检查方法B型超声是肝胆胰的首选检查方法,经济、安全、方便、有效摄片前必须清洁肠道,以免粪便或气体遮住胆区X光平片胆道中含钙 的结石,胆囊壁钙化,石灰胆汁口服胆囊造影静脉胆道造影“T”形管造影PTCPercutaneoustranshepa ticcholangiography经皮穿刺胆道造影ERCPEnteroscopicretrogradecholang iopancreatography经内镜逆行胰胆管造影适应证不明原因黄疸疑有胆结石,介入治疗肝胆系统肿瘤胰腺肿瘤或慢性 炎症胆道先天异常禁忌证急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作胆道严重感染碘过敏心、肺、肝功能不全内镜检查禁忌者MR CPMagneticresonancecholangiopancreatography磁共振胰胆管成像正常胆道解剖慢性 胆囊炎粘膜受损、增厚并可钙化,浓缩和排泄功能受影响胆囊显影差、淡、慢、模糊、大或小不显影显影差,脂餐后不收缩合并结石时, 可见结石负影X线表现胆石症(cholelithiasis,gallstone)胆囊结石含钙盐多者,不透X线,阳性结石 ,少胆固醇/胆色素为主,透X线,阴性,多胆固醇结石单发胆色素结石多发阳性结石10%左右,表现为中间低密 度而周围高密度的影像。常为单发,大小不一,环形、圆形、石榴子样等阴性结石多常与胆囊炎并存造影时表现为胆囊内透 光的阴影,单或多发 |
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