.失眠（中期）0－没有困难1－诉说在夜晚不安稳和有干扰2－夜晚醒来-因为任何原因而起床除了去厕所6.失眠（晚期）0－没有困难1－早上起得早但能再入睡2－如果病人起床就不能再入睡7.工作和活动0－没有困难1－与活动、工作或业余爱好有关的能力、疲劳或虚弱的想法和感觉2－自发地直接或间接表达对活动、业余爱好或工作失去兴趣如病人感到无精打采、犹豫不决、不能坚持或需要强迫自己去工作或活动3－活动时间减少或成效降低，住院病人除了病房的日常零星工作外，每天花在活动（医院任务或业余爱好）上的时间不到3小时4－由于目前的疾病而停止工作；住院患者除病房的日常事物外没有其他活动，或在没有人帮助下不能完成病房的日常事物8.阻滞（指思维和言语缓慢；注意力难以集中，主动性减退）0－正常思维和言语1－交谈时稍阻滞2－交谈时明显阻滞3－交谈困难4－完全木僵（不能回答问题）9.激越0－没有1－坐立不安2－玩手、头发等3－走来走去不能坐定4－搓手、咬指甲、扯头发、咬嘴唇10.精神性焦虑0－没有1－主观紧张和易激惹2－为小事烦恼3－从表情或言语中流露出明显忧患4－没有疑问地表现出惊恐11.躯体性焦虑（焦虑的生理症状，如胃肠道——口干、腹胀、不消化、腹泻、胃肠性痉挛、嗳气；心血管系统——心悸、头痛；呼吸系统——过度换气、叹气；尿频；出汗）0－没有1－轻度2－中度3－严重4－失能（严重影响生活和活动）12.胃肠道症状0－无1－食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食2－进食需他人催促13.全身性躯体症状0－没有1－四肢、背部或颈部沉重感、背痛、头痛、肌肉疼痛、没有精力、疲劳2－存在明显的症状14.性症状（如性欲丧失，月经紊乱）0－无症状1－轻度2－重度15.疑病症0－不存在1－对身体自我专注2－对健康的偏见3－经常说自己有病，需要帮助4－疑病妄想16.自知力0－承认有抑郁和有病，或者现在没有抑郁1－承认有病，但归咎于食物不好，气候，工作过度，病毒感染，需要休息2－根本否认有病17.体重减轻（根据病史评分）0－体重未减轻1－也许有与现在的病变有关的体重减轻2－确实体重减轻（根据病人的报告）18.昼夜变化型（白天重、晚上轻）0－不1－轻度2－严重19.现实解体和人格解体0－不存在1－远离的感觉2－感觉周围的事物不真实3－感觉自己不真实4－感觉自己不是作为一个人生活在世上20.类偏执狂症状0－没有1－猜测或有疑心2－猜测他人要伤害他/她3－妄想他人要伤害他/她并正试图这样做4－幻想他人正试图伤害他/她21.强迫症0－不存在1－承认有这些症状2－承认本人认为的正确想法与正常的观点和感觉相反
总分>30分:严重抑郁
总分>20分:中度抑郁;
总分>17分:轻度抑郁
（二）抑郁自评量表（Self-RatingDeprssionScale，SDS）
1 ?我觉得闷闷不乐，情绪低沉 1 2 3 4 2 ?我觉得一天之中早晨最差 ? ? ? ? 3 ?我一阵阵哭出来或觉得想哭 ? ? ? ? 4 ?我晚上睡眠不好 ? ? ? ?? 5 ?我吃的比平常少 ? ? ? ? 6 ?我与异性密切接触时没有以往愉快 ? ? ? ? 7 ?我发觉我的体重在下降 ? ? ? ? 8 ?我有便秘的苦恼 ? ? ? ? 9 ?我心跳比平时快 ? ? ? ? 10 ?我无缘无故地感到疲乏 ? ? ? ? 11 ?我的头脑没有平常清楚 ? ? ? ? 12 ?我觉得经常做的事情有困难 ? ? ? ? 13 ?我觉得不安而平静不下来 ? ? ? ? 14 ?我对将来不抱有希望 ? ? ? ? 15 ?我比平常容易生气激动 ? ? ? ? 16 ?我觉得做出决定是困难的 ? ? ? ? 17 ?
我觉得自己是个没用的人，没有人需要我 ? ? ? ? 18 ?我的生活过得很没意思 ? ? ? ? 19 ?
