!"），在#$%&’波长处，内标法测定了血浆中青藤碱的含量。本实
验青藤碱最小检出量为()(%!，平均回收率（+$)+",-)$#）.，
!"#/-)$.，实验结果准确可靠。张钰泉等
［-0］
利用1234
-0
色谱
柱，以乙腈5水5二乙胺（#"67"6：()#）为流动相，在#$#&’波长处
测定青风藤中青藤碱的含量。平均回收率+7)0.，!"#/-)(".。
该法可用于青风藤药材的质量控制。蒋学斌等
［-+］
采用4
-0
!$’’
8#"(’’不锈钢柱-(!’，以甲醇5()(-’9:;<=>?
#
@1
!
，以#$%
&’处为检测波长，用内标法测定青藤碱缓释片的含量。该法简
便、结果准确，平均回收率++)0.，!"#/()+.。
!"结语
综上所述，青藤碱作为临床上一种重要的抗炎、抗心律失常
药物，已引起国内外学者的广泛关注，现已建立了比较成熟可靠
的提取方法和分析检测方法。然而，由于目前青风藤中青藤碱的
研究报道尚不多见，所以摆在国内外医药工作者面前的任务是：
扩大药源；准确可靠的控制其质量，全面了解其体内过程及药理
机制；寻找新型的青藤碱检测方法。以上工作必将有着深远的意
义和广阔的市场前景。
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收稿日期：#(("5(05-"；A修订日期：#(($5(#5-(
中医药治疗过敏性鼻炎进展
吴家昇，林其得，林A晃，严道南
（南京中医药大学，江苏南京A#-((#+）
关键词：过敏性鼻炎；A中医药治疗；A进展
中图分类号：U#7$)-AA文献标识码：4AA文章编号：-((05(0("（#(($）("5(0%#5(#
AA过敏性鼻炎（>::INDKNHD&DJDM，VU），又称变应性鼻炎，是由免
疫球蛋白（WX）介导通过释放组织胺或其它化学活性物质诱发
的鼻黏膜"型变态反应，属中医“鼻鼽”范畴，占鼻科疾病首位。
目前治疗过敏性鼻炎的方法有：药物（中药和西药）疗法、针灸疗
法、穴位注射疗法、特异性脱敏疗法、免疫疗法、冷冻疗法、激光疗
法及热疗法等，各种疗法均有各自优缺点。本文就近年有关中药
治疗过敏性鼻炎的临床研究概况综述如下。
#"辨证分型治疗
吴氏
［-］
将本病分为%型：$肺虚饮停型，治以补肺固卫、温化
水饮，用小青龙汤合玉屏风散化裁；%脾阳虚弱型，治以温阳健
脾、化饮利水，用理中汤合苓桂术甘汤化裁；&肾阳虚弱型，治以
温肾助阳，化气行水，用金匮肾气汤化裁。
李氏
［#］
将本病分为%型：$肺气不足型，治以玉屏风散加辛
夷、薏苡仁、桔梗等；%脾气虚弱型，治以玉屏风散合补中益气汤；
&肾阳亏虚型，治以玉屏风散合金匮肾气丸加减。
徐氏
［%］
将本病分为%型：$肺气虚寒型，拟温肺散寒、益气固
表、调和营卫，方用温肺汤或玉屏风散、桂枝汤加减；%脾肺两虚
型，拟温肺益气，辅以健脾补中，方用温肺汤合补中益气汤加减；
&肺肾两虚型，拟温肺补肾、益气固表，方用细辛散、右归丸、地黄
饮子等加减。$(例中，发作停止-!例，显效##例，有效-0例，无
效$例。冯氏
［!］
用辨证施治结合中药塞鼻法治疗-#(例。肺气
虚寒型：用玉屏风散合苍耳子散加减；脾气虚弱型：用补中益气汤
加减；肾元亏损型：用金匮肾气丸加减；并用干棉球蘸药粉（辛夷
