实用医学杂志!""#年第!$卷第$%期!!$$
作者单位：&’""("武汉大学人民医院皮肤科
·中医中药·
中西医结合治疗过敏性紫癜
&"
例
余开梅徐刚
摘要目的：探讨过敏性紫癜的中西医结合治疗方法。方法：对)"例过敏性紫癜病人随机分成!组，治疗组
&"例，用中西医结合方法治疗。方药组成：牛膝、黄柏、苍术、黄芩、丹参、赤芍、生地、茜草、川芎、地榆炭、甘草，水煎
服，每日$剂。同时加用西药治疗，用#葡萄糖注射液!#"+,-维生素.’/"-$"葡萄糖酸钙$"+,0静脉滴
注，每日$次，地恒赛或开瑞坦，每天$片。对照组&"例，用纯西药治疗，药物及剂量同治疗组。两组均以12为$疗
程，共观察’个疗程，采用&级评分法进行计分，按疗效指数来评价愈合程度。结果：治疗组总有效率为%#，对照组
为1’，经检验!
!
31/&&，!4"/"$，两组差异有显著性。结论：中西医结合治疗的疗效优于纯西药治疗疗效，愈后
不复发，此方法及方药成人小儿均宜。
关键词紫癜，过敏性中西医结合疗法
表!两组治愈率比较
组别
治疗组
对照组
例数
&"
&"
痊愈
!1
$’
显效
%
)
好转
!
)
无效
"!
$$
总有效率5例678
’)6%#7
!%61’7
紫癜是一种过敏性毛细血管和细小血管的血管
炎
5$8
，易复发，影响人们的正常工作及生活。目前纯西
药治疗不能解决复发问题。本文对&"例紫癜病人，用
中西医结合治疗，疗效满意，现报告如下。
!资料与方法
$/$一般资料)"例病人均为门诊病人，其中男&)
例，女’!例，年龄%9$1岁&)例，$)9!#岁!(例，
!(9&"岁(例，均诊断为紫癜
5!8
，皮损主要为双下肢，
$例为四肢，$例尿检查潜血6--7。)"例病人经血常
规检查均正常，血小板正常，$例患儿反复发作多次。
$/!方法将)"例病人随机分为两组，治疗组&"
例，对照组6西药治疗组7&"例。治疗组用中药三妙散
加减，方药组成：牛膝、黄柏、苍术、黄芩、丹参、赤芍、
生地各$!:，川芎、茜草各$":，地榆炭$#:，甘草(
:，水煎服，每日$剂。随症加减，伴有咽部不适者，加连
翘、山豆根各$!:，大便干结加大黄’:，睡眠不佳加
夜交藤$":，反复复发的病人加黄芪、当归各$":。西
药治疗主要是降低血管通透性，以及抗过敏治疗，用
#葡萄糖注射液!#"+,-维生素.’/"-$"葡萄
糖酸钙$"+,，静脉滴注，每日$次，口服抗组织胺药，
如地恒赛或开瑞坦，每天$片。对照组，用纯西药治
疗，药物、剂量同治疗组相同。两组均12为$疗程，共
观察’个疗程进行统计。
$/’疗效标准按&级评分法计分，"级无皮损，$
级轻度皮损，双小腿散在性瘀斑或瘀点；!级中度皮损，
双小腿密集瘀斑或瘀点；’级为重度皮损，双下肢或四
肢密集瘀斑或瘀点。按疗效指数来评价愈合程度，疗效
指数36疗前评分;疗后评分7<疗前评分=$""。痊
愈：疗效指数为1#9$""；显效：疗效指数为#"
91&；好转：疗效指数为!"9&%；无效：疗效指数
为4!"。总有效率：痊愈-显效-好转。
"结果
两组疗效比较见表$。
经统计学处理!
!
31/&&，!4"/"$，两组差异有
显著性。中西医结合治疗未见不良反应，未见复发。$
例曾用西药治疗反复发作多次，$例尿常规检查潜血
6--7，经中西医结合治疗未见复发。
#讨论
过敏性紫癜是一种多发病、常见病，病因复杂，治
愈后易复发，目前西药治疗没有很好的方法解决复发
问题。中西医结合治疗能弥补西药治疗的不足，解决
了复发问题。中医认为此病属中医学的“血症”范畴，
又与“紫斑病”、“葡萄疫”及“肌衄”相似
5’8
，其主要病机
是毒邪袭于肌肤，或热毒客于肌肤，炽于血分而致热
血灼伤脉络迫血妄行，外越皮肤，逆行脉外，血不归
经，血不循经，不循常道，导致瘀斑。治则：清热解毒凉
血，活血祛瘀。方中牛膝、苍术、黄柏为三妙散，清下焦
热；生地、黄芩清热凉血；丹参、茜草、川芎活血化瘀通
络；地榆炭止血活血；凉血，此药对于血热症能起消降
固涩之功，有清而不泄，涩而不滞作用
5&8
；甘草调节诸
药，有抗变态反应及肾上腺皮质激素样作用；赤芍、甘
草有抗炎作用
5#8
。此方配伍能使下焦热清，毒邪祛，血
归经，循常道，瘀斑愈，不复发。
$参考文献
张学军，主编/皮肤性病学/第#版/北京：人民卫生出版社，!""!：
$’%
范瑞强，廖元兴，主编/中西医结合临床皮性肤性病学/广州：广
东世界图书出版公司，!""’：1!&;1’"
江映娥/紫癜中西医结合的治验/实用医学杂志，$%%&，$"6!7：
!#%;!("
余开梅，龚梅芳，徐刚/中西医结合治疗结节性红斑’"例报告/
贵阳中医学院学报，!""$，!&6!7：$);$%
6收稿：!""#;"&;"(7
$
!
’
&
|
|
