董韶昱
452470河南登封市中医院耳鼻喉科
中医辨证治疗过敏性鼻炎的体会
摘要目的：探讨中医辨证论治过敏性
鼻炎的疗效。方法：收治经西医诊断为过
敏性鼻炎患者110例，采用中医辨证治
疗。结果：110例过敏性鼻炎患者在经过
中医辨证治疗后，显效43例，有效52例，
无效15例，有效率为86．36％。结论：中
医治疗过敏性鼻炎具有不良反应少、价格
低廉、手段多样和不易反复的优点。
关键词过敏性鼻炎中医辨证论治
doi：10．3969／j．issn．1007—614x．2012．
33．15O
过敏性鼻炎是由于鼻腔黏膜的发生
变态反应而引起的疾病，所以又称变应性
鼻炎，为临床耳鼻喉科的常见疾病J。
从中医上属于鼻鼽，其发生多与脾肺肾亏
虚、卫气不固、和异物侵袭等有关，症状以
反复出现阵发性鼻痒、流清涕、打喷嚏、和
鼻黏膜肿胀等为主。西医治疗过敏性鼻
炎多采用抗生素或激素，不能从根本上解
决问题，而运用中医辨证治疗过敏性鼻炎
却取得了很好的效果j，现对采用中医
辨证治疗的110例过敏性鼻炎患者临床
资料进行回顾性分析。
资料与方法
一般资料：2011年1—12月收治经
西医诊断为过敏性鼻炎患者110例，其中
男6l例，女39例，年龄13～65岁，平均
39岁；病程2～16年。结合中医辨证治
疗过敏性鼻炎的临床体会将其分为肺气
虚寒型、脾虚湿困型、肾阳亏虚型和血虚
津燥型。其中肺气虚寒型43例，脾虚湿
困型38例，肾阳亏虚型17例，血虚津燥
型12例。有6O例患者曾经接受过经激
素或抗过敏药治疗，但效果不佳，容易
反复。
方法：①肺气虚寒型：症状为阵发性
鼻痒，喷嚏连作，清白涕不止，嗅觉明显降
低甚至出现暂时性丧失，在接触寒凉东西
刺激后症状会进一步加重，恶寒畏冷，舌
质白，有齿痕，苔薄白，脉浮而细。鼻腔镜
检查示鼻黏膜淡白，鼻甲肥大。治则为祛
风止痒，温脾散寒。方用桂枝汤加减，药
物组成：桂枝lOg，白芷log，川芎log，辛
夷6g，薄荷6g，白芍12g，细辛1．5g，甘草
lOg，生姜lOg，大枣5枚。②脾虚湿困型：
症状为鼻痒，鼻涕黏白，喷嚏不止，肢体困
倦，甚或浮肿，饮食减少、胃脘满闷、大便
溏泻，甚或恶心欲吐、口黏不渴或渴喜热
饮，舌苔厚腻脉缓。鼻腔镜检见鼻黏膜微
红，下鼻甲肥厚。治则为透窍升清，健脾
利湿，方用参苓白术散加减，方药组成：莲
子肉30g，薏苡仁30g，砂仁lOg，桔梗15g，
白扁豆20g，茯苓20g，人参15g，甘草lOg，
白术20g，山药30g，白芷lOg，陈皮lOg，大
枣5枚。③肾阳亏虚型：症状为清涕较
多，畏寒肢冷，喷嚏不多，腰膝酸软，舌质
淡白，有齿痕，脉细而沉，鼻腔镜检见鼻黏
膜苍白或呈灰蓝色，鼻甲稍大。治则为温
补肾阳。方用肾气丸加减，方药组成：肉
桂lOg，制附片lOg，山萸肉12g，熟地12g，
五味子12g，赤石脂12g，枸杞lOg，金樱子
6g。④血热津燥型：症状为鼻腔干涩发
热，出现阵发性鼻痒，观察鼻黏膜的颜色
为灰兰或暗红色，鼻甲变大，鼻塞较为严
重，口渴，便秘，舌质暗红，苔微黄，脉洪
数。治则为祛风通窍，补血生津。方药组
成：当归lOg，生地lOg，川芎lOg，辛夷6g，
熟地lOg，泽泻6g，首乌藤6g，丹皮6g，地
骨皮6g，路路通6g，黄芩6g，刺蒺藜6g，蝉
蜕6g。
疗效判定标准：①显效：经治疗后半
年以上不复发或虽有复发但症状较以前
明显好转；②有效：用药期间证状基本消
失，但当停止给药后，症状再次出现；③无
效：治疗前后症状和体征没有改变。
结果
43例肺气虚寒型患者经治疗后，13
例症状明显减轻，25例有所减轻，5例无
效，有效率为88．37％。38例血虚风燥型
患者经治疗后，16例显效，17例有效，5
例无效，有效率为86．84％。17例肾阳亏
虚患者经治疗后，8例显效，6例有效，3
例无效，有效率为82．35％。12例血热津
燥型患者经治疗后，6例显效，4例有效，2
例无效。110例过敏性鼻炎患者在经过
中医辨证治疗后，43例显效，有效52例，
无效15例，有效率为86．36％。
讨论
过敏性鼻炎的中医辨证治疗主要以
祛风散寒，通鼻窍，补脾益肺，温肾纳气为
主。在诊治疗过程中，需要结合患者的症
状和鼻腔的生理特点制定合适的治疗方
法。过敏性鼻炎久治不愈容易使气道发
生阻塞，进而导致气滞及津液内停。凶此
可采用针刺特定穴位来辅助治疗，前提是
避免接触过敏原的接触，由于过敏性鼻炎
的特点造成其很难被治愈。中医采用辨
证思维和整体论治，在治疗过敏性鼻炎过
程中，疗效显著，并且积累了大量的临床
经验，与西医相比，有独特的优势，首先，
中医从整体出发，辨证施治，重在恢复脏
腑功能，辅助加以外治法可以将其治愈彻
底。其次，中医治疗过敏性鼻炎具有不良
反应少、价格低廉、手段多样和不易反复
的优点，凶此愈来愈多的患者开始接受中
医治疗。但中医辨证治疗过敏性鼻炎也
有许多的问题。例如实验研究方面严重
滞后于临床，加上科研统计的不足，使得
中医辨证治疗过敏性鼻炎的临床疗效不
能被很好的证实。
中医认为该病是因人体的先天禀赋
不足，造成正气虚弱导，肺卫不固，而鼻为
肺之窍，最先受到外邪的侵袭而发病，因
此要求过敏性鼻炎患者通过改善自身的
体质来增加抵抗力，平时多注意保护自
己，尽可能远离过敏原，这样才能有效的
控制过敏性鼻炎的发生。
参考文献
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颈外科学[M]．第2版．北京：人民卫生出
版社，2008：18—225．
2宋美娜，卢宁，董萌，等．过敏性鼻炎中西医
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中国社区医师·医学专业2012年第33期(第14卷总第330期)l6l
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