花、白芷、防风、乌梅、五味子、甘草各#份，苍耳子、鹅不食草各-
份，共研细粉）塞入鼻内，结果；显效!7例，有效"7例，无效-$
例，总有效率0$)7.。
$"基本方加减治疗
王氏等
［"］
用小青龙汤合玉屏风散加减（以麻黄、桂枝、细辛、
防风、黄芪、白术、半夏、五味子、白芍、生姜、甘草为基本方）治疗
70例，治愈（症状体征完全消失，随访-年未复发）!0例，显效
（主要症状体征消失，但感冒后调理数日方愈）#-例，无效（服药
后无明显好转）+例，总有效率00)!.。吴氏
［$］
以苍耳子散加减
治疗0(例，治愈$!例，好转-(例，无效$例，总有效率为
+#)".。王氏
［7］
观察益气解表类中药治疗儿童过敏性鼻炎的疗
效。两组均常规使用雷诺考特喷鼻水剂，治疗组加用中药温肺止
流丹（细辛、荆芥、麻黄、党参等），治疗%7例。经观察比较，两组
差别有显著意义（$Y()("）。提示：中药温肺止流丹加味佐治儿
童过敏性鼻炎有良好效果。刘氏
［0］
用附桂芷桔补中汤（附片、桂
枝、白芷、桔梗、党参、黄芪、当归、炒白术、炙升麻、陈皮、柴胡、甘
草、生姜）治疗-%0例，痊愈$+例，显效$7例，无效#例，总有效
率+0)$.。徐氏
［+］
用泽泻汤加减治疗本病，均取得了一定的疗
效。高氏等
［-(］
采用麻黄附子细辛汤和干姜甘草汤加减治疗本病
0(例。7Q为-个疗程，服%个疗程评定疗效。显效（$个月以上
未发病或半年内发病但症状较前明显减轻）$-例，好转（用药后
明显减轻，停药后发作，但喷嚏减少）-"例，无效（治疗期间或疗
程结束症状无改善）!例。总有效率7".。
·#%0·
时珍国医国药#(($年第-7卷第"期
!"成方成药治疗
庄氏
［!!］
用虫草菌冲剂（主要药物为冬虫夏草的无性菌株）
治疗本病"#例，显效$%例，有效!"例，无效#例。包氏等
［!$］
以
一枝蒿为主药制成的异敏康合剂治疗!%"例，总有效率&#’&(。
江氏等
［!#］
用黄防冲剂（黄芪、防风、白术、当归、辛夷、细辛、白芍
等）治疗)例，显效#例，有效!)例，无效)例，总有效率&(。
杨氏等
［!"］
用鼻敏停（黄芪、防风、白术、苍耳子、辛夷花）鼻腔冲洗
治疗$)例，显效%例，有效+例，总有效率&$(。李氏等
［!)］
用鼻
敏宁丸（黄芪、白术、防风、苍耳子、辛夷花、白芷、乌梅、徐长卿、
蝉蜕、红花、桃仁、淫羊藿）治疗!$例，治愈,例，显效%&例，好
转$%例，无效+例，总有效率&"’$(。刘氏
［!%］
采用止咳鼻敏散
（杏仁、浙贝、苍耳子、黄芪、僵蚕、防风等），治疗以久咳为主症的
过敏性鼻炎#%例。总有效率!(，疗程：+-内!$例，占##(，
!)-$例，占)&(，#-"例，占&(。
#"针灸、穴位注射、贴敷
姜氏
［!+］
采用中药（中药基础方：黄芪、防风、淫羊藿、苍耳子、
辛夷、细辛、乌梅、白芷、徐长卿、党参、红花、水煎服!剂.-，!-
为!个疗程，连用$个疗程。服药期间停用其他药物，同时忌食
鱼、虾等海产品。）、针刺（主穴：双侧迎香、双侧上迎香、印堂。喷
嚏频频，晨起及夜间加重者配上星、素!、通天；鼻流清涕甚多或
有低热者配太溪、太冲、三阴交；鼻痒、鼻塞严重，影响呼吸及睡眠
者，配素!、合谷）及头面部手法（叩头揉鼻捏鼻擦鼻）治疗相结
合的综合疗法治疗!$例，显效",例，占"(；有效%%例，占
