第七章肌张力评定肌张力（muscletone）是指人体在安静休息的情况下，肌肉保持一定紧张状态的能力。必要的肌张
力是维持肢体位置，支撑体重所必需的;是保证肢体运动制控能力，空间位置，进行各种复杂运动所必要的条件。一、肌张力的常
见表现（一）肌张力分类1．正常肌张力分类静止性肌张力姿势性肌张力运动性肌张力2．异
常肌张力分类肌张力减低（迟缓）肌张力增高（痉挛）肌张力障碍（二）正常肌张力的特征1．
关节近端的肌肉可以进行有效的同步运动。2．具有完全抵抗肢体重力和外来阻力的运动能力。3．将肢体被动地置于空间某一位置时，具有保
持该姿势不变的能力。4．能够维持原动肌和拮抗肌之间的平衡。5．具有随意使肢体由固定到运动和在运动过程中转换为固定姿势的能力。
6．需要时，具有选择性地完成某一肌群协同运动或某一肌肉单独运动的能力。7．被动运动时，具有一定的弹性和轻度的抵抗感。（三）影响
肌张力的因素1．体位的影响2．精神因素的影响3．并发症的影响4．神经状态的影响5．局部压力改变的影响6．疾
病的影响7．药物的影响8．外界环境的影响9．主观因素的影响第二节肌张力的临床评定包括以下内容：
一、改良Ashworth二、Brunnstrom三、腱反射检查（一）、反射检查常采取的反射检查1．肱二头
肌反射2．肱三头肌反射3.桡骨膜反射4．膝反射5．踝反射（跟腱反射）（二）痉挛痉挛（spasticity）是
指在上运动神经元损伤后，由于脑干和脊髓反射亢进而使局部对被动运动的阻力增大的一种状态。痉挛的评定，现在大多采用Ashworth痉挛
量表（Ashworthscaleforspasticity，ASS）或改良Ashworth痉挛量表（modifiedAs
hworthscale，MAS）。痉挛的评定量表（一）改良Ashworth分级法（二）Brunnstrom评定法（
三）Fugl-Meyer评定法（四）股内收肌张力量表（五）临床痉挛指数（六）Oswestry等级量表（七）改良Tar
dieu量表（八）Rivermead运动指数（九）Tufts运动功能评定（十）九柱孔检查（十一）改良Barthel
指数（十二）功能独立性评定痉挛评定量表应用注意事项（一）评定的影响因素１.痉挛的神经性因素；２.痉挛的速度依赖３.患
者的努力程度；４.精神因素的影响５.环境变化的影响；６.评定时患者的体位（二）评定纪录需要记录：测试的体位、是否存在异
常反射、是否存在影响评定的外在因素、痉挛分布的部位、对患者ADL等功能活动的影响及所应用的药物、治疗技术是否有效等
韩良徐州市中心医院康复科E-mail：hanliang_2008@yeah.net |
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