我认为如果我死了，别人会生活得好些 ? ? ? ? 20 ?平常感兴趣的事我不再感兴趣 ? ? ? ? 填表注意事项：下面有二十道题，每一题后有四个表格，分别表示：???????1、没有或很少时间；???????2、少部分时间；???????3、相当多时间；???????4、绝大部分时间或全部时间。???????请仔细阅读每一题，把意思弄明白，然后根据您最近一星期的实际情况在适当???的方格内划√。???????（请在10分钟内完成）。???????总分＞41分，您需要找医生了！
焦虑量表
（一）Hamilton汉密尔顿焦虑量表(HAMA)
1．焦虑心境：担心、担忧，感到有最坏的事将要发生，容易激惹。
2．紧张：紧张感、易疲劳、不能放松、情绪反应，易哭、颤抖、感到不安。
3．害怕：害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。
4．失眠：难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、夜惊、醒后感疲倦。
5．认知功能：或称记忆、注意障碍，注意力不能集中，记忆力差。
6．抑郁心境：丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感、抑郁、早醒、昼重夜轻。
7．躯体性焦虑肌肉系统：肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。
8．躯体性焦虑感觉系统：视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛。
9．心血管系统：心动过速、心悸、胸痛、心管跳动感、昏倒感、心搏脱漏。
10．呼吸系统症状：胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。
11．胃肠道症状：吞咽困难、嗳气、消化不良（进食后腹痛、腹胀、恶心、胃部饱感）、肠动感、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘。
12．生殖泌尿神经系统症状：尿意频数、尿急、停经、性冷淡、早泄、阳萎。
13．植物神经系统症状：口干、潮红、苍白、易出汗、起鸡皮疙瘩、紧张性头痛、毛发竖起。
14．会谈时行为表现：（1）一般表现：紧张、不能松驰、忐忑不安，咬手指、紧紧握拳、摸弄手帕，面肌抽动、不宁顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高，叹气样呼吸、面色苍白。（2）生理表现：吞咽、打呃、安静时心率快、呼吸快（20次/分以上）、腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。
无症状
轻
中度
重
极重
一）评定方法
应由经过训练的两名评定员进行联合检查，采用交谈与观察的方式，检查结束后，两评定员各自独立评分。若需比较治疗前后的症状和病情的变化，则于入组时，评定当时或入组前一周的情况，治疗后2~6周，再次评定，以资比较。
（二）评定标准
HAMA的评分为0~4分，5级：（0）无症状；（1）轻；（2）中等；（3）重；（4）极重。
本量表，除第14项需结合观察外，所有项目都根据病人的口头叙述进行评分；同时特别强调受检者的主观体验，这也是HAMA编制者的医疗观点。因为病人仅仅在有病的主观感觉时，方来就诊，并接受治疗；故以此可作为病情进步与否的标准。
虽名HAMA无工作用评分标准，但一般可这样评为：“1”症状轻微；“2”有肯定的症状，但不影响生活与活动；“3”症状重，需加处理，或已影响生活和活动；“4”症状极重，严重影响其生活。
另外，评定员需由经训练的医师担任，做一次评定，大约需10~15分钟。
得分：
超过29分严重焦虑
超过21分明显焦虑
超过14分肯定有焦虑
超过7分可能有焦虑
7分以下没有焦虑
（二）焦虑自评量表（Self-RatingAnxietyScale，SAS）
1 ?我觉得并平常容易紧张和着急 1 2 3 4 2 ?我无缘无故地感到害怕 3 ?我容易心里烦乱或觉得惊恐 4 ?我觉得我可能将要发疯 5 ?
我觉得一切都不好，会发生什么不幸 6 ?我手脚发抖打颤 7 ?
我因为头痛、头颈痛和背痛而苦恼 8 ?我感觉容易衰弱和疲乏 9 ?我觉得心烦，不能安静坐着 10 ?我觉得心跳得很快 11 ?我因为一阵阵头晕而苦恼 12 ?
我有晕倒发作或觉得要晕倒似的? 13 ?我觉得憋气，呼吸不畅 14 ?我手脚麻木和刺痛 15 ?我因为胃痛和消化不良而苦恼 16 ?我常常要小便 17 ?我的手常常是潮湿的 18 ?我脸红发热 19 ?
我不易入睡，并且一夜睡得都不好 20 ?我作恶梦 填表注意事项：下面有二十道题，每一题后有四个表格，分别表示：???????1、没有或很少时间；???????2、少部分时间；???????3、相当多时间；???????4、绝大部分时间或全部时间。???????请仔细阅读每一题，把意思弄明白，然后根据您最近一星期的实际情况在适???当的方格内划√。???????（请在10分钟内完成）。???????总分＞41分，您需要找医生了！
其他
（一）蛛网膜下腔出血的Hunt-Hess评分
分级 标准 0 ?未破裂动脉瘤 Ⅰ ?无症状或轻微头痛、轻度颈强 Ⅱ ?中－重度头痛、脑膜征、脑神经麻痹 Ⅲ ?嗜睡、意识混浊、轻度局灶神经症 Ⅳ 昏迷，中—重度偏瘫、有早期去脑强直或自主神经功能紊乱 Ⅴ ?深昏迷，去大脑强直、濒死状态 ?解释：适用于非外伤性蛛网膜下腔出血病人
（二）SPETZLER动静脉畸形(AVM)分级
体积 小(<3cm) 1 中(3-6cm) 2 大(>6cm) 3 ?邻近脑组织是否重要功能区： 否 0 是 1 ?静脉回流类型 仅有脑表面静脉 0 有深部静脉 1 解释:评分=上述分数之和，范围1-5；另外有独立的第6级，指无法手术的病变(切除不可避免地造成残疾性损害或死亡)体积指在未放大的血管造影片上病变的最大直径。(和影响AVM切除难度的因素相关。如：供血动脉，盗血程度，等)重要功能区指感觉运动、语言和视觉皮层，下丘脑和丘脑，内囊，脑干，小脑脚，小脑深部神经核。 ?
