中医药治疗脑血栓37例疗效分析

第25卷第6期

2009年l2月

长春中医药大学学报

JournalofChangchtmUniversityofTraditionalChineseMedicine

Vo1．25

12，2O09

中医药治疗脑血栓37例疗效分析

白丽霞

(吉林省人民医院，吉林长春130021)

关键词：脑血栓／q-医药疗法；针灸；穴，前庭聪

中图分类号：R242文献标识码：B一文章编号：1007—4813(2009)06—0861一O1

脑血栓是缺血性脑血管疾病之一。是在脑动脉

内膜病变的基础上，在血液黏度增高、血流缓慢等因

素的作用下，造成供血区域局部脑组织的缺血、缺氧

和坏死，引起偏瘫、偏身感觉障碍、言语不利等局限性

神经功能障碍疾病E。笔者采用中医药疗法治疗

37例，取得满意疗效，现报告如下。

1临床资料

吉林省人民医院中医科自2007年8月一2O09年1

月共收治脑血栓病人37例，临床表现为头痛、头晕、嗜

睡，表情淡漠，浅昏迷，言语不清或失语，中枢性面瘫，

偏身麻木，运动障碍，肢体偏瘫。其中，大面积脑梗死2

例，中面积脑梗死l0例，小面积梗死25例。患者均有

脑血栓形成的症状、体征，并经颅脑CT检查确诊。男

25例，女l2例，年龄4l～75岁，平均58岁。

2治疗方法

2．1中药治疗(1)肝阳暴亢型：症见半身不遂，肢

体强痉，口舌歪斜，言语不利。方用天麻钩藤饮：天麻

9g，钩藤12g，石决明18g，栀子9g，黄芩9g，川牛膝

12g，杜仲9g，益母草9g，桑寄生9g，夜交藤9g，朱

茯神9g。(2)风痰阻络型：症见半身不遂，肢体拘急，

口舌歪斜，言语不利，肢体麻木。方用化痰通络汤：茯

苓10g，半夏12g，白术12g，天麻9g，胆南星10g，天

竺10g，丹参15g，香附10g，大黄10g。(3)痰热腑实

型：症见半身不遂，肢体强痉，口舌歪斜，言语不利，腑

胀便秘。方用星蒌承气汤：胆南星30g，全瓜蒌30g，

生大黄15g，芒硝5g。(4)气虚血瘀型：症见半身不

遂，肢体瘫软，口舌歪斜，言语不利，气短乏力，口角流

涎。方用补阳还五汤_1j：黄芪120g，当归3g，赤芍

5g，地龙3g，川芎3g，红花3g，桃仁3g。(5)阴虚风

动型：症见半身不遂，口舌歪斜，言语不利，头目眩晕，

目胀耳呜。方用镇肝熄风汤：怀牛膝30g，生赭石

30g，生龙骨15g，生牡蛎15g，生龟板15g，生白芍

15g，玄参15g，天冬15g，川楝子6g，生麦芽6g，茵

陈6g，甘草5g。每日1剂，水煎日服2次。7d为1

疗程，一般治疗3疗程。

2．2针灸疗法取头穴：前庭聪、百会、四神聪、水沟

穴(取病灶区)，体针疗法取肢瘫侧：内关、曲池、足三

里、部分阿是穴等。电针留针30min，针刺治疗7次

为1个疗程，疗程间休息2d。针灸后微循环血流量

迅速增加，早期用头针治疗脑血栓，能促进肢体功能

早期恢复，激发和改善脑休克，可以疏通经络，调节气

血，促进疾病康复。针灸可以降低血液黏度，抑制血

小板聚集和黏附，抑制红细胞聚集及降低红细胞压

积，达到增加脑血流量，改善脑细胞供氧，促进脑细胞

恢复功能。

3疗效标准与结果

3．1疗效标准痊愈：偏瘫等症状基本消失，能徒步

行走，生活能自理，语言恢复；显效：偏瘫等症状明显

改善，能步行，语言恢复，生活能力部分恢复；好转：偏

瘫等症状恢复有进步，语言好转；无效：治疗前后偏瘫

等症状无改善者。

3．2治疗结果痊愈l2例，显效l4例，好转8例，

无效3例，治疗总有效率为92％。

4小结

采用传统中医药疗法，用天麻钩藤饮、化痰通络

汤、补阳还五汤等中药具有补气活血通络之功，方中重

用黄芪大补元气，气旺则血行，血行则瘀除。与当归、

川芎等药配伍，化瘀而不伤血，补气而不留邪，发挥益

气以安神、活血以醒脑、化瘀以通络的作用，有标本兼

治之功。同时配合针灸治疗，根据瘫痪肢体选取穴位，

结合补泻手法施术治疗。近年来，笔者把头针用于脑

血栓的治疗，取得了一定的效果，并认为若能早期进行

针刺治疗，并配合适当的功能锻炼，疗效更佳。

参考文献：

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279．(收稿日期：2009—05—12)

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