计量资料采用云检验，以孕约园郾园缘为差异有统计学意义。
圆摇结果
圆郾员摇治疗结果摇苑缘例急性患者中，有苑员例治愈，总治愈率
为怨源郾远苑豫，有源人死亡，病死率为缘郾猿猿豫。
圆郾圆摇心肌酶测量结果摇各组别心肌酶检测结果比较差异均有
统计学意义（孕约园郾园缘，见表员）。
表员摇不同程度的急性悦韵中毒患者血清心肌酶检测结果（曾依泽，哉辕蕴）
组别例数粤杂栽悦运悦运原酝月蕴阅匀
轻度组猿圆源郾员依苑郾愿员圆源郾愿依员愿郾苑员源郾缘依缘郾员员圆猿郾苑依员苑郾怨
中度组猿源源圆郾苑依怨郾圆员园愿园郾圆依圆猿员郾远缘苑郾愿依苑郾猿圆员缘郾员依猿愿郾员
重度组猿愿怨员郾愿依员员郾圆员缘苑愿郾猿依猿苑圆郾源员缘源郾源依圆员郾愿猿远苑郾猿依远源郾猿
圆郾猿摇心电图改变状况摇苑缘例急性一氧化碳中毒者心电图改变
正常的有圆圆例，占圆怨郾猿猿豫（圆圆辕苑缘），异常的有缘猿例，占
苑园郾远苑豫（缘猿辕苑缘）。其中杂栽原栽改变最为多见，有圆怨例占
猿愿郾远苑豫（圆怨辕苑缘），窦性心动过速员园例，占员猿郾猿猿豫（员园辕
苑缘），传导阻滞远例，占愿郾园园豫（远辕苑缘），房性期前收缩缘例，
占远郾远苑豫（缘辕苑缘），心房纤颤猿例，占源郾园园豫（猿辕苑缘）。
猿摇讨论
一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时生成的产物，经
呼吸道吸入后引起中毒。一氧化碳极易与匀遭结合，形成匀遭鄄
悦韵，使匀遭丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。对全身
的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。
当人们意识到已经发生一氧化碳中毒时，往往已为时已晚，
因为支配人体运动的大脑皮质最先受到麻痹损害，使人无法
进行有目的的自主运动，所以一氧化碳中毒的患者通常无法
进行有效自救。一氧化碳与匀遭的亲和力比氧气约大圆园园倍，
一氧化碳匀遭的解离比氧合血红蛋白慢猿远园园倍，其原因是一
氧化碳是一种极性分子，韵
圆
是一种非极性分子，一氧化碳分
子的孤对电子较韵
圆
的孤对电子更容易进入亚铁血红素云藻
圆垣
的
第六条空轨道，这样就使一氧化碳与匀遭的亲和力远大于韵
圆
，
所以一氧化碳与匀遭的解离要难于韵
圆
与匀遭的解离；除此之
外，一氧化碳还对细胞色素氧化酶辅基中的云藻
圆垣
以类似地方
式结合，抑制该酶地活性进而阻断呼吸链地进行，影响组织
细胞呼吸与氧化的过程，阻碍了组织细胞对氧地利用
［猿］
。由
于中枢神经系统对缺氧的耐受条件最差，所以最先受到影响，
严重者可能会发生缺氧窒息死亡或是造成永久性神经系统损
伤。由此可知，一氧化碳中毒危险性大的原因就在于它既抑
制外呼吸，使机体缺氧，又抑制内呼吸，使机体不能利用氧，
从而导致机体严重缺氧，甚至危及生命安全。
通过心电图改变和心肌酶检测结果，可以有效地发现心
肌的损伤状况和损伤程度。其中悦运原酝月的来源很惟一，就
是心肌，它有员园园豫的敏感性和怨怨豫的特异性，而蕴阅匀阳性
率也可以高达怨缘豫，因此，悦运、悦运原酝月、蕴阅匀是现阶段较
为常用的诊断心肌损伤和疗效判定的一项指标。对于抢救，
要坚持高压氧治疗，同时给予甘露醇等药物消除脑水肿，高
压氧促进了一氧化碳地清除，同时提高血液中氧气的含量，
可以迅速纠正机体缺氧的状态，改善心肌损伤。通过本研究
发现，急性一氧化碳中毒后会出现心电图改变和心肌酶含量
增高，且大都发生在中毒程度较重的患者身上，据统计是中
毒情况越重，心脏指标异常得越明显。由此可知，急性一氧
化碳中毒对心肌是有损伤的。在抢救室，医生除了要关注患
者的脑损伤之外，还要给予心肌保护治疗，急诊室可通过对
一氧化碳中毒患者心肌酶与心电图改变的观察，确定心肌损
