中药贴敷治疗咳喘3800例

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中药贴敷治疗咳喘3800例

黄庆亮，王文兰

(安徽省马鞍山市中医院内病外治科，安徽马鞍山24302】)

关键词：咳喘；中药防喘贴膏；定位贴敷疗法

中图分类号：R256ll，R256．12文献标识码：D文章编号：1006—978X(2007)04—004l一0l

贴敷治疗咳喘是中医外治疗法之一，每于三伏“冬病夏治”

之日而施。笔者于1990年跟老中医赵媛华老师随诊研制中药

防喘贴膏(自制产品)至今18a来，有感于此种方法贴治时间的

局限性，故改Fq季贴敷治疗咳喘患者3800例，获得满意疗效，现

报道如F。

1临尿资料

3800例均为我院门诊患者，其巾男1869例，女1931例；年

龄2岁～10岁532侧，11岁～30岁558例，31岁一60岁1921

例，61岁一91岁789例；病程最短3个月，最长50a余。

2治疗方法

处方系由赵嫒华老师根据《张氏医通》中白芥于膏涂法加

以整理：人参、海龙、白芥子、雄黄、元胡、轻粉、细辛、白芷、猪牙

皂、甘遂、肉桂、葶苈子、麝香、冰片等各适量，以上麝香、冰片除

外，其他药研朱过80月～100目筛备用=用时取药末以蜂蜜或

姜汁与50％二甲基亚碾溶液凋成膏状，摊涂于防粘纸或麝香刈．

骨膏上，净重15g一20g，再加A麝香、冰片少许，放在中央==贴

药最好口2合拔罐，并用电磁波治疗器照射10min～15miil后，给

予贴敷肺俞、膏肾、膈俞(双)、膻中等穴，每隔5d一7t】贴1次，

成人贴敷时间8h～24h，／bJL用药量稍减，贴药时问为3h～

5h。泼药适用于各期患者，采用上述方法贴治年均不得少于6

次，贴敷次数越多，效果越好：周期治疗时问短，3a为1疗程，

此膏四季皆宜。

3疗效分析

31疗效标准

参照1994年国家中医药管理局颁布的《中医内科病证诊

断疗效标准》判定。痊愈：咳、痰、喘症状及肺部哮鸣音自然消

失；好转：咳、痰、喘症状减轻，次数减少；无效：经贴敷治疗6

次～9次后．咳、痰、喘症状见明显变化。

3．2治疗结果

冷哮3079例，治愈2461例，占7993％；好转587例，占

1906％；无效31例，占1．07％。总有效率98．99％。热哮721

例，治愈183例，占2538％；好转501例，占69．49％；无效37

例．占5．13％。总有效率为9487％。

4典型病例

张×，女，46岁。因患感冒引发咳嗽，经片I中西药后，外感

症状基本消除，但咳嗽一直未愈，经某医院诊断为慢性咽喉炎，

曾用青霉素、先锋霉素等抗生素均未见效．1999年7月26日来

我院改用贴敷疗法治疗。来诊时，咳嗽频发已有9a．后背部发

凉，咳吐白痰，质清稀，怕冷，四肢不温，食欲尚可，二便如常，舌

质淡，苔薄白，脉沉细。中医渗断：寒饮伏肺型咳喘。采用上述

方法拔罐，给予肺俞、阿是穴及大面积贴敷防喘膏治疗3次。待

冬季复查时，患者告知已痊愈，随访至今未复发。

5体会

经多年临床观察，认识到咳喘是由一种免疫缺陷而导致的

慢性病变，反应性炎症所引起的肺气壅塞、宿痰内伏是口妻喘发病

的重要环节之一。笔者在治疗咳喘时，选择了足太阳膀胱经穴

位为要穴，旨在治疗咳喘缓解期，重在扶止求本为原则：肺俞是

足太阳膀胱经腧穴．又是治唛喘的要穴，位于第3胸椎旁开l5

寸处；膏肓位于第4、5胸椎旁开3寸，也是治久病体虚、咳喘的

耍穴；中府穴位于锁骨下1q-处，前正中线旁开6寸，是于太阴

肺经腧穴，专治慢性支气管哮喘、肺炎．配膻巾有特效。中药贴

敷方巾人参大补肺气，生津_安神，既能治久病气虚，又可急救虚

脱，为扶正补虚治喘之要药；海龙性昧甘温，人肾并；参龙滋阴补

肾，消瘀破痰结，增强免疫力；痰存胁部可重用白芥子辛温人肺

经，《本草纲目》言：痰在胁下非白芥子搜皮里膜外筋骨之间寒

痰凝结，既能祛寒痰壅滞肺络，又可治肺寒咳喘所引起的壅滞于

胸膈胁痛，同时义有抗过敏作用；细辛辛温，人肺、心、肝、肾四

经，具有祛寒破痰之效，既能通开肺中痰滞瘀结之症，又是医治

气逆咳喘之主药；猪牙皂辛散走窜，忤极锐利，祛痰开窍，牙皂含

有罂粟碱成份，既能抗菌消炎，又可治痰喘咳嗽、咽喉痹塞等症；

延胡索性温，人肺、脾、肝绎，肝彝活m利气，能行II【【中气滞、气巾

血滞，前人推祟专治一身上下内外诸痛为第要药，《本草纲

同》中首先提到：谓其疗老少咳嗽，本品含15种生物碱，甲、乙

丑素有解痉和缓解支气管痉挛的作t|；}{；甘遂苦寒人十二经，《本

草纲目》言：“肾主水，凝则为痰饮，溢则为肿胀，本品能泄肾经

湿气，医治气逆咳喘之本也”；方巾配肉梓、吴荣萸、丁香温中降

逆了l：郁，益火下行而补肾，能医治咳逆喘急之症；雄黄主寒热，通

血脉，破痰解毒，为治恶疮、瘘痔之要药；麝香、冰片、白芷辛散走

窜入骨节，活血涵几窍，透肌定痛，引药直达病灶。诸药合用，药

温能散寒，苦寒能泄降，药穴合用，药宏力专，从而达到调节脏腑

机能，提高机体免疫力，使气顺血和，顽疾自愈的目的。

收稿日期：2007—03—06

修回日期：2007一04—02

本义编辑：李昕

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