教学目标能说出精神分裂症的概念、临床表现，常见临床分型及各型特点能运用精神分裂症相关知识对病人实施各项有针对性的护理措施一、概
述流行病学二、病因与发病机制三、临床表现四、临床类型偏执型精神分裂症青春型精神分裂症单纯型精神分裂症紧张型精神分裂
症未分化型型精神分裂症Ⅰ型精神分裂症与Ⅱ型精神分裂症五、诊断六、治疗七、护理七、护
理七、护理感知觉障碍思维障碍精神分裂症病人的护理是一组病因未明的精神疾病，具有思维、情感
、行为等多方面的障碍，以精神活动和环境不协调为特征。一般无意识障碍和智能障碍什么是精神分裂症男女性别间无明显差异
发展中国家的平均患病率低于发达国家城市患病率高于农村患病率与家庭经济水平呈负相关生物学因素遗传因素
神经生化方面异常：多巴胺假说、5-羟色胺假说大脑结构改变子宫内感染与产伤心理社会因素心理因素社会环境因素
感知觉障碍、思维障碍、智能障碍、记忆障碍、注意障碍认知功能障碍情感淡漠、情感倒错、抑郁情绪情感障碍认知功能障碍意志减
退、意向倒错、紧张综合征、行为障碍意志与行为障碍精神分裂症言语幻听反复来思维障碍表现多情感淡漠又倒错意志衰退
行为拙偏执型精神分裂症青春型精神分裂症单纯型精神分裂症紧张型精神分裂症未分化型精神分裂症妄想、幻
听为主偏执表现起病缓慢或亚急性起病发病年龄偏大，以青壮年和中年为主以相对稳定的妄想为主往往伴有幻觉较少出现精神衰退预
后相对较好蠢浮原始思破情倒青春期发病，起病较急，病情进展快以思维联想障碍、情感不协调、行为障碍等症状为主要表现病情进
展迅速，预后欠佳少阳多阴慢退懒散起病隐匿，持续发展好发于青少年早期多表现类似“神经衰弱”的症状情感淡漠、懒散治疗
效果和预后差两极交替木僵常见起病急，多在青壮年发病病程呈发作性，可自动缓解以紧张症状群为主要表现可交替出现紧张性兴
奋和紧张性木僵较少产生精神衰退，预后相对较好同时具备一种以上亚型的特点，但没有明显的分组特征。多巴胺功能亢进良好无好
阳性症状Ⅰ型(阳性)脑细胞丧失退化差有差阴性症状Ⅱ型(阴性)生物学基础预后认知改变抗精神病药物反应
临床特征阳性症状指精神功能的异常或亢进，包括幻觉、妄想、明显的思维形式障碍、反复的行为紊乱和失控。阴性症状指精神功能的减退或缺
失，包括情感平淡、言语贫乏、意志缺乏、无快感体验、注意障碍。症状标准：至少2条严重程度标准：自知力障碍，社会功能严重受
损或无法进行有效交谈病程标准：至少1月排除标准：排除器质性疾病、分裂情感性精
神病、孤独症药物治疗经典药物：氯丙嗪、氟哌啶醇非经典药物：利培酮、奥氮平等电抽搐治疗是一种有效地治疗方法，运用广
泛心理社会治疗改善精神症状、提高自知力、增强治疗的依从性日常生活护理饮食护理睡眠护理安全护理药疗护理生理方面
与病人建立良好的护患关系正确运用沟通技巧幻觉状态的护理妄想状态的护理冲动行为的护理不合作病人的护理心理方面鼓励病人
参加集体活动，淡化不良刺激因素的影响教会病人及家属有关基本知识教育病人及家属及早识别疾病复发的早期症状保持良好的生活习惯，避
免精神刺激社会方面幻觉是精神分裂症最突出的感知觉障碍最常见的是幻听命令性幻听评论性幻听思维鸣响有时可有幻视、幻
味、幻嗅等各种幻觉。思维联想障碍思维散漫、思维破裂、思维云集、思维插入、思维中断、思维被夺取、思维贫乏思维逻辑障碍妄想内向性思维被动体验形式多样 |
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