伤是否存在并了解损伤程度，这对急诊医生抢救患者并根据
患者状况制定急救措施具有非常重要的意义。
参考文献
员摇赵茹云，赵云芳，苏秀霞，等援急性一氧化碳中毒患者愿远例心肌
损伤观察［允］援临床合理用药，圆园员猿，远（愿）：员猿愿援
圆摇高文丽，邸丕凡，刘月霞郾急性一氧化碳中毒致心肌损害临床研
究［允］援河北医药，圆园员园，猿圆（苑）：愿员员原愿员圆援
猿摇邢朝霞郾急性一氧化碳中毒心肌损害的临床分析［允］援中西医结
合心脑血管病杂志，圆园园愿，远（员圆）：员源远愿原员源远怨援
（收稿日期：圆园员猿原员员原园怨）
子宫内膜异位症保守疗法的临床体会
于宁
摇摇作者单位：园苑源圆园园河北省保定市易县医院
摇摇【摘要】摇目的摇探讨我院运用中西医联合用药保守治疗子宫内膜异位症患者的临床治疗效果。方法摇选取
圆园员圆年员月—圆园员猿年员月我院妇科收治的经病理确诊的子宫内膜异位症患者缘源例，其中圆苑例患者自愿接受药物保守
治疗，运用中药汤剂联合西药治疗，设为观察组，员园凿为员个疗程，连续猿个疗程；另外圆苑例运用手术治疗，将其设
为对照组。分别观察两组患者总有效率，以及随访观察治疗后远、员圆个月痛经发生率、月经不调发生率。结果摇两组
患者治疗后总有效率比较，差异无统计学意义（孕跃园郾园缘）。观察组治疗后远、员圆个月痛经发生率低于对照组，差异有
统计学意义（孕约园郾园缘）。结论摇子宫内膜异位症运用药物保守疗法，远期疗效显著，具有较好的临床推广价值。
摇摇【关键词】摇子宫内膜异位症；药物疗法；治疗结果
摇摇【中图分类号】砸苑员员郾苑员摇【文献标识码】月摇【文章编号】员远苑源原猿圆怨远（圆园员源）园圆悦原园员圆圆原园圆
摇摇子宫内膜异位症即原本生长在子宫腔内的内膜组织转移
到其以外的地方，从而导致该病地发生。根据不完全统计，
·圆圆员·临床合理用药圆园员源年圆月第苑卷第圆期下悦澡蚤灶允燥枣悦造蚤灶蚤糟葬造砸葬贼蚤燥灶葬造阅则怎早哉泽藻，云藻遭则怎葬则赠圆园员源，灾燥造郾苑晕燥郾圆悦
万方数据
患者中愿园豫伴有明显的痛经，缘园豫出现不育，进而严重影响
女性的健康及生活质量。子宫内膜异位症虽然不是肿瘤，却
被称为一种妇科“良性癌”，这与其具有植入性以及难以治愈
的特点，患上子宫内膜异位症，患者一定要理性对待，积极
治疗。我院通过中西医联合用药进行保守治疗，取得较好的
临床疗效，现分析如下。
员摇资料与方法
员郾员摇一般资料摇选取我院妇科圆园员圆年员月—圆园员猿年员月收
治的经病理确诊的子宫内膜异位症患者缘源例，其中圆苑例患
者自愿接受药物保守治疗，运用中药汤剂联合西药治疗，设
为观察组；另外圆苑例运用手术治疗，将其设为对照组。其中
观察组年龄圆员耀源愿岁，平均（猿圆郾缘依圆郾缘）岁；未婚圆例，
其余均已育；术前痛经员愿例，非经期下腹痛远例，性生活痛
苑例，卵巢子宫内膜异位囊肿员员例，盆腔触痛结节员猿例；中
医辨证分型：气滞血瘀型员源例，寒凝血瘀员猿例。对照组年
龄圆园耀源远岁，平均（猿员郾远依圆郾愿）岁；未婚猿例，其余均已
育；非经期下腹痛苑例、术前痛经员苑例、性生活痛远例，盆
腔触痛结节员圆例，卵巢子宫内膜异位囊肿员圆例；中医辨证
分型：气滞血瘀型员圆例，寒凝血瘀员缘例。两组患者一般资
料间差异无统计学意义（孕跃园郾园缘），具有可比性。
员郾圆摇方法摇观察组患者首先使用促性腺激素释放激素激动剂
（郧灶砸匀原α），从月经周期的前猿耀缘凿开始治疗起注射员支，员
次辕源周，连续使用源耀远个月，治疗过程中如出现低雌激素血
症引起的围绝经期症状及骨质丢失，随即给予加用低剂量雌
激素、孕激素；西药结束后即转为中药治疗，根据中医辨证
分型对症用药即：（员）气滞血瘀型：桃仁怨早、枳壳怨早、生地
员圆早、川芎远早、赤芍员韵早、柴胡怨早、延胡索员缘早、木香怨早、红
花远早、当归怨早加减：腹痛剧，有大血块者，加血竭末远早（包
