10内蒙古中医药
凝血时间、凝血酶原时间均无明显变化，未出现明显出血现象。另
一方面巴曲酶也具有保护半暗带作用【句。
综上所述，巴曲霉与银杏达莫联合治疗后从不同途径发挥抗
血小板聚集作用，同时血纤维蛋白原降水平低，血黏度降低，使血
栓形成的底物减少，从而更有效地防止已形成的血栓进一步扩
大，并且安全性较高，不良反应轻微。因此，两种药物联合应用，疗
效可靠安全，值得l临床推广。
参考文献
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中医药治疗脑血栓56例临床分析
屈家祥
摘要：目的：对中医药治疗脑血栓的临床方法与疗效进行探究。方法：将56例脑血栓患者按照中医辨证分为肝阳暴亢型(16例)、风痰
阻络型(15例)、痰热腑实型(11例)、气虚血瘀型(8例)、阴虚风动型(64~q)五型，对不同类型的患者给予不同的药物治疗。结果：56例脑
血栓患者临床治愈21例。好转19例，有~134s,J，无效3例，总有效率是94．6％。结果：通过辨病辨证的相互结合，中医药治疗脑血栓能够取
得良好的疗效。
关键词：脑血栓；中医药；临床分析
中图分类号：R743．33文献标识码：B文章编号：1006—0979(2011)20—0010-01
脑血栓是临床上常见的一种缺血性脑血管疾病，其是由脑动
脉内膜病变、血液的黏度增高以及血流缓慢等多种因素共同作用
而导致的供血区域的局部脑组织缺血、缺氧与坏死，进一步引发
偏瘫、言语不利、偏生感觉障碍等局限性神经功能障碍疾病。脑血
栓作为一种临床常见病，受到越来越多的关注，中医药在治疗脑
血栓上取得了不错的疗效，本文将中医药治疗56例脑血栓患者
的临床分析报告如下。
1资料
选取我院自2009年6月一2010年7月收治的脑血栓患者56
例。其中，男38例，女18例；年龄38～73岁，平均年龄为56岁；病
程最短为2天，病程最长为l9年，病程2—3年的患者最多。56例
脑血栓患者的临床表现为头晕、头痛、表情淡漠、嗜睡、浅昏迷、中
枢性面瘫、言语不清或失语、运动障碍、偏身麻木以及肢体瘫痪
等，其中，小面积脑梗死患者38例、中面积脑梗死患者15例、大
面积脑梗死患者3例。经过颅脑CT检查诊断，全部患者都有脑
血栓形成的症状和体征。
2方法
将56例脑血栓患者进行分型，对症给药。第一，肝阳暴亢型，
此种类型的患者一共16例，临床表现为肢体强痉、半身不遂、言
语不利、口舌歪斜。方用天麻钩藤饮，其中天麻9石决明18g、钩
藤12g、夜交藤9g、栀子9g、川牛膝12g、黄芩9g、朱茯神9g、益母
草9g、桑寄生9g、杜仲9g。第二，风痰阻络型，此种类型的患者一
共15例，临床表现为症见肢体拘急、肢体麻木、半身不遂、言语不
利、1：3舌歪斜。方用化痰通络汤，其中半夏12g、茯苓10g、白术
12g、胆南星lOg、天竺10g、香附10g、大黄10g、天麻9g、丹参15g。
第三，痰热腑实型，此种类型的患者一共11例，临床表现为肢体
强痉、半身不遂、口舌歪斜、腑胀便秘、言语不利。方用星蒌承气
汤，其中全瓜萎30g、胆南星30g、芒硝、生大黄15g。第四，气虚
血瘀型，此种类型的患者一共8例，其临床表现为肢体瘫软、半身
不遂、口舌歪斜、口角流涎、气短乏力、言语不利。方用补阳还五
汤，其中黄芪12og、赤芍5g、当归3g、地龙3g、桃仁3g、红花3g、川
芎3g。第五，阴虚风动型，此种类型的患者一共6例，其临床表现
为半身不遂、目胀耳鸣、口舌歪斜、头目眩晕、言语不利。方用镇肝
贵州省遵义市人民医院(563000)
2011年7月l8日收稿
熄风汤，其中生赭石30g、怀牛膝30g、生龙骨15g、生龟板15g、生
牡蛎15g、生白芍15g、天冬15g、玄参15g、生麦芽6g、茵陈6g、川
楝子6甘草5g。以上处方每131剂，采用水煎，每日服2次，一
个疗程为7天，治疗3个疗程。
3结果
本研究中的疗效标准为痊愈：偏瘫、肢体强痉、口舌歪斜等症
状基本消失，患者能够独自行走、语言功能恢复、生活能够自理；
显效：偏瘫、肢体强痉、口舌歪斜等症状明显改善，可以步行、语言
功能恢复、生活能力基本恢复；好转：偏瘫、肢体强痉、口舌歪斜等
症状部分恢复，语言功能好转；无效：偏瘫、肢体强痉、口舌歪斜等
症状没有改善。
中医药治疗的56例脑血栓患者中治愈2l例，占37．5％；好
转l9例，占28．6％；有效13例，占23．2％；无效3例，占5．3％；总
有效率是94．6％。
4讨论
脑血栓形成的重要影响因素是血栓，在中医药治疗当中采
用大量的活血化瘀的药物，从而达到融化血栓的目的。在临床
实践中，应当注意辨病与辨证相结合。在疾病的初期适宜采用
祛湿清热之法，不应当采用祛风温燥的方法。化瘀应当结合清
热、祛湿、益气、养阴等方法才能够取得预期的疗效。活血药物
对脑血栓具有一定的效果，但是在运用时应当根据病情的变化
合理用药。脑血栓的病情是复杂多变的，临床治疗中应当在辨
证的基础上与其他治疗相结合才能够取得良好的疗效。传统中
医药疗法治疗脑血栓，采用的天麻钩藤饮、星蒌承气汤、化痰通
络汤、补阳还五汤、镇肝熄风汤等中药能够有效地补气、活血、
通络，方中采用黄芪大以补元气，从而达到气旺而血行，血行而
瘀除的效果，和川芎、当归等中药配伍，达到补气不留邪、化瘀
不伤血的功效，发挥化瘀通络、活血醒脑、益气安神的作用，最
终取得标本兼治的功效。
参考文献
…刘桂梅．中西医结合治疗脑血管疾病临床体会叨．中国中医急
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