现
感
分
作
人
露
少
于
繁
保
撕…一63．…鲁理用豳
泪液分泌不足型多见于中老年人群，尤其多见于绝经后妇
女。另外。眼睛表面局部的一些疾病，如沙眼、慢性结膜炎反复发
作等，使分泌泪液或黏液的组织功能减弱或受到破坏，也可造成
泪液分泌不足而引发干眼症。
人工滑液品种多
临床上治疗干眼症有许多方法，主要的策略是补充泪液成分
和减少泪液流失。其中人工泪液是常用的模仿人体泪液的眼药
水，理化性质与泪膜相似，可保持或提高眼睛表面的湿度和润滑，
消除或减轻眼部不适。
目前使用的人工泪液有许多种，剂型包括了水溶液、油溶液、
凝胶和眼膏等。下面介绍几种常用的人工泪液及其作用机制。
润滑保湿型：包括羧甲基纤维素钠(如亮视、潇莱威)、玻璃酸
钠(如爱丽、海露)、右旋糖酐和羟丙甲纤维素(泪然)、聚乙烯醇
(利奎芬、瑞珠)、聚乙二醇(思然)等。
羧甲基纤维素可增加泪液的黏度，使泪液在眼内停留时间较
长，适合于蒸发过强型干眼，如眼睑闭合不全、眼睑缺损或自身泪
液分泌不足等。但点眼后黏稠的液体可造成视物模糊；玻璃酸钠
具有较好的保水性，可增加泪膜的稳定性，对各种类型和不同程
度的干眼均可起到补充泪液的作用；聚乙烯醇类则与天然泪液类
似，具有良好保水特性，不会引起视力模糊。但是它的黏度低，在
眼表存留时间短，需频繁点眼才能维持效果。
维生素型：含有润滑和保护作用的维生素A棕榈酸酯，是水
溶性的高分子物质，能促进角膜上皮的愈合。制成凝胶制剂可延
长眼内停留时间，减少用药频率，适用于老年人和儿童等依从性
不好的患者。但有的人用后可有眼睑粘着或视力模糊感。
细胞因子型：如重组人表皮生长因子滴眼液等，含细胞因子，
可促进角膜损伤的再生和修复。
使闭注意事项
1．人工泪液只是一种对症治疗的药物，对于干
眼症并不能根治，应在医生指导下选择人工泪液来
缓解干眼症状。
2．第一次使用人工泪液时，如果患者有异物
感产生，可能是角膜干涸、表面有伤口之故。但
若连续使用1周之后仍有异物感，不妨换别的品
牌试试看，或许问题就可以迎刃而解。
3．人工泪液并非滴的次数越多越好。每天
应控制在4次以内，最多不超过6次，因为过频
地滴用会将正常的泪膜完全冲走，反而加快泪
液的蒸发，特别是对于泪液蒸发过度型干眼
症。
4．为防止污染，在使用人工泪液的过程中，勿将
眼药水瓶嘴触及任何物体的表面。
5．一旦眼睛干燥的感觉消失，应该停药，不宜长
期使用人工泪液。
6．如果药液变色或混蚀，不应使用。人工泪液
一般都含有防腐剂，开瓶后阴凉处放置，1个月内用
完，以防变质。只有小支包装的(一支几滴的那种)
不含防腐剂，一旦打开，应当天使用完毕，用不完也
应丢弃。
7．干眼症若合并结膜炎时，应一并治疗，否则光
用人工泪液眼睛会越来越干。
8．除了重症干眼症和暴露性角膜溃疡以外，一
般不主张使用眼膏，因为眼膏的赋形剂凡士林或羊毛
脂若粘在角膜表面，可导致视物模糊。
|
|