（四）Loeb评分表
（改良的Hachinski缺血量表，与Alzheimer病的鉴别）
项目 评分 项目 评分 突然发病 2 CT低密度灶 ? 卒中病史 1 孤立 2 神经局灶症状 2 多发 3 神经局灶体征 2 ? ? ?
解释：0～2分为Alzheimer病，5～9分为多发性脑梗死性痴呆，3～4分不定。 ?
2010国际结核病专家诊断共识
临床入选标准
·以下1项或多项结核性脑膜炎的症状或体征：头痛、易激惹、呕吐、发热、颈项强直、癫痫、局部神经损害表现、意识改变、昏睡。
结核性脑膜炎分层
确定的结核性脑膜炎
·患者应满足A或B标准的所有条件
A)满足临床入选标准同时至少符合以下条件的1项：脑脊液中镜检到抗酸杆菌；脑脊液中分离培养到结核分枝杆菌；PCR法检测到结核分枝杆菌
B)有疑似症状或体征及脑脊液改变同时在其与结核病组织学改变一致的脑或脊髓中镜检到抗酸杆菌，或肉眼可见的脑膜炎（尸检时）。
高度可能的结核性脑膜炎
·满足临床入选标准且总诊断得分≥10（无脑成像结果时）或者总诊断得分≥12（有脑成像结果时）同时要排除一些鉴别诊断。总得分中至少有2分要么来自脑脊液，要么来自脑显像。
可能的结核性脑膜炎
·满足临床入选标准且总诊断得分为6-10（无脑成像结果时）或者总诊断得分6-11（有脑成像结果时）同时要排除一些鉴别诊断。当未作腰穿或脑显像时，可能的结核性脑膜炎不能被诊断或排除。
非结核性脑膜炎
·已确定为其他诊断，尚未得到结核性脑膜炎的明确诊断或双重感染的一些其他明确体征。
表1：确定的、高度可能的、可能的及非结核性脑膜炎诊断评分标准
诊断得分 临床表现 （该层最大得分=6） 症状持续大于5天 4 疑似结核的全身症状（1项或多项以下表现）：体重下降（或儿童体重增长不良），盗汗，持续性咳嗽大于2周 2 近期（过去一年内）有肺结核接触史或TST、IGRA阳性（仅限于<10岁的儿童） 2 局部神经损害表现（不包括颅神经麻痹） 1 颅神经麻痹 1 意识改变 1 脑脊液 （该层最大得分=4） 外观清亮 1 细胞数：10-500/μL 1 淋巴细胞增多（50%） 1 蛋白>1g/L 1 CSF糖:血糖<50%或CSF糖绝对浓度<2.2mmol/L 1 脑显像 （该层最大得分=6） 脑积水 1 脑基底膜增厚 2 脑结核瘤 2 脑梗塞 1 脑基底部高密度影 2 其他部位结核证据 （该层最大得分=4） 胸片显示可疑的活动性结核灶：结核体征=2；粟粒型结核=4 2/4 CT/MRI/超声证实中枢神经系统外结核 2 其他标本（如痰、淋巴结、胃内容物、尿液、血）中检测到AFB或分离培养出结核分枝杆菌 4 中枢神经系统外的标本NAAT检测到结核分枝杆菌 4 鉴别诊断的排除 需要运用微生物学（通过染色、培养、必要时使用NAAT）、血清学（如梅毒）、组织学（如淋巴瘤）等方法来确定鉴别诊断。鉴别诊断列表的制定应考虑到年龄、机体免疫状态以及地理位置，包括：化脓性脑膜炎，隐球菌性脑膜炎，梅毒性脑膜炎，病毒性脑膜脑炎，脑型疟疾，寄生虫引起的或嗜酸细胞性脑膜炎（血管圆线虫、棘颚口线虫、弓蛔虫、囊虫），脑弓形体病和细菌性脑脓肿（脑成像表现出占位性损害），恶性肿瘤（如，淋巴瘤）
APACHE-II评分系统表
总得分：
姓名：性别：床位：住院号：记录日期：
年龄评分APS 参数 分值 得分 4 3 2 1 0 年龄（岁） ≧75 65～74 55～64 45～54 ≦44 急性生理学评分（APS） 参数 分值 得分 4 3 2 1 0 直肠温度（℃） ≧41 39～40.9 — 38.5～38.9 >35.9 ≦29.9 30～31.9 32～33.9 34～35.9 — 平均动脉压（mmHg） ≧160 130～159 110～129 — 70～109 ≦49 — 50～69 — — 心率
（次/分） ≧180 140～179 110～139 — 70～109 ≦39 40～54 55～69 — — 呼吸频率
（次/分） ≧50 35～49 — 25～34 12～24 ≦5 — 6～9 10～11 — 氧合作用 当FiO2<0.5时用PaO2；FiO2≧0.5时用肺泡-动脉氧分压差【（A-a）DO2】 PaO2（mmHg） <55 55～60 — 61～70 >70 DaO2（mmHg） >500 400～500 200～400 — <200 血液酸碱度 血液酸碱度以动脉血PH值为好，无血气分析则用静脉血HCO3—代替 动脉血PH ≧7.7 7.6～7.69 — 7.5～7.59 7.33～7.49 ≦7.14 7.15～7.24 7.25～7.32 — — 或HCO3—