))(；无效%例，占)(。总有效率为&)(。蓝氏
［!,］
采用针刺攒
竹、迎香、合谷、曲池、血海、三阴交等穴为主治疗!)例，痊愈,+
例，好转)&例，无效"例，总有效率&+’#(。杨氏
［!&］
用自血穴位
注射法。取穴：迎香、鼻通、肺俞，治疗&例，痊愈%!例，显效$$
例，无效+例，总有效率&$’##(。汤氏
［$］
用!(斑蝥浸出液贴
敷大椎、内关穴治疗)例，显效!,例，好转$%例，无效%例，总
有效率,,(。李氏
［$!］
用隔姜灸配合（麝香、甘遂、细辛、半夏、白
芥子、肉桂、沉香按比例研成细末，与姜汁调汁成糊状）敷贴，治
疗%例，痊愈"例，显效!$例，有效)例，无效#例，总有效率
&)(。冯氏
［$$］
运用针刺（处方：鼻通，迎香，印堂，风池，列缺，合
谷，足三里，曲池，膈俞，太溪）外加中药治疗该病"%例，治愈率
"+’,(。
$"其他疗法
江氏
［$#］
用复方丹参注射液行双下鼻甲粘膜下注射治疗%
例，治愈!$例，显效#"例，好转,例，无效%例，总有效率&(。
张氏
［$"］
用蜂蜜导入治疗过敏性鼻炎)$例（用浸有)(蜂蜜棉
条，充填鼻腔内与鼻粘膜紧密接触，其尾端仅贴鼻外部。接电疗
机阳极，另一极置于枕后，与阴极相连。$/01.次，电流强度!2
#/3。显效#"例，有效!"例，无效"例，总有效率&$’#(。成
氏
［$)］
用中药喷雾法治疗!#例，方用黄芪"4、半夏!4，防风!)
4，白术!$4五味子+4，细辛#4，苍耳子+4，薄荷#4，白芷!4，
生甘草!4，共研末，纱布包好，放入雾化器中，煮沸$/01后，
直接喷雾，时间!)2$)/01，!次为!个疗程。结果：!#例中，治
愈&+例，占+"(；明显好转!&例，占!)(；好转!"例，占!!(；
总有效率为!(。江氏
［$%］
用复方丹参注射液行双下鼻甲粘膜
下注射治疗%例，治愈!$例，显效#"例，好转,例，无效%例，
总有效率&(。杨氏等
［$+］
用鼻敏停（黄芪、防风、白术、苍耳子、
辛夷花）鼻腔冲洗治疗$)例，显效%例，有效+例，总有效率
&$(。李氏
［$,］
采用氦5氖激光照射鼻腔内及迎香穴治疗"+例，
结果治疗后鼻粘膜纤毛运输速率有显著提高（!6’)），鼻分泌
物的量、78值及嗜酸性粒细胞数显著向正常改变（!6’!）治
疗后近期总有效率为,+(。李氏
［$&］
用9-：:3;激光，功率"<，
治疗%&例。结果：显效#例，有效$例，进步,例，无效%例，总
有效率为&!’#(。王氏
［#］
采用微波热凝鼻丘、鼻中隔前上方和
下鼻甲表面，并结合口服自拟中药鼻敏汤（黄芪、白术、防风、麻
黄、附子、细辛、丹参等）治疗本病!例。总有效率!(。
%"结语
中医药治疗过敏性鼻炎，具有提高机体免疫，降低机体过敏
状态的功能，与其他疗法相比，具有安全、可靠、毒副作用小，疗效
持续、稳定，复发率低等优势。“正气存内，邪不可干”，“邪之所
凑，其气必虚”，“五气所病……肾为欠、为嚏”。中医治疗本病，
在辨证的基础上，三因治宜，灵活地以内治法治其本，恢复脏腑功
能，以外治法调理气血或直达病所。因此，中医药治疗过敏性鼻
炎有着独特的优势，值得进一步探索研究。
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