儿童保健

儿童保健目标与要求目标与要求熟悉-现阶段创造条件可开展的儿童保健内容托幼机构保健的基本保健制度目
标与要求儿童保健的内容生长监测喂养指导神经心理发展监测儿童健康促进疾病预防各年龄期儿童的保健特点
儿童年龄分期胎儿期(FetalPeriod)—受精卵形成至胎儿出生。新生儿期(NeonatalPeriod)—胎
儿娩出脐带结扎至28天。婴儿期(Infancy)—出生至1周岁之前。幼儿期(ToddlerAge)—1岁至3周岁之前。学龄
前期(PreschoolAge)—3周岁至6~7岁入小学前。学龄期(SchoolAge)—入小学始（6~7岁）至青春期前。
青春期(Adolescence)—有较大个体差异，范围一般10岁~20岁。女孩提早2年左右（女11~12至17~18岁，男13~
15岁至19~21岁）。胎儿期保健新生儿期保健新生儿期保健新生儿期保健新生儿期保健新生儿期保健
新生儿期保健新生儿期保健新生儿期保健婴儿期保健婴儿期保健婴儿期保健婴儿饮食添加顺序婴儿
期保健婴儿期保健婴儿期保健婴儿期保健婴儿期保健婴儿期保健幼儿期保健幼儿期保健幼儿期保健幼儿期保健幼儿期保
健幼儿期保健幼儿期保健幼儿期保健学龄前期保健学龄前期保健学龄前期保健学龄前期保健学龄前期保健学龄前期保健
学龄前期保健学龄期保健学龄期保健青春期保健青春期保健托幼机构保健管理模式托幼机构保健管理模式托幼
机构保健管理模式托幼机构保健管理模式托幼机构保健管理模式托幼机构保健管理模式托幼机构保健管理模式托幼机构的监督内容卫生
保健工作对儿童入所（园）的要求托幼机构的设置、人员和设施的配备对托幼机构工作人员的要求卫生保健工作生活制度营养健康检
查计划免疫PlannedImmunization体格锻炼安全措施儿童玩具、教具和制作材料的选择环境卫生、个人卫生及绿
化工作儿童的健康教育对儿童入所（园）的要求入园前健康检查离园＞3个月重新健康检查有甲型肝炎接触史的儿童检疫42天托幼
机构的设置、人员和设施的配备用具和设施符合国家规定的卫生和安全标准设立保健室、隔离室，配备相应设施保健人员配备：日托＜10
0名、全托＜50名设专职或兼职1名日托100～150名、全托50～100名设专职1～2名每增加100名儿童增设专职1名对托幼
机构工作人员的要求体检合格方能上岗，在岗者每年一次健康检查饮食工作人员接受儿童营养及食品卫生培训托幼机构保健的基本保健制度
体格检查和健康观察生活制度卫生与消毒疾病预防与控制意外伤害的预防膳食管理体格锻炼卫生保健的登记和统计体格检查和健康
观察入托(入园)体格检查定期体格检查晨、午、晩间检查和全日健康观察生活制度一日生活制度生活制度的执行卫生与消
毒环境个人疾病预防与控制传染病的预防与管理常见病、多发病的预防与管理意外伤害的预防保健、保教人员具备基本急救知识
，对儿童意外伤害要有预见性建立各项安全制度，包括接送制度膳食管理膳食计划的制定膳食管理与食品卫生体格锻炼户外活动
做操卫生保健的登记和统计卫生保健登记卫生状况统计儿童保健门诊设置门诊预约室挂号室候诊室（厅）体格测量室心理行
为检查室口腔检查室儿童保健门诊人员配备人员编制卫生技术人员比例：保健院75～80%
保健所80～85%人员层次1.中、高级医师2.医士、助产士、护士3.乡村医师、接生员问题小结解释儿童各年龄期
生长发育规律及影响因素与保健原则的关系。阐述托幼机构的设置、管理和监督思考题选择题选择题选
择题视力检查室和暗室听力检查室预防接种室化验室其它业务用房制定儿童各年龄期保健原则的依据是什么
（1）儿童各年龄期的保健原则是什么？（2）儿童保健的基本内容是什么？1.一位携满月的孩子回医院检查的家长担心
地对医生诉说孩子的左上臂长了一个脓疮,并表示蚊虫叮咬的可能性不大。最可能的答案是A长了一个脓疮B接种卡介苗
后的反应C受过伤2.对一个刚满月的婴儿以下哪一项是错的?A喂母乳B喂牛奶C喂米糊3.一个5岁男
孩，活泼好动，爱挑衅打架。下列评价哪一是错的A顽皮B道德不良（坏孩子）C行为障碍要点（一）合理安排膳食
（二）培养良好的生活习惯各种习惯形成的重要时期（三）智力促进-促进动作和语言发育（四）预防接种加强免疫（五）传染病的防治
（六）预防意外事故措施（一）合理安排膳食1.平衡膳食（质优、量足、各种营养素之间的比例适当合理）2.食物宜细、软、
烂措施（二）培养良好的生活习惯培养良好的饮食、睡眠、排泄、卫生习惯。措施（三）智力促进-促进动作和语言发育1.