（mmol/l） ≧52 41～51.9 — 32～40.9 22～31.9 <15 15～17.9 18～21.9 — — 血Na+（mmol/l） ≧180 160～179 155～159 150～154 130～149 ≦110 111～119 120～129 — — 血K+（mmol/l） ≧7.0 6～6.9 — 5.5～5.9 3.5～5.4 <2.5 — 2.5～2.9 3～3.4 — Cr（急性肾衰时加倍）（mol/l） ≧309 176～308 124～175 — 53～123 — — — 53 — 红细胞压积
（％） ≧60 — 50～59.9 46～49.9 30～45.9 <20 — 20～29.9 — — 白细胞计数
（×109） ≧40 — 20～39.9 15～19.9 3～14.9 <1.0 — 1.0～2.9 — — Glasgow昏迷评分 等于15减去实际GCS分值 慢性健康状况评分（CPS） 评分法：凡下列器官或系统功能严重障碍或衰竭的慢性病，如行急诊手术或未手术者加5分，择期手术者加2分 得分 心血管系统 休息或轻微活动时出现心绞痛或心功能不全的表现，如：心悸、气急、水肿、肝大、肺部啰音等或符合美国纽约心脏协会制定的心功能4级标准。 呼吸系统 慢性限制行、阻塞性或血管性肺部疾病所致病人活动严重受限，不能上楼或作家务或有慢性缺氧、高碳酸血症、继发性红细胞增多症、严重肺动脉高压（mmHg）或需呼吸机支持。 肝脏 经活检确诊肝硬化伴门脉高压，以往有门脉高压致上消化道出血、肝功能衰竭、肝性脑病或肝昏迷史。 肾脏 接受长期透析治疗。 免疫功
能障碍 接受免疫抑制剂、化疗、放疗、长期激素治疗，或近期使用大量激素，或患白血病、淋巴瘤或AIDS等抗感染能力低下者。
MG临床绝对评分记录法
床姓名性别年龄病历号
项目 方法 0分 1分 2分 3分 4分 上睑无力计分 患者平视正前方睑遮挡角膜的水平，以时钟位记录，左、右眼分别计分
11~1点
10~2点
9~3点
8~4点
7~5点
上睑疲劳试验 患者持续睁眼向上方注视，记录诱发出眼睑下垂的时间。眼睑下垂：以上睑遮挡角膜9~3点为标准，左、右眼分别计分（s）。
>60
31~60
16~30
6~15
≤15 眼球水平活动
受限计分 患者向左、右侧注视，记录同侧眼外展加内收露白毫米数之和，左、右眼分别计分（mm）
≤2
3~4
5~8
9~12
>12 上肢疲劳试验 两臂侧平举，记录诱发出上肢疲劳的时间，左、右侧分别计分（s）
>120
61~120
31~60
11~30
0~10 下肢疲劳试验 患者取仰卧位，双下肢同时屈髋、屈膝各90次。记录诱发出下肢疲劳的时间，左、右侧分别计分（s）
>120
61~120
31~60
11~30
0~10
面肌无力计分 0分正常
1分闭目力稍差，埋睫征不全
2分闭目力差，能勉强合上眼睑，埋睫征消失
3分闭目不能，鼓腮漏气
4分噘嘴不能，面具样面容
咀嚼、吞咽功能计分
0分能正常进食
2分进普食后疲劳，进食时间延长，但不影响每次进食量
4分进普食后疲劳，进食时间延长，已影响每次进食量
6分不能进普食，只能进半流质
8分鼻饲管进食
呼吸肌功能评分 0分正常
2分轻微活动时气短
4分平地行走时气短
6分静坐时气短
8分人工辅助呼吸
EDSS量表
EDSS量表的主要步骤是：
0．神经体征无
1．没有残疾，体检仅有轻度的异常
2．累及1个功能系统的轻度残疾
3．独立行走，但是1个功能系统有中度残疾
4．独立行走500米以上，但是有累及1个功能系统的重度残疾
5．独立行走200米以上，但不能正常工作
6．辅助下行走100米，中途需或无需休息。
7．即使辅助下，行走距离也只有5米，可独立使用轮椅。
8．活动限于轮椅、床、座位上，上肢功能保留，但帮助下才可移动。
9．可以吃饭，讲话，但卧床不起，上肢无功能，。
10．死于多发性硬化（不常见）
完整的EDSS评分
神经检查正常（所有的功能系统评分都为0）
没有残疾，只有功能系统的轻度异常体征
没有残疾，有超过1个功能系统的轻度异常体征
累及1个功能系统的轻度残疾
累及2个功能系统的轻度残疾
累及1个功能系统的中度残疾或累及3-4个功能系统的轻度残疾；行走不受限
行走不受限，1个功能系统的中度残疾，合并有1-2个系统的评分为2；或2个功能系统的评分为3；或五个功能系统的评分为2（其他是0或1）
行走不受限；即使有累及1个功能系统的较为严重的残疾（评分4分，或超过前几步总和的分级），其他系统为0-1分，但生活自理，起床行走时间大于12小时；不休息独立行走500米
行走不受限；每天大多数可以站立，能完成正常工作，但活动部分受限并需要少许帮助；特点是累
及1个功能系统的相对严重的残疾（评分4分，或超过前几步总和的分级），其他系统为0-1分；不休息独立行走300米
