·老中医经验·
王静安老师小儿外治八法
刁本恕3
关键词小儿外治法@王静安中医师
著名中医儿科专家王静安主任医师,从事中医临床近
50年,医术精湛,经验丰富,尤长儿科,对小儿疾病常配合外
治法,收效快捷。余有幸跟随左右,得其法用于临床,确有效
验。今将其常用者归纳为八法,简介于下。
1敷脐法治久泻不愈(止泻散)
111治疗方法麝香0105g,肉桂3g,研粉。将药粉和匀,
敷于脐中,先用油纸盖上,再用布袋或胶布固定,3d1换。
每日热敷3次。
112典型病例蔡×,男,10个月,患儿反复腹泻3月余,
近3日加剧,日10余次,泻下如水,内挟乳块。大便常规检
查仅见脂肪球。西医诊断:中毒性消化不良;经儿童医院住
院治疗,用乳酶生、多酶片及抗菌素,均无效。前来求治,中
医辨证为脾肾阳虚泻泄。用此法外敷神阙穴,两天后大便日
1～2次,外敷3次后大便正常,追访至今未发。
按肉桂,性味辛温大热,善治虚寒久泻,现代药理研究
认为:肉桂所含挥发桂皮油,对胃肠有缓和的刺激作用,能增
加消化机能、排除消化道内积气,缓解胃肠痉挛。今配化阳
通腠理,善于引药透达的麝香,药力通过神阙穴,持续稳定的
发挥作用,故久泻用之有效。
2熏鼻法治鼻渊(通鼻饮)
211治疗方法荆芥花10g,薄荷叶30g,香白芷30g,北
细辛10g,紫苏叶30g,葱白头60g。上诸药煎水沸后用蒸
气熏鼻孔,每日3～5次,每次5～10min。
212病例帅×,女,12岁,患儿鼻塞不通,不闻香臭,每
遇感冒加重,半月前受凉后加重,涕不止,鼻塞声重,头额胀
痛,服感冒药不效,拒不服药,予清热疏风之鼻通饮熏之,二
次后鼻通,头痛止,连续用七天后诸症愈。
按荆芥、薄荷内含挥发油右旋薄荷酮和薄荷油,可治
咽喉、鼻中肿痛,并可缓慢渗透入皮肤内;细辛含挥发油甲基
丁香油酚、细辛酮,有明显抑菌作用;白芷祛风散湿、排脓止
痛;紫苏近代发现有抑制葡萄球菌生长能力,这些挥发油蒸
气中含量多,所以诸药共煎熏鼻直接施于鼻腔粘膜,疗效颇
佳。
3泡洗敷法治鞘膜积液(温经消液汤)
311治疗方法小茴香9g,金铃子10g,吴萸5～10g,台
乌6g,香附10～15g,木香6g,青皮9g,柴胡9g,升麻10g。
上诸药熬水泡洗患部,每日两次。每晚泡洗后将药渣布包后
敷于两侧少腹及阴囊部。每剂洗两次,逐渐加热,勿使感冒。
312病例陈×,男,2岁,患儿阴囊肿胀三月,常因感冒
3四川省成都市第七人民医院(610021)
咳嗽、啼哭加重,经西医外科诊断为:睾丸鞘膜积液。转中医
治疗,诊之患儿阴囊肿大,皮色光亮,随哭声大而肿大,舌质
淡苔白,面色青白,脉纹淡红。此寒凝气滞,予上方泡洗敷法
为主,佐以温通散结、疏肝理气、健脾升阳之剂,上法20余次
阴囊恢复正常。
按方中小茴、吴萸温肝肾,去寒邪,配合台乌、金铃子
等行气止痛,为治疝专药;香附、木香、青皮疏肝理气,气行则
寒散;升麻、柴胡助中气,升阳举陷。煎水趁热泡洗,寒气消
散,阳气运行,肿胀可消。
4吹鼻法治痴呆神志昏蒙(通关开窍方)
411治疗方法麝香115g,白芷3g,牙皂5g,共为极细
末。每次用013～015g,吹入鼻中,日1～2次。
412病例王×,男,23天,患儿咳嗽呕吐,反复发作一
周,经用西药症不减,今晨不慎吹冷风后咳嗽、喉中痰鸣、气
急、鼻塞,并一反往日吵闹不安之状,唤之不应,时露白睛,家
属以为嗜睡,至傍晚仍如此,喂奶不进。乃急邀余诊之,见患
儿呈半睡状,推之不醒,神m志昏蒙,急予师之前方少许吹
入鼻中,即刻患儿满面通红、喷嚏数个,鼻中涕出,咳吐痰涎
