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现代医药卫生#$$%年#!卷第&期
医院门诊处方是医生对患者用药的书面文书，除了作为发
给患者的书面文件，还具有法律上、技术上和经济上的意义。医
院门诊处方用药合理与否，直接关系到医院医疗质量的高低和
人民群众的身心健康。
!资料与方法
资料来源于我院#$$%年!月的门诊处方。随机抽查#$$$$
张。以药品法、处方管理办法及新编药物学为判断标准分析。
"结果
共抽查#$$$$张处方，不合格或不合理处方占"’。统计数
据如下：字迹潦草!#$张，占$("’；品种超过%种"$张，占
$()’；不合理用药!$张，占$(&’；其他问题++$张占#’。
#讨论
#$!处方书写不完整：部分处方未按要求写明临床诊断。
#$"使用方法书写不规范：如按医嘱，照说明书使用处方有
)$张。
#$#药品名称不正确：如：“地米针”、“羟氨苄”等。应写成地
塞米松针、羟氨苄青霉素胶囊等，电子膜等非药品开具在处方
上。
#%&不合理用药
#%&%!用法不正确：如利菌沙$(!#%,，日#次，芬必得$(%,，
日)次，补达秀$(%,，日)次。利菌沙为大环类酯类抗生素，半
衰期"小时，!日应服+次，成人!次剂量应为$(#%,。芬必得，
补达秀为缓释制剂，半衰期为!#小时，应!日#次。
#%&%"青霉素钠加罗红霉素-美洛西林加利菌沙：青霉素为杀
菌剂与大环类酯抑菌剂联用使青霉素疗效降低，不应合用。
#%&%#安体舒通加果味钾：安体舒通为保钾利尿药，能引起抵
血钠、高血钾，补钾易导致高血钾，高血钾易引发心律失常或
对心肌产生严重抑制作用，不宜再补钾。
#%&%&头孢氨苄加羟氨苄胶囊，皿治林加酮替芬加赛庚定：在
我院应用自制的腮腺宁软膏，治疗流行性腮腺炎，经临床
+$例患儿应用观察，总有效率为&./%’，现介绍如下：
!处方组成与制备
!$!处方组成：生石膏!$,、醋玄胡),、大黄),、冰片),、白
凡士林!$$,。
!$"制备：按处方量称取醋玄胡、大黄（除去杂质）用蒸馏水快
速漂洗、干燥、粉碎、过"号筛，备用。另取白凡士林加热熔化，
离火待温度降至$0左右时，置无菌乳钵中，加入上述粉末及
生石膏、冰片、研磨成乳状，搅拌均匀，放冷，分装于无菌瓶中，
封口，即得。
"质量标准
"$!性状：本品为淡黄色软膏，气清香。本品符合#$$$年版
《中国药典》一部附录!+页软膏剂项下有关规定。
"$"稳定性试验：在室温下放置"个月，观察性状、均匀性，结
果符合规定。
"$#皮肤刺激性试验：取健康家兔，剪去背部毛约+123+12，
涂上擦腮腺宁软膏，)$分钟后观察局部无发红、起泡现象。
#临床应用
#$!使用方法：取上述软膏!$,，置无菌纱布块上，均匀涂开，
然后贴敷于腮腺肿胀部位，每日!次。
#$"疗效：临床治疗流行性腮腺炎患儿+$例，其中男#"例，
女!+例，年龄+4!%岁。单侧腮腺发病例，双侧)#例，无并发
症)"例，伴有睾丸炎)例，脑膜脑炎!例，有并发症的患儿，配
合抗生素治疗，#周痊愈。病程+4!+天，总有效率为&./%’。
&讨论
流行性腮腺炎在中医上又称为大头瘟，是由风热疫毒之
邪，壅于上焦，发于头面，恶寒发热，头面红肿热痛，开合不利。
治当清瘟败毒而泻火，祛瘀止痛，方中石膏甘大寒，能清气分实
热而泻火；冰片清瘟辟秽而解邪毒，且能止痛；大黄苦寒既能泻
火而解毒，又能逐瘀而止痛；醋玄胡活血散瘀而消肿止痛。诸药
合用，共奏清瘟败毒、泻火止痛之功，临床应用，故能起到较好
疗效。现代研究证明，腮腺炎是由腮腺炎病毒经空气飞沫侵入
人的口鼻腔粘膜后，侵于腮腺或其它器官而发病，伴有腮腺肿
大、疼痛、触痛、变硬、体温升高等症状。方中大黄有明显的抗
菌、抗病毒和抗炎作用，对腮腺炎病毒有一定的抑杀作用，且能
抑制炎症反应。石膏具有解热和增强机体免疫功能；冰片也有
一定程度的抗菌、抗炎作用；大黄、冰片、醋玄胡均能改善腮部
血液循环，而起消肿止痛作用。诸药应用，能起到抗病毒、抗炎
和消肿止痛作用。总之，本制剂从传统上对大头瘟有较好疗
效。现代药理研究证明，对流行性腮腺炎亦有较好疗效。
收稿日期：#$$%5$!5#!
门诊处方分析
陈达
!
，范少章
#
（!/四川省人民医院，四川成都"!$$.#；#/彭州市人民医院药剂科，四川彭州"!!&)$）
文章编号：!$$&5%%!&6#$$%7$&5!!"#5$#中图分类号：8&文献标识码：9
腮腺宁的制备与临床应用
魏东
（巨野县人民医院，山东巨野#.+&$$）
文章编号：!$$&5%%!&6#$$%7$&5!!"#5$!中图分类号：8#文献标识码：9
万方数据
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