·24·JournalofExtemalTherapyofTCMJun2009，18(3
树脂型复方灵仙膏治疗第三腰椎横突综合征6O例
陈刚
(江苏省江阴市中医院针灸针刀科，江苏江阴214400)
关键词：第三腰椎横突综合征；复方灵仙膏；外治法
中图分类号：R681．57文献标识码：D文章编号：1006—978X(2010)03—0024—02
第三腰椎横突综合征临床比较常见，也是比较难以治愈的
腰痛病之一。虽然治疗方法很多，但多难以见效。笔者采用树
脂型复方仙灵膏治疗本病60例，取得了满意的疗效，现报道如
下。
1临床资料
1．1一般资料
本组60例均为门诊患者，男34例，女26例；年龄最小18
岁，最大74岁，平均38岁；病程最短1个月，最长12a，平均3a；
单侧腰痛15例，双侧腰痛45例。6O例均摄x线片提示：第三
腰椎横突肥大。
1．2诊断依据
①有外伤或劳损史。②腰部疼痛(弯腰时疼痛多呈持续性
加重)，疼痛因人而异，有的疼痛非常剧烈，有的则呈持续性钝
痛。疼痛的性质，一般是牵扯样的，也有呈酸困状的。疼痛往往
在久坐、久站或早晨起床以后加重，症状重者，疼痛还可沿大腿
向下放射，但并不因腹压增高(如咳嗽、喷嚏等)而加重。③在
第三腰椎横突尖部单侧或双侧有敏感的压痛点。④屈躯实验
阳性。⑤排除腰椎骨折、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱等疾病。
2治疗方法
2．1药物组成
威灵仙60g，血竭30g，乳香45g，没药45g，甘遂30g，全虫
30g，地龙50g，地鳖虫50g，蜈蚣30g，马钱子60g，川乌45g，草
乌45g，姜黄50g，羌活45g，独活45g，大黄50g，白花蛇50g，桃
仁30g，红花30g，白胡椒30g，石菖蒲45g，冰片15g，樟脑45g，
氮酮30mL，远红外陶瓷粉45g，共计1000g。上述药材除氮酮
外，分别或共同压成细粉，过100目筛，混合均匀，密封备用。
2．2膏药制备
取电炉一个，电炉上置一铁架，铁架上置一不锈钢锅。取树
脂2000g放人锅内，加温至8O℃待其软化，保温10min后再升
温至110oC，直至成为稀薄液体。取松香450g、蜂蜡200g加入
稀薄液体内，加温至松香、蜂蜡完全融化后加入聚异丁烯300g
以及混合均匀的药粉1000g，搅拌均匀后加入氮酮50mL，完全
搅拌均匀后即可进行摊膏。上述药料可制成每贴重40g的膏
药100贴。做好的膏药要装袋密封，置阴凉处保存。制作完成
的膏药需自然熟成3d后方可使用。
2．3贴敷方法
贴敷前先用生姜片或姜汁涂擦腰部皮肤，然后剪去膏药的
四个角，揭去药面上的玻璃纸，无需用火烘烤，直接贴于第三腰
椎横突部，用手按压片刻即可。每贴可贴用7d，如需洗浴可以
揭下，浴后可以再贴。如此可以反复揭贴数次，药膏不溜不走，
不污染衣物，方便清洁。3贴为1疗程。一般治疗2个～3个疗
程。
3疗效分析
3．1疗效标准
治愈：症状、体征消失，腰部活动正常，能正常生活和工作；
有效：症状、体征较治疗前改善，不影响常正常生活和工作；无
效：症状、体征无明显改善。
3．2治疗结果
2个疗程内治愈36例，3个疗程治愈l4例，有效8例，无效
2例，总有效率96．67％。
4典型病例