及奶瓣少许,哭声不断,神识即清。后予祛风散寒、祛痰通络
之剂而愈。
按本方牙皂通窍、祛痰。《本草纲目》曰能:“通肺及大
肠气,治咽喉痹塞,痰气咳喘。”为醒脑开窍主药。白芷:气微
香、味辛苦、入肺胃大肠经,有祛风、止痛之功,东垣谓之能通
窍。二药又借麝香之香气,引入鼻窍,而开关通窍,醒脑更
灵。凡头昏、眩晕、头痛者亦可少量用之。
5贴脐法治遗尿久不愈者(缩泉散)
511治疗方法肉桂粉115g,小茴香粉115g,将干药粉调
湿,放入脐中,用油纸隔后,再用五层布将药压紧,让药自然
吸收,1日1换,5d为1疗程。
512病例陈×,男,6岁,患儿自幼遗尿,反复多方治疗
无明显效果。因即将上学,恐人讥笑,家长急带来求治,查患
儿身体尚可,无其它明显体征。用上方治疗5个疗程即明显
减少,前后共用10疗程,配合食疗症愈。
按肉桂,以边桂中内细而厚香气浓郁者为佳,入肾、
脾、膀胱经,善补肾、暖脾胃而益中气。现代药理研究认为:
内含挥发性桂皮油、桂皮醛及透皮性强的乙酸桂皮酯。小茴
香辛温,入肾、脾胃经,内服有温肾散寒、和胃止痛之效,更具
治疝气遗尿之功,二药合用温中涩尿之力强。外用贴于神阙
穴,药力直入穴中,缓慢持续释放,故疗效佳。
6浸洗法治瘘症、痹症(瘘痹洗方)
·44·JournalofExternalTherapyofTCMAug1999,8(4)
?1994-2006ChinaAcademicJournalElectronicPublishingHouse.Allrightsreserved.http://www.cnki.net
银屑膏的制备与临床应用
王恩银3
关键词银屑病/治疗@银屑膏/临床应用
银屑膏是我市著名老中医王作人先生应用多年之经验
方,外用治疗银屑病取得了较理想效果,为更好地推广老中
医经验,现将其制备方法及临床应用介绍如下。
1制剂制备
111处方蜈蚣10条,斑蝥20个,硫磺15g,狼毒50g,
轻粉9g,冰片5g,蜂蜡40g,麻油200g。
112制作将蜈蚣、斑蝥、硫磺、轻粉、冰片分别粉碎成细
粉,过100目筛,混匀。取麻油放于铁锅内加热至150℃,加
入狼毒饮片炸至枯黄色,捞去药渣,过滤后加入蜂蜡,使之融
化,然后离火,待油温降至60℃,边搅拌边加入药粉,至冷凝
成膏,贮于容器内备用。
2临床应用
211用法使用前将患处用温水洗净、擦干,把银屑膏涂
于纱布之上,敷于患处即可,每日换1次,20d为1个疗程。
212注意事项银屑膏内含有毒成分,适用于银屑病(寻常
型)无溃破者,对于化脓型则不宜。
213疗效分析用银屑膏治疗寻常型银屑病10例,其中男
7例,女3例;年龄最大51岁,年龄最小23岁;病程最长者
8ɑ,最短者4个月。治疗2个疗程,结果:治愈(皮损完全消
除,肤色正常)6例,有效(皮损明显减轻,但未完全消除)3
例,无效(皮损消除不明显)1例。
3典型病例
赵×,男,23岁,农民,1993年10月3日初诊。患者平
素嗜好烟酒,6个月前发现两下肢小腿内侧皮肤瘙痒,搔之
有大量白屑脱落,皮损处成苔藓状,某医院诊为寻常型银屑
病,先后服用过银屑灵冲剂、青黛丸及中药汤剂,未见明显效
果,来我院治疗,建议其停用内服药物,使用我院自制的银屑
膏治疗,20天后二诊,见皮损已愈大半,瘙痒明显减轻,继续
使用1个疗程,三诊时见皮损已完全消除,且患处肤色亦转
正常,嘱其生活调适,少食腥辣食物,戒除烟酒,以观后效,半
年后随访,未见复发。
4体会
银屑病又称牛皮癣,属临床常见皮肤病,病情复杂,缠绵
难愈,一般的内服药物疗效不显。其病因病机是风毒外袭,