残疾严重，影响日常生活和工作；不休息独立行走200米；1个功能系统的评分为5分，或低于前几步总和分级，其他系统为0-1分
不休息独立行走100米；残疾严重，影响日常生活和工作；1个功能系统的评分为5分，或低于前
几步总和分级，其他系统为0-1分
间歇行走，或一侧辅助下行走100米，中间休息或不休息；2个以上的神经功能系统评分大于3+
双侧辅助下可以行走20米，中途不休息；2个以上的神经功能系统评分大于3+
辅助下行走不超过5米，活动限于轮椅上，可独立推动轮椅；轮椅上的时间超过12小时；1个以上
的功能系统评分为4+，少数情况下锥体束评分为5分
几乎不能行走，生活限于轮椅上，辅助下才能挪动，不能整天呆在标准的轮椅上，需要自动轮椅；1个以上的功能系统评分为4+
活动限于床、椅、轮椅，每天有一定时间在轮椅上活动；生活可以部分自理，上肢功能正常；几个功能系统的评分为4+
每天大多数时间卧床；生活部分自理，上肢保留部分功能；几个功能系统评分为4+
卧床不起，可以交流，吃饭，大多数功能系统评分为4+
完全卧床不起，不能正常交流，吃饭，大多功能系统评分为4+
10.0 死于多发性硬化，直接死因为呼吸麻痹，昏迷，或反复痫性发作。
??????UNIFIEDPARKINSON?DISEASE?RATING?SCALE(UPDRS)?QUESTIONAIRE
UPDRS是目前国际上普遍采用的量表，下列项目（1-17）每一项的计分值用0，1，2，3，4，5五个等级。分值越高，PD症状越严重。1-4）??????1、智力影响????????(0)无；????????(1)轻度。如健忘；????????(2)中度记忆丧失，定向力障碍，处理较复杂问题吃力，日常生活中有时需别人提醒或督促；????????(3)严重记忆丧失伴时间、有时空间定向力障碍。处理问题能力严重障碍；????????(4)严重记忆丧失，仅保留人物定向力，不能作出判断或解决问题，需人照理，根本不能独处。??????2、思维混乱?????????(0)无；?????????(1)多梦；?????????(2)良性幻觉，自知力尚保留；?????????(3)经常性幻觉或妄想症，自知力丧失，可与日常生活混淆；?????????(4)持续的幻觉、幻想或变态心理，不能自理。??????3、抑郁?????????(0)无；?????????(1)有时明显的沮丧感或负罪感，但不超过数天或数周；?????????(2)持续性抑郁超过数周；?????????(3)持续性抑郁伴随植物神经症状，失眠、焦虑、淡漠和体重减轻；?????????(4)持续性抑郁，植物神经症状，自杀念头或倾向。??????4、进取性?????????(0)正常；?????????(1)缺乏自信，较被动；?????????(2)丧失进取性，对非常规事物不关心;?????????(3)丧失进取性，对日常事物漠不关心;?????????(4)完全丧失主动性和进取性。
第二部分：日常活动（5-17，由患者填写）??????5、语言：?????????(0)正常；?????????(1)轻度影响，但能听清楚；?????????(2)中度影响，有时需要重复语句；?????????(3)严重影响，经常被要求重复所讲内容；?????????(4)多数情况下不能被理解。??????6、流涎：?????????(0)正常；?????????(1)轻度，口水较多，可能有夜间流涎;?????????(2)中度，口水明显较多，有少量流涎;?????????(3)口水很多，流涎；?????????(4)严重流涎，需不断擦拭。
7、吞咽：?????????(0)正常；?????????(1)少见噎食;?????????(2)经常噎食；?????????(3)需进流食；?????????(4)需下胃管鼻饲。
8、书写：?????????(0)正常；?????????(1)速度较慢，字体较小;?????????(2)速度明显缓慢，字体小，但能识别;?????????(3)严重障碍，有些字不能识别；?????????(4)几乎所有的字都不能识别。
9、使筷子：?????????(0)正常；?????????(1)有些慢且笨拙，但不需帮助;?????????(2)慢而笨拙，有时需要帮助;?????????(3)不能夹食物，但可进食自己碗里食物；?????????(4)需别人喂食。10、穿衣：?????????(0)正常；?????????(1)有些慢，但不需帮助;?????????(2)有时需要帮助系钮扣等;?????????(3)需要帮助穿衣，但自己能做一部分;?????????(4)完全需要帮助。
