脑瘫儿童的穿衣训练

脑瘫儿童的穿衣训练

对于脑瘫如何进行穿衣的训练患上脑瘫会让宝宝的各种肢体会受到一定的限制，例如说不能穿衣服或者是不能走路等等，对于宝宝不能穿衣是让家长们会很头疼的事情，那对于脑瘫患者的穿衣技巧家长们是不是都了解呢？那今天我院的专家就给患者们说说脑瘫患者如何进行穿衣的训练吧！技巧一：坐着(或站着)穿脱衣服患儿呈坐位，一只手抓住木棒或床栏以抑制手的摇摆动作出现，另一只手把衣服套在头上，然后把手伸入袖中，接着，双手交换，再把另一只手穿入衣袖。穿脱裤子时，应用一只手抓住眼前木棒、床栏或椅子边沿，用另一只手把裤腿套在腿上，拉至膝关节以上，然后，双手交换，把另一裤腿穿上。之后，身体略微向前倾，用一只手或双手同时把裤子提上。脱衣服的动作顺序与穿时正好相反，这里就不做详细说明。总之，无论每次花多长时间，家长也应多鼓励患儿自我穿脱衣服，练习次数多了，他也就能逐步掌握技巧了。技巧二：床上穿脱衣服的训练患儿呈仰卧位，双腿屈曲并分开，把功能较差的一侧手臂伸直。然后，用另一只手慢慢地把衣服拉至肩膀，身体转向对侧(双腿呈屈曲位)呈侧卧位。用功能较好的手把衣服的其余部分从头或颈下拽出至胸前，再把身体转向另一侧，把剩下的那只手臂穿入袖中。穿脱裤子时，患儿可以呈仰卧位或侧卧位，只是在穿脱裤子时，一只手需抓住床沿或床头以抑制手的摇摆动作出现。裤腿也应先穿较差的一侧，再穿较好的一侧；等两侧裤腿穿好之后，双腿屈曲，用力抬高臀部，用一只手抓住床沿，另一只手把裤子提上。穿脱袜子与穿脱裤子的动作近似，在这里就不做详细解释了。希望对家长会有所帮助。

来源：广州海军医院三瘫中心时间：2013-02-0316:31点击免费咨询专家小儿脑瘫的孩子会出现运动障碍和姿势异常，导致很多脑瘫患儿都不会自己穿脱衣服。对于不同年龄的脑瘫患儿，我们将如何帮忙及诱导其穿脱衣服呢?

如何帮助、诱导脑瘫患儿穿脱衣服呢?广州海军医院三瘫中心专家指出：当我们给正常孩子穿脱衣服时，孩子经常是仰卧位，而对于脑瘫患儿来说，这种体位，处理不当容易加剧全身性僵直反应，给家长带来极大困难。所以，在日常生活较常选用的：一是俯卧位，可让患儿趴在床上或家长双腿上，患儿的双腿分开，膝关节屈曲，家长用手抓住患儿患侧(即相对严重一侧)的肘关节附近部位慢慢地把患儿手臂拉直。

如何训练脑瘫患儿穿穿衣服?

——诱导脑瘫患儿穿脱衣服：

在家长训练患儿穿脱衣服之前，首先应加强患儿对自身肢体、衬衣、外套、裤子、鞋、袜等基本认识的训练，其次，再帮助患儿择一最容易穿脱衣服的体位，也就是说：最能缓解痉挛，最易自我控制四肢的体位，最后，慢慢地由最容易的体位，发展到最实用的体位上去。下面，将介绍几种常用的诱导患儿穿脱衣服的方法：

1)坐着(或站着)穿脱衣服的训练：

患儿呈坐位，一只手抓住木棒或床栏以抑制手的摇摆动作出现，另一只手把衣服套在头上，然后把手伸入袖中，接着，双手交换，再把另一只手穿入衣袖如图(6—74)。穿脱裤子时，应用一只手抓住眼前木棒、床栏或椅子边沿，用另一只手把裤腿套在腿上，拉至膝关节以上，然后，双手交换，把另一裤腿穿上。之后，身体略微向前倾，用一只手或双手同时把裤子提上。脱衣服的动作顺序与穿时正好相反，这里就不做详细说明。

2)床上穿脱衣服的训练：

患儿呈仰卧位，双腿屈曲并分开，把功能较差的一侧手臂伸直。然后，用另一只手慢慢地把衣服拉至肩膀，身体转向对侧(双腿呈屈曲位)呈侧卧位。用功能较好的手把衣服的其余部分从头或颈下拽出至胸前，再把身体转向另一侧，把剩下的那只手臂穿入袖中。

穿脱裤子时，患儿可以呈仰卧位或侧卧位，只是在穿脱裤子时，一只手需抓住床沿或床头以抑制手的摇摆动作出现。裤腿也应先穿较差的一侧，再穿较好的一侧;等两侧裤腿穿好之后，双腿屈曲，用力抬高臀部，用一只手抓住床沿，另一只手把裤子提上。穿脱袜子与穿脱裤子的动作近似，在这里就不做详细解释了。

