上肢及手功能的训练1．肩关节屈曲，内收，内旋的训练（1）屈曲位，患儿仰卧，术者一手握前臂，沿身体中线慢慢上举，接近耳朵为止，反复操作。（2）内收位，仰卧位或坐位，一手握上臂，另一手握前臂，沿水平方向移至90°时（外展），手心朝上方再继续上移，直至耳根部，反复操作。（3）内旋位，坐或仰卧位，术者一手按肩，另一手握其腕部将肘关节屈曲后，做外旋下压动作，反复操作。（4）上肢负重训练，哑铃操，棒操，拉沙袋训练，增加上肢肌力，扩大关节活动范围，恢复运动功能。（5）举臂摸肩（弯肱拨刀），叉腰挺胸（雏鸟习飞）训练。2．肘关节呈屈曲位如何训练（1）主动、被动肘关节的屈伸运动。（2）上肢负重，伸肘抓物训练。（3）屈伸时关节（采荷挎篮），展肩屈肘（力拨千钧），肩肘屈伸（白猿献果），双手上举（举火烧天）。
(1)家长用一只手握紧患儿的上臂，另一只手握住他的前臂，然后慢慢地使肘关节伸展。注意，用力时切记不要过猛或过强。每一次可持续半分钟至1分钟。
(2)主要着重对患儿肘关节伸展的训练，如上面所提到的手臂负重训练。除了此类方法以外，还可以让患儿坐位，双手伸直，用力去推家长的双手或面前的镜子等，或者采用俯卧位手支撑训练，这样不但可诱导患儿逐渐伸直手臂，而且还可同时提高肘关节伸肌(肱三头肌)的肌力。
(3)平时最佳体位：在患儿休息时，家长可用硬纸板做夹板，然后用绷带加以固定，以防止肘关节进一步呈屈曲位。在日常生活动作中，如穿衣、吃饭、上厕所、走路等等，我们都应诱导患儿尽量保持肘关节伸展。
3．腕指关节屈曲，拇指内收训练（1）被动腕手操：术者双手并列于腕关节下端，两拇指并列于腕背侧，指端朝向前臂，另四指托于手掌，将患儿手腕做屈、伸、抖、牵等手法，然后从指根到指端，用捻法和牵指法交替操作，最后用捋法在批端收尾，反复操作。（2）手掌抓握，双手互握，手心向上抓握。（金龙探爪）（3）挠侧抓握（握笔）训练，拇食指指尖捏法（扣子，黄豆，绿豆，拿汤勺，拿钥匙开门等）。（4）腕关节伸展（背屈），屈曲（掌屈），手指外展、内收的训练（五指分开，合拢动作）。4．拇指内收的训练拇指内收、外展、伸直训练，拇指屈曲，对掌，对指训练，双手交叉训练。手功能训练遵循由简到繁，由易到难，由粗大到精细的过程。
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