11、清洁：?????????(0)正常；?????????(1)有些慢，但不需帮助;?????????(2)洗漱很慢，洗澡时需别人帮助;?????????(3)需别人帮助洗漱和梳理头发；?????????(4)完全需要帮助。???????????12、床上翻身：?????????(0)正常；?????????(1)有些慢，且笨拙，但不需帮助;?????????(2)可自己翻身，但非常困难;?????????(3)?在别人的帮助下翻身；?????????(4)?完全需要别人的帮助。
13、摔倒（与僵住无关）：?????????(0)无；?????????(1)很少发生;?????????(2)有时，但每天少于一次;?????????(3)平均每天摔倒一次；?????????(4)每天摔倒一次以上。
????14、行走时僵住：?????????(0)无；?????????(1)行走时很少僵住，可能有些迟缓;?????????(2)行走时有时会僵住;?????????(3)行走时经常会僵住，有时会因此摔倒；?????????(4)经常因为僵住摔倒。
15、行走：?????????(0)正常；?????????(1)轻度困难，可能不摆臂或有点拖腿;?????????(2)中度困难，但很少需要帮助;?????????(3)严重行走障碍，需要帮助；?????????(4)尽管在帮助下也不能行走。??????????16、震颤：?????????(0)无；?????????(1)轻度，且不经常发生;?????????(2)中度，对患者构成影响;?????????(3)严重，影响许多活动；?????????(4)严重影响所有活动。
17、与帕金森氏病有关的感觉异常：?????????(0)无；?????????(1)有时有麻木、麻刺或轻度疼痛;?????????(2)经常麻木、麻刺或疼痛，无太大痛苦;?????????(3)经常性疼痛感；?????????(4)非常厉害的疼痛。
?第三部分：运动功能（18-31，医生检查）??????18、语言?????????(0)正常；?????????(1)轻度影响表情、发音和音量；?????????(2)中度影响，语因单调、口吃但尚可理解；?????????(3)严重影响，很难听懂；?????????(4)完全听不懂。??????19、面部表情?????????(0)正常；?????????(1)面部表情轻微受影响?????????(2)面部表情轻度受影响，但明显减少；?????????(3)面部表情中度受影响，嘴唇有时不能闭合。?????????(4)面具脸严重，完全丧失面部表情，嘴唇张开1cm或更大。
20、静止性震颤（如捻丸样震颤）?????????(0)无；?????????(1)轻度，有时发生；?????????(2)幅度中等，间歇性发生；?????????(3)幅度中等，多数情况下存在；?????????(4)幅度大，持续存在。??????21、手的动作震颤或姿势震颤?????????(0)无；?????????(1)轻度，有时发生；?????????(2)幅度中等，动作时发生；?????????(3)幅度中等，一定姿势时或动作时发生；?????????(4)幅度大，影响进食。
?22、肌僵直（患者坐位且放松，检查肢体）?????????(0)无；?????????(1)轻度，只能在患者作另一个动作而转移注意力时察觉到（忽略齿轮样僵直）；?????????(2)轻度到中度；?????????(3)明显僵硬，但仍较容易完成完整动作；?????????(4)严重僵硬，难以完成完整动作。?????23、手指捏合（拇指和食指最大幅度、最快频率的捏合）?????????(0)正常（>15次/5秒）；?????????(1)频率较慢、幅度较小（11－14次/5秒）；?????????(2)明显障碍。早衰、可有间歇（7－10次/5秒）；?????????(3)严重障碍。包括启动困难、中途间歇（3－6次/5秒）；?????????(4)几乎不能伸展食指（0－2次/5秒）。
??????24、手的运动功能（完全伸展、完全攥紧）?????????(0)正常；?????????(1)频率较慢、幅度较小；?????????(2)明显障碍。早衰、可有间歇；?????????(3)严重障碍。包括启动困难、中途间歇；
?????????(4)几乎不能完成。
25、手的快速交替运动（手掌、手背交替拍打另一只手的手掌）?????????(0)正常；?????????(1)频率较慢、幅度较小；?????????(2)明显障碍。早衰、可有间歇；?????????(3)严重障碍。包括启动困难、中途间歇；?????????(4)几乎不能完成。