窗体底端

脑瘫康复训练-穿衣和脱衣

儿童是最常见的脑瘫受害者，因为它是一种终身不能治愈的疾病，我们需要尽可能的帮助脑瘫患儿训练使孩子独立。患有脑瘫的孩子在运动中会出现困难，以及思考和倾听方面的障碍，这反过来又影响了他们的日常活动。孩子需要我们来帮助行走，吃饭，坐着，站着，甚至穿衣！?学习穿衣与脱衣，将是脑瘫孩子走向独立的重大一步。然而，无论是否目标能够实现，都有赖于孩子的运动技能的程度。如果孩子有足够的运动技能，可以帮助他实现目标，那么你就可以训练他要尽可能独立。如果孩子想学技能，但不能完全做到这一点，那么你就可以在尽可能多的过程中教他。?第一件事情，你应该集中精力教你的孩子在正确姿势下穿衣。这是非常关键的，孩子们坐在低板凳或椅子上更容易穿衣。如果孩子无法控制头部和躯干，那么你可以帮助他，在做动作之前，让他坐在你的腿上。?一般来说，教脱衣比穿衣更容易些。当任务摆在他们面前时，孩子们发现脱下袜子最简单。因此，这是最好的开始！第一天，你可以帮助你的孩子脱袜子，脱得差不多是，给他揪着袜子的最后部分，然后让孩子来完成。他往往是最容易成功的。一旦你的孩子能够完成一项任务，你可以帮助他做其他任务，逐步减少你的帮助。通过这种方式，你可以逐步让你的孩子学会自己穿衣与脱衣。?如果您的孩子能理解和有这方面的愿望，但没有这个能力，那么你可以帮助他，让他参加尽可能多的行动，鼓励他。举个例子，他提高他的手臂时，你拉他的衬衫，或当他想脱掉他的裤子是，他的身体转动。如果这是无法完成的，你需要鼓励他，让他知道至少看起来应该这样脱衣服。这样一来，你的孩子就不会失去希望，会觉得他能为你做些什么。?对于年龄较大的脑瘫儿童，也适用同样的规则。然而，因为这些孩子会更重，如果他是站立着的，会容易让你帮他脱下衣服。这是一种很好的治疗方法，并会帮助您的孩子成为独立的个体。按照脑瘫的培训方法，在各方面都可以帮助您的孩子，让他们知道什么该做，什么不该做。

怎么训练脑瘫患儿穿衣服对于脑瘫患儿来说，穿衣是一个复杂的技能。脑瘫患儿缺乏头与躯干的稳定性，身体不能保持平衡，同时受不对称紧张性颈反射的影响，使姿势不对称，不能很好地运用双手；双肩后缩，肘、腕屈伸，不能伸直上肢穿入袖口；用一只手出现联合反应，影响双手协调；踝关节僵硬，脚趾弯曲，很难将脚放入鞋袜里；脚乱动，双脚交叉，很难穿上裤脚。那么，怎么训练脑瘫患儿穿衣服？



步骤/方法

选择衣服：上衣应选择前面系扣、宽松一些的；衣服上带有图案，可协助患儿辨认前后左右；冬天的衣服不宜太厚太重，以免影响患儿的活动。裤子应选择裤管宽松、带松紧带的，易于脑瘫患儿自己穿脱；严重弱智儿可选择开裆裤，鞋后可加布带易于提上，根据脑瘫患儿的能力，可用松紧带或尼龙搭扣的款式；选择有弹性不宜太紧的袜子。

选择穿衣时的姿势：协助脑瘫患儿穿衣时，可选择侧卧位或坐位，应尽量避免仰卧位，因为仰卧位可加重患儿伸直的姿势。选择坐位穿衣姿势，平稳安全，活动灵活，便于站起；侧卧位姿势适合不太僵硬但又难以坐稳的小儿，可比买内患儿头肩向后缩，又可减少不对称性紧张性颈反射；可使患儿肩向前倾，臂伸直，便于穿上衣袖；又可使患儿双脚易于分开，髋、膝、踝易屈伸，方便穿入裤、鞋、袜；头、眼、手都在身体的中线位置，便于患儿看见动作，易于合作。

穿衣的技巧：护理脑瘫患儿穿衣时，尽量选择对称的方法，使患儿的姿势保持左右对称；应先穿穿患侧肢体的衣服，脱衣时先脱健侧肢体的衣服，脱衣时先脱健侧肢体的衣服；患儿肩后缩时应将其上身前倾，便于手臂伸出，但不要强拉，这样会引起屈肘；穿裤子、鞋袜时要保持患儿髋、膝关节弯曲；必须避免在患儿头部、肩部施加向下的压力。

坐着穿好上衣。顺序是：穿衣袖→抓住衣领从背部甩向另一衣袖→再穿另一衣袖。注意先从有残疾的一侧或残疾较重的一侧穿起。穿套头的衣服，可先套头再穿两袖子或先穿两袖子，再套头。

训练穿裤子和裙子。可在跪位支撑的情况下进行。患儿可以支撑于安在墙上的横杆或床沿，也可以躺在地板上进行。穿的顺序是：首先把裤子蓄短成下半截，然后训练患儿一手扶持支撑物，另一只手握住裤子的下半截，先套一条腿，后套另一条腿，最后跪着把裤子提起。鞋、袜、手套也是坐着穿合适。

注意事项

让脑瘫患儿养成独立自主的习惯，从穿衣服开始训练，脑瘫患儿需要护理人员协助其穿衣。在护理过程中可教患儿学习一些基本要素，如动作协调、模仿能力、空间位置概念、注意力、记忆力等。