刘×，男，47岁。主诉：腰痛5a余。最近1个月腰痛加重，
活动不利，不能弯腰，无下肢放射痛。查体：双侧第三腰椎横突
尖部有明显的压痛，屈躯实验阳性。x线片提示：双侧第三腰椎
横突增生肥大。诊断为第三腰椎横突综合征。曾经针灸理疗，
腰痛时轻时重，疗效欠佳。予树脂型复方灵仙膏局部贴敷治疗
3个疗程后，腰痛消失，腰椎活动恢复正常。随访2a无复发。
5体会
第三腰椎横突综合征属祖国医学“腰痛”范畴，多由风寒侵
袭、跌打损伤、气滞血瘀、肝肾亏虚而致。现代医学认为，腰椎横
突末端附着不少与躯干活动有密切关系的肌肉及筋膜，主要有
腹横肌、腰方肌、腰大肌、骶棘肌及腰背筋膜，坚强的腰背筋膜深
层附着于腰椎横突末端、季肋及髂嵴。腹横肌移行于腰背筋膜
而附着于横突。腹内压的变化可通过腹横肌而影响到横突末端
的组织。第三腰椎横突向侧方延伸最长，位于腰椎中部，两侧腰
椎横突连线形成以第三腰椎横突尖为顶点的纵长菱形，第一、二
腰椎横突外侧有下部肋骨覆盖，第四、五腰椎横突深居于髂骨内
侧，只有第三腰椎横突缺乏肋骨及髂骨保护，因而易受损害。笔
者运用树脂型复方灵仙膏治疗第三腰椎横突综合征是在中医
外治理论指导下，运用药物局部贴敷，使药性从毛孑L透入腠理，
改善局部气血运行，调整脏腑功能，消除局部肌肉痉挛…。通
过经络的作用，舒通经络，行气活血，畅通经脉，以求“通则不
痛”。
树脂型复方灵仙膏是笔者与南京新中医学研究院合作10a
余，又经多年临床实践而成的新型膏药剂型。其基质黏度适中，
黏性持久，不含铅丹，长期使用不仅不会产生铅中毒，而且克服
p医外治杂忐2010年6月第19卷第3期
了巴布膏粘不住皮肤、易污染衣物的缺点。浙江温岭郁兆俭称
其为巾药巴布膏是不合适的，同时文中提到的制作方法也是不
正确的膏药中的乳香、没药活血止痛；蜈蚣、白花蛇搜风止
痛；大黄清热凉m；胡椒行气；钉菖蒲、冰片一温一凉，芳香通窍；
红花、桃破血祛瘀；川鸟、‘乌祛风除湿尤其是根据现代科
学技术，孑F膏药中加入_r一定髓的远红外陶瓷粉，提高了人体
生物膜活性，促进局部组织的血液循环和新陈代谢，提高r人
体免疫能力，与药物相辅枉l成，不仪增强了药物的渗透性，也增
强了病变组织的f1身修复能力。这也是本法治疗第蔓腰椎横
突综合效果好、复发牢低的原因同时在膏药中加入r氮酮．
增加r药物的透皮口发收，使之取效更速～树脂型复方灵仙膏治
疗第腰椎横突综台是在中医外治理论指导下的传承与创
新，值得在中医外治的临床应用中摊广
。0(>o·‘：>0C×''◇c◇0o。
自制脱疣灵治疗面部
扁平疣60例
张晓辉
·25·
参考文献：
[1]陈刚．复方灵仙膏治疗颈、腰椎疾病疗效观察『J]．中医
外治杂志，2004，l3(5)：17．
f2]郑兆俭．综合外治治疗腰肌扭伤60例_J_】．中医外治杂
志，2010，j9(I)：55．
作者简介：
陈刚(1971一)，男，2000年毕业于南京中医药大学，本科
学历，主治医师。现在江苏省江阴市中医院针灸针刀科工作。
研究方向：中医外治法研究、
收稿日期：2Ol0—04—24
修回日期：20l0—05一O7
本史编辑：李昕
◇、o◇◇：o1Io0◇
(河南省台前县夹河乡卫生院皮肤科，河南台前457621)
关键词：扁平疣；脱疣灵；外治法
中图分类号：R752．52文献标识码：D