26、膝关节屈曲状态下腿的灵活性（坐位时抬起脚?约10公分，用后跟拍打地面）?????????(0)正常；?????????(1)频率较慢、幅度较小；?????????(2)明显障碍。早衰、可有间歇；?????????(3)严重障碍。包括启动困难、中途间歇；?????????(4)几乎不能完成。
27、从有扶手的椅子上起立?????????(0)正常；?????????(1)较慢，可能需要努力一次以上；?????????(2)需双手在扶手上用力；?????????(3)起立后有后倒倾向，可能需要努力一次以上，但无需别人的帮助；?????????(4)自己不能站起。
?28、姿势?????????(0)正常直立；?????????(1)背微驼，可见于正常老年人；?????????(2)明显异常驼背，可向一侧微倾；?????????(3)驼背伴随脊柱弯曲，可明显向一侧倾斜；?????????(4)严重姿势异常。
29、步态?????????(0)正常；?????????(1)行走缓慢，可有拖步、碎步，但无慌张步态；?????????(2)行走困难，但基本不需帮助。可有慌张步态；?????????(3)严重障碍，需要帮助；????????(4)在帮助下亦不能行走。
30、姿势的稳定性（患者站立位，睁眼，双脚适度分离，对背后检查者突然拉动双肩的动作有心理准备）?????????(0)正常；?????????(1)后倒，但自己能恢复；?????????(2)无姿势反射，需检查者帮助才能避免摔倒；?????????(3)非常不平衡，随时可能自己摔倒；?????????(4)在帮助下才能站立。31、身体的动作缓慢和动作减少（动作慢、迟疑、摆臂幅度小以及一般性动作缺乏）?????????(0)无；?????????(1)轻微减慢和幅度减小，可见于有些正常人，有时难以判别；?????????(2)中度缓慢、动作缺乏和一定程度的活动幅度减小；?????????(3)明显缓慢、动作缺乏和活动幅度小；?????????(4)严重缓慢、动作贫乏和活动幅度很小。
?第四部分：治疗的并发症（指上周）??????I、异动症（指左旋多巴诱导的不随意运动）??????32、持续的时间（按非睡眠时间计算）?????????(0)无；?????????(1)每天1－25％；?????????(2)每天26－50％；?????????(3)每天50－75％；?????????(4)每天76－100％。
??????33、病残度?????????(0)无；?????????(1)轻度病残；?????????(2)中度病残；?????????(3)严重病残；?????????(4)完全病残。??????34、痛性异动症?????????(0)无；?????????(1)轻度疼痛；?????????(2)中度疼痛；?????????(3)严重疼痛；?????????(4)难以忍受。
35、肌肉晨痉挛（痛性痉挛、扭曲，尤其发生在踝关节）?????????(0)否?????????(1)是?????II、波动现象：??????36“关”状态可预测吗（如服药后的一定时间）？?????????(0)是?????????(1)否??????37、是否有不可预测的“关”状态发生（如服药后的一定时间）？?????????(0)否?????????(1)是??????38、“关”状态来的突然吗？?????????(0)否?????????(1)是
39、患者清醒时平均多长时间处于“关”状态？?????????(0)无；?????????(1)每天1－25％；?????????(2)每天26－50％；?????????(3)每天50－75％；?????????(4)每天76－100％。??????III、其它并发症：
??????40、患者是否厌食、恶心或呕吐？?????????(0)否?????????(1)是??????41、患者是否存在睡眠紊乱，如失眠或特别倦怠、经常打盹？?????????(0)否?????????(1)是??????42、站立时是否有低血压或感觉头晕（如Florinef，请回答“是”）?????????(0)否?????????(1)是
匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）
姓名：性别：年龄：文化程度：职业：
评定日期：
第次评定编号（门诊号）：
临床诊断：
（填表指示：以下的问题仅与你过去一个月的睡眠习惯有关。你应该对过去一个月中多数白天和晚上的睡眠情况作精确的回答，要回答所有的问题。）
1、过去一个月你通常上床睡觉的时间是？__________