学习独走→跑步→跳跃、上下楼梯、平衡动作2.学习握笔→搭积木、翻书→穿扣→折纸3.说单字→词汇→短句子→长句子4.早期教育
应注意的问题①玩具选择②时常改变游戏内容③禁一连串的”不”④态度要一致⑤兴奋与抑制不要冲突措施（四）预防接种加强
免疫加强接种，维持免疫力。措施（五）传染病的防治发现病儿及时检疫，阻断传播途径。措施（六）预防意外事故不让孩
子单独行动，危险的物品和药品要收好，窗户要有防护栏，床要设栏杆等等。特点:体格生长较以前缓慢，达到稳步增长，而智力发育更趋完
善，求知欲强，能做较复杂的动作，学会照顾自己，语言和思维进一步发展。活动和锻炼增多，感染性疾病减少，免疫性疾病增多。开始换牙，
易患龋齿。此期儿童所接受的教育属儿童启蒙教育，对他们一生中的学习及获得知识的能力、劳动技能的水平都极为重要。因此有条件的家
庭都应该把孩子送进幼儿园去接受系统的启蒙教育，并使其由家庭或托儿生活转入集体、伙伴生活，该期是人的一生中最重要的受教育时期。
要点（一）平衡膳食（二）促进思维发展（三）入学前准备（四）定期检查视力、听力和牙齿（五）预防意外事故措
施（一）平衡膳食符合该年龄段要求的平衡膳食。措施（二）促进思维发展以游戏为主导活动，结合学习和劳动，促进儿童心
理发展。措施（三）入学前准备1.培养生活自理能力和良好生活习惯2.学习能力的准备（听课、语言表达）3.学习用具的准
备措施（四）定期检查视力、听力和牙齿视力检查半年一次，牙齿检查每年1~2次，体检查听力措施（五）预防意外事故注
意交通安全、戏水安全、用电安全。特点:小儿体格仍稳步增长，大脑发育基本完成，皮层功能更加发达，智能发育进展较快，社会心理进一
步发育，逐渐适应学校环境。发病率较前为低。要点（一）提供良好的学习环境（二）培养良好的卫生习惯（三）培养正确
的姿势（四）提倡课间加餐（五）预防近视（六）预防龋齿（七）体育锻炼（八）加强健康教育（九）安全与意外伤害的预防（十）
常见病、多发病及传染病防治特点:生长发育在性激素作用下明显加快，体重、身高增长幅度加大，第二性征逐渐明显，生
殖器官迅速发育，趋向成熟，女孩子出现月经，男孩子出现遗精。此时由于神经内分泌调节不够稳定，常引起心理、行为、精神方面的不稳定
；另一方面由于接触社会增多，遇到不少新问题，外界影响越来越大。要点（一）营养与饮食卫生（二）心理卫生（三）生殖卫生市(
区)、县妇幼保健所指导下社区一级医院的保防部门对社区中托幼机构的直接管理、监督，任务是：1调查儿童的基本情况、卫
生保健工作状况、儿童生长发育和常见病状况2监督、指导和评估各种卫生保健管理制度的实施情况3培训
、指导及考核评估保健人员、保育员及炊事员4对儿童进行定期健康检查和系统的管理5针对性的健康教育6指导
保健人员对保健资料登记、统计分析掌握-1儿童保健的主要内容2掌握各年龄期儿童的保健重点3
掌握托幼机构保健管理模式和监督内容了解-儿童保健门诊设置和人员配备要求重点：产前预防①先天性发育不良；
②先天性营养不良和低出生体重；③宫内感染；
④宫内窘迫缺氧窒息产时防止产伤避免产妇用药对胎儿的不良影响预防感染特点:
小儿脱离母体开始独立生活，内外环境发生巨大变化，但其生理调节和适应能力不够成熟，易患各种疾病，且病情变化快，死亡率高，尤
以第一周为高。要点（一）保暖预防低体温、硬肿症（寒冷损害综合症）（二）喂养（三）护理（四）预防
感染（五）智力促进-感知觉刺激（六）筛查先天性缺陷病措施（一）保暖1.娩出断脐后即擦干皮肤，用保暖床或母婴皮肤接
触方式保暖2.居室温度18~24℃，湿度50%~60%，随气温高低调节环境温度和衣服包被3.每日至少开窗通风2次，20~30
分钟/次措施（二）喂养1.按需哺乳，一昼夜不少于8次。2.正确的哺乳姿势。3.正确判断哺乳量是否充足。4.及时发现
母亲乳头异常。措施（三）护理1.柔软、透气、宽松的衣服，轻、软、暖、两腿自由伸屈的被子，柔软、透气、吸水性好的尿布2
.脐残端剪断前的消毒剪断后的清洁3.大便后洗臀4.常洗澡5.正确选用护肤品措施（四）预防感染1.减少探望。2.煮沸
消毒一切用具。3.不挤新生儿奶头，不擦口腔，不挑马牙。4.出生24小时内接种卡介苗、乙肝疫苗。措施（五）智力促进-感知觉刺
激1.对孩子说话、唱歌、微笑，吸引他的目光追随2.抚摩全身皮肤3.学习抬头动作措施（六）筛查先天性缺陷病我国筛查的
先天性疾病有：G-6-PD缺乏症先天性甲状腺功能减低症
苯丙酮尿症听力障碍。特点①生长发育的最快时期
。②对能量和蛋白质需求高。③易发生消化不良和营养紊乱。④易患感染性疾病。要点（一）合理喂养早期营养
不仅影响大脑发育、生长和机体构成，而且作用于代谢过程的程序化调节，与饮食相关性成人慢性疾病、免疫、体力劳动能力、认知及教育等
表现有关。（二）智力促进-促进感知觉发展大脑发育关键期（三）体格锻炼（四）预防接种（五）预防常见病（六）定期健康
检查(七)健康教育措施（一）合理喂养尽量母乳喂养，满4~6个月逐步合理添加其他饮食
发展中国家能量需要：6~8个月200kcal/d，9~11个月300kcal/d，12~23个月550kcal/d。
+蛋白+牛肉8月10月+粥、肉末（猪、鸡肉）、肝末、蛋黄、少量盐6月+鱼末、豆腐、菜末、肝浸水或动物血5月+米
糊、果汁4月牛奶、鱼肝油奶、鱼肝油3月牛奶、鱼肝油奶、鱼肝油2月牛奶奶
1月人工喂养母乳喂养添加辅食的原则
·从少到多从稀到稠
从细到粗从一种到多种·在婴儿健康、消化功能正常时添加措
施（二）智力促进-促进感知觉发展1.学习翻身→坐→爬→站→走。2.学习抓握→抓住→耙弄→换手→对捏。3.学习听声音→模仿声音→语言理解。措施（三）体格锻炼1.衣着适宜2.户外活动3.开窗睡眠和户外睡眠4.温水浴和游泳5.被动操和主动操6.抚触。措施（四）预防接种完成基础免疫。措施（五）预防常见病预防呼吸道感染、腹泻、贫血、佝偻病。措施(六)定期健康检查喂养指导，生长监测，智力发育检查（七）健康教育儿童保健知识科普宣传如育儿班等特点:小儿语言、思维、动作、神经精神发育较快的时期。处于断乳之后，易发生体重增长缓慢甚至营养不良。各种习惯形成的重要时期。接触感染机会增多。活动范围扩大，易发生意外。