文章编号：1006—978X(2010)03—0025一O1
扁平扰为青少年面部常皮秩病，对患者容祝及心理有较
大影响，部分患者临『术症状影响学习和i====作我科于2007年
1月～2009年5月问，采用中两医结合治疗本病6O例，取得较
好疗效，观报道如r
l临床资料
所于『病例均符合赵辩主编的《临床皮肤病学第3板中锅
平疣的诊断标准，并能配合临床疗效观察，其r{J男26例．女
34钏：年龄I6岁～34岁，平均22．6岁；病徉2个月～3a治疗
期问停』_}J其他药物，近期未使金身性药物治疗．．排除标准：近
2周内使用过其他药物治疗背；埘本药过敏者；术能按规定治疗
者：
2治姣南
2．1脱疣灵外用
方药配制：术贼30g，香附30g，板蓝根30g．透骨草30g，红
花2()g，打成粉后加酒精泡l陶，取浸液加人氟尿嘧啶注射利
20mL成每灭用棉签涂患处】次，10d为1疗程，疗氍间隔
5d、
2．2注射疗法
每次肌注聚肌胞针2mg，隔H1次10t为1疗程
1个～3个疗程观察疗效，；台疗结束后每月同访1次。持续
1a
3疗效兮析
3．1疗效标准
>0Cjo：<>0oJoou、◇o：◇0◇Clo(
参照幽家巾医药管理局颁的(中医病锚诊断疗效标准
划定。痊愈：疣体完全消退，无新发皮损；效：应损消退>
7O％；有效：皮损消退3O％以上：无效：皮损消邀不足30％，或
治疗后疣体无明显变化。总有效率=(痊愈+显效+有效)／总
例数×l00％
3．2治疗结果
痊愈48例，屁效8例，有效2例，无效2例，总有效率
96．67％
4典型病例
陈××，女，26岁，个体j，2008年723日就诊主诉：
面部密集米粒至绿豆夫小淡褐色扁平丘疹3a曾外川多种药
物治疗，疗效不佳，今来我科就诊给予脱疣灵外j{{，1d1次；
同时肌注聚肌胞针2mg，隔日1次10d后复诊，疣已萎缩，小
如米粒的疣体已经消退，继续用药10d痊愈
5体会
扁平疣，徂罔医学称之为“扁瘊”，系外感风邪毒气邯于肺
胃，搏f肌肤，气血凝滞而致本病，治宦清热解毒，活血祛风小
贼、透骨草疏散风热；香附、红花疏肝理气活m；板蓝根清热解
毒氟尿嘧啶可以f扰病毒DNA的合成，从而导致细胞损伤和
死亡，聚肌胞是～一种高效_f扰素诱导剂，多聚肌胞苷和多聚肌胞
酸的共同体，通过诱q三¨f扰索片特异性地与病毒聚合酶结合
而阻止病毒的复制，刺激网状内皮细胞乔噬功能，增加抗体形
成，有抗病毒和增强免疫功能作J}{
综上所述，采用中西医结合疗法，既能提高机体免疫功能，
又有较强的抗病毒作，以￡药物低廉，用之，『便，副作f{j小，疗
效确切，值碍临床嘘用、
参考文献：
【1]赵辩．1Ifii味皮肤病学fM1．第3版．南：江苏科学技术
版社，2001：3l4．
[2]家中医药管理局．『f1病证诊断疗效标准S]．南京：南
京大学ffJ版，l994：145．
作者简介：
张晓挥(1973一)女，1994年毕业于河南l告商丘医专。大学
学历，主治医师现在河南省台前县夹河乡卫生院皮肤科工作
研究方向：皮肤病外用临床研究
收稿日期：2010—03～13
修回日期：2010—04～22
本文编辑：听
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