2、过去一个月你每晚通常要多长时间（分钟）才能入睡？_____________
3、过去一个月每天早上通常什么时候起床？_____________
4、过去一个月你每晚实际睡眠的时间有多少？____________
从以下每一个问题中选一个最符合你的情况作答案，打“√”。
5、过去一个月你是否因为以下问题而经常睡眠不好
（a）不能在30分钟内入睡
过去一个月没有()每周平均不足一个晚上()
每周平均一或两个晚上（）每周平均三个或更多晚上（）
（b）在晚上睡眠中醒来或早醒
过去一个月没有()每周平均不足一个晚上()
每周平均一或两个晚上()每周平均三个或更多晚上()
（c）晚上有无起床上洗手间
过去一个月没有()每周平均不足一个晚上()
每周平均一或两个晚上()每周平均三个或更多晚上()
（d）不舒服的呼吸
过去一个月没有()每周平均不足一个晚上()
每周平均一或两个晚上()每周平均三个或更多晚上()
（e）大声咳嗽或打鼾声
过去一个月没有()每周平均不足一个晚上()
每周平均一或两个晚上()每周平均三个或更多晚上()
（f）感到寒冷
过去一个没有（）每周平均不足一个晚上（）
每周平均一或两个晚上（）每周平均三个或更多晚上（）
（g）感到太热
过去一个月没有()每周平均不足一个晚上()
每周平均一或两个晚上()每周平均三个或更多晚上()
（h）做不好的梦
过去一个月没有()每周平均不足一个晚上()
每周平均一或两个晚上()每周平均三个或更多晚上()
（i）出现疼痛
过去一个月没有()每周平均不足一个晚上()
每周平均一或两个晚上()每周平均三个或更多晚上()
（j）其他原因，请描述________________
过去一个月你是否因以上原因出现睡眠不好？
过去一个月没有()每周平均不足一个晚上()
每周平均一或两个晚上()每周平均三个或更多晚上()
6、你对过去一个月总睡眠质量质量评分
非常好（）尚好（）不好（）非常差（）
7、过去一个月，你是否经常要服药（包括从医生处方或者在外面药店购买）才能入睡？
过去一个月没有()每周平均不足一个晚上()
每周平均一或两个晚上()每周平均三个或更多晚上()
8、过去一个月你在开车、吃饭或参加社会活动时难以保持清醒状态？
过去一个月没有()每周平均不足一个晚上()
每周平均一或两个晚上()每周平均三个或更多晚上()
9、过去一个月你在积极完成事情上是否有困难？
没有困难（）有一点困难（）比较困难（）非常困难（）
10、你是与人同睡一床（睡觉同伴，包括配偶等）或有室友？
没有与人同睡一床或有室友（）同伴或室友在另外房间（）
同伴在同一房间但不睡同床（）同伴在同一床上（）
如果你是与人同睡一床或有室友，请询问他（她）你在过去一个月是否出现以下情况
（a）在你睡觉时，有无大鼾声
过去一个月没有()每周平均不足一个晚上()
每周平均一或两个晚上()每周平均三个或更多晚上()
（b）在你睡觉时，呼吸之间有没有长时间停顿
过去一个月没有()每周平均不足一个晚上()
每周平均一或两个晚上()每周平均三个或更多晚上()
（c）在你睡觉时，你的腿是否有抽动或者有痉挛
过去一个月没有()每周平均不足一个晚上()
每周平均一或两个晚上()每周平均三个或更多晚上()
（d）在你睡觉时是否出现不能辨认方向或混乱状态
过去一个月没有()每周平均不足一个晚上()
每周平均一或两个晚上()每周平均三个或更多晚上()
（e）在你睡觉时你是否有其他睡不安宁的情况，请描述________________
过去一个月没有()每周平均不足一个晚上()
每周平均一或两个晚上()每周平均三个或更多晚上()
（五）阿森斯失眠量表
本量表用于记录您对遇到过的睡眠障碍的自我评估。对于以下列出的问题，如果在过去一个月内每星期至少发生三次在您身上，就请您圈点相应的自我评估结果。入睡时间(关灯后到睡着的时间)0：没问题1：轻微延迟2：显著延迟3：延迟严重或没有睡觉夜间苏醒0：没问题1：轻微影响2：显著影响3：严重影响或没有睡觉比期望的时间早醒0：没问题1：轻微提早2：显著提早3：严重提早或没有睡觉总睡眠时间0：足够1：轻微不足2：显著不足3：严重不足或没有睡觉总睡眠质量(无论睡多长)0：满意1：轻微不满2：显著不满3：严重不满或没有睡觉白天情绪0：正常1：轻微低落2：显著低落3：严重低落白天身体功能(体力或精神：如记忆力、认知力和注意力等)0：足够1：轻微影响2：显著影响3：严重影响白天思睡0：无思睡1：轻微思睡2：显著思睡3：严重思睡如果总分小于4：无睡眠障碍；如果总分在4-6：可疑失眠如果总分在6分以上：失眠
戊
甲
乙
2
1
5
丁
丙
4
3
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