郁阻肌肤,从而导致营卫不和、肌肤失养。又由于本病多发
于青壮年人,故治疗时应重在驱邪,以期邪去正安,达到治愈
的目的。方中诸药多为有毒之物,长于驱风解毒,外用能使
药物直达病所,发挥“以毒攻毒”的直接效果,且不伤正气。
另外,本病发作与精神调摄、饮食调养有关,因此,在治疗期
间患者应精神和悦,避免刺激,少食腥辣,戒烟酒。
(收稿日期:1999-02-03)
611治疗方法生麻黄30g,生川芎30g,石菖蒲30g,陈
艾30g,白芷15g,羌活15g,荆芥15g,大葱60g,生姜30g。
上诸药煎汤,趁热浸洗患部。
612病例赵×,男,6岁,患儿半月前发热、咳嗽、恶寒、
身痛,经治疗后前症渐减,近日来,行走玩耍,仅行数步即要
人抱,无人即坐于地,患儿自述膝下疼痛。经西医检查无明
显体征,用药一周症不减。要求中医诊治。遂用上方浸洗,
仅两次即自行下地玩耍,后予养阴除湿和胃之剂服以善其
后。
按方中麻黄生用去气分之寒;川芎生用去血中之痹;
石菖蒲善治经络闭阻;陈艾叶能去血脉壅遏;羌活、荆芥祛
风;白芷止痛;姜、葱并用温经通络,诸药共用,瘘痹能除。为
临床常用效方。
7涂擦法治小儿头发不生,生长缓慢(促发生长)
711治疗方法大枫子30g,蛇床子3g,菖蒲30g,陈艾
30g,川椒10g,苦参30g。煎浓汁涂擦头部4～5次。
712病例李××,女,3岁,患儿出生后即头发稀少,家
长以年幼未予注意,近三岁与同龄人比,仍稀疏而少,毛色微
黄而柔。前来询问:有法治否?即予此方试治之,用上方涂
擦全头,二剂完后,见有细黑发长出。用此法半年长满头黑
发。
按方中大枫子入肝、脾、肾经,性温热,可祛风燥湿、通
行经络,为本方主药;蛇床子、川椒、苦参祛瘀生新,合菖蒲、
3山东省济宁市第四人民医院(272103)
陈艾络通脉行,气血运行通畅,故发自生。可能是此方能促
发生长之理。
8糊状紧束法治解颅(紧颅方)
811治疗方法泽兰30g,姜黄30g,丝瓜络30g,蜂房
60g,川红花10g,花通30g。共研细末,加白酒15ml,童便
50ml,面粉9g,水适量,调制成糊状。剃尽头发,将药糊敷
于枕、额、顶、颞部及太阳穴,再以纱布紧束,每日一换,以合
为度。
812病例林×,1岁,患儿头大异常(头围近56cm),头
颅缝裂、头皮光、青筋暴露、神志痴呆、颈软无力、额伸颔缩、
目睛上吊、面色苍白,苔黄,指纹达气关,某医院诊为“先天性
脑积水”,多方治疗无效,故来求治。予加味升降散及上方治
之。紧束外敷,两月余,头围缩小至48cm,颅骨裂缝消失,头
发增多,颈项不软,智力、神志如常儿。
按此方为吾师之师,蜀中名医谢铨容老师经验方。又
依据老师多年亲身临床经验所设。方中泽兰为红泽兰,入
肝、脾经,苦辛、微温,能活血、行水、消瘀;姜黄通经除湿;丝
瓜络除湿化痰通络;蜂房甘平,入胃经,祛风攻毒;川红花,活
血通经、散瘀消肿;花通,又名花木通,出于西藏,味苦,性寒,
利水消肿。诸药合用活血消肿、通经活络、升清降浊。故积
水可消、解颅能合。
以上八法,为老师临证常用之法,并非全貌,若有不妥之
处,敬请老师、同道指正。
(收稿日期:1999-02-08)
·54·中医外治杂志1999年8月第8卷第4期
?1994-2006ChinaAcademicJournalElectronicPublishingHouse.Allrightsreserved.http://www.cnki.net
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