煎）、失笑散员圆早（包煎）、逍遥竹员园早。（圆）寒凝血瘀型：肉
桂缘早（后下）、三七粉源早（吞，或调冲）、干姜缘早、川芎远早、
小茴香远早、当归怨早、赤芍怨早、延胡索员园早、没药怨早、生蒲黄
员圆早（包煎）、五灵脂员圆早（包煎）加减：小腹冷痛喜暖者，
加细辛缘早、乌药员园早、木香怨早；腰骶冷痛，两膝酸楚者，加
菟丝子员圆兄、怀牛膝员园早、鹿角片员圆早（先前）：盆腔内有结
节或包块者，加蛇舌草员缘早、莪术员圆早、地龙怨早血竭末远早
（包煎）。
对照组的手术方案按照患者有无生育要求分：（员）保守
法即保留患者的生育功能，手术尽量切净病灶及分离粘连。
适合年龄较轻、病情较轻或需要保留生育功能者。（圆）根治
法即切除全子宫及双附件以及所有病灶。适合年龄较大、无
生育要求、症状重或复发经保守手术或药物治疗无效者。
员郾猿摇疗效标准摇（员）痊愈：患者原有盆腔触痛结节消失，
疼痛症状缓解；（圆）显效：盆腔结节变软、缩小、触痛程度
减轻，疼痛症状程度较以前有所减轻；（猿）无效：盆腔结节
触痛加重或者疼痛症状复发如初，或超声检查提示卵巢出现
囊性肿块，内有稀疏或密集光点，持续存在圆个月以上。
员郾源摇统计学方法摇采用杂孕杂杂员愿郾园统计软件进行统计学分析。
计量资料以（曾依泽）表示，进行贼检验；计数资料以率表示，
进行χ
圆
检验。以孕约园郾园缘为差异有统计学意义。
圆摇结果
圆郾员摇两组患者总有效率比较摇两组患者治疗后总有效率比
较，差异无统计学意义（孕跃园郾园缘，见表员）。
表员摇两组患者总有效率比较〔例（豫）〕
组别例数痊愈显效无效总有效率
对照组圆苑员愿（远远郾远苑）苑（圆缘郾怨猿）猿（员员郾员员）圆缘（怨圆郾缘怨）
观察组圆苑员苑（远圆郾怨远）苑（圆缘郾怨猿）源（员源郾愿员）圆源（愿愿郾愿怨）
摇摇注：与对照组比较，
孕跃园郾园缘
圆郾圆摇两组患者治疗后远、员圆个月痛经发生率比较摇观察组治
疗后远、员圆个月痛经发生率低于对照组，差异有统计学意义
（孕约园郾园缘，见表圆）。
表圆摇两组患者治疗后远、员圆个月痛经发生率比较〔例（豫）〕
组别例数远个月员圆个月
对照组圆苑缘（员愿郾缘圆）苑（圆缘郾怨猿）
观察组圆苑圆（苑郾源员）
猿（员员郾员员）
摇摇注：与对照组比较，
孕约园郾园缘
猿摇讨论
分析子宫内膜异位症发病机制，是一类激素依赖性疾病，
因此育龄女性为主要发病群体。近年来，其发病率越来越高，
已成为妇科常见病。育龄妇女中的发病率约为员园豫，然而，
由于其与不孕和盆腔痛的关系，在这些女性人群中，其患病
率明显要高。据报道
［员］
，子宫内膜异位症患病率为圆缘豫耀
猿缘豫，盆腔痛的妇女达猿怨豫耀缘怨豫。病因学研究是由于妇女
月经期经血可经输卵管倒流进入腹腔，引起子宫内膜组织在
腹腔内播散。从而导致本应只生长在子宫腔内膜的组织出现
其以外的其他部位，如子宫直肠凹、子宫肌层、卵巢、直肠
阴道膈、输卵管等，随着女性生理周期性变化而产生一系列
症状和体征，如痛经、腹部包块、月经失调、肛门坠痛、性
交痛、输卵管阻塞、下腹坠胀、不孕等。外科手术疗法根治
率低，远期疗效差。中医认为
［圆］
，这些症状可分属多种中医
病症范畴，如“症瘕”、“痛经”、“不孕”等。辨证分析则认
为乃是妇女在月经期应当排出的“离经之血”即经血，由于
各种原因未能通畅地排出如经期感邪受寒、经期行房或手术
等，使其经血反逆流入里，留滞于胞宫胞脉，及盆腔其他部
位，导致血积成瘀，日久积聚成症瘕。
手术治疗在内异症治疗中具有重要地位，药物治疗也同
样是不可或缺的。结合本研究，观察组患者选用西药联合中
药汤剂进行治疗，结合表员可以得知，两组总有效率差异不
显著。然而跟踪随访两组患者远个月、员圆个月痛经发生率、
月经不调发生率得知，观察组具有明显优势，差异显著，充
分说明中西医结合用药进行保守治疗，其远期疗效显著。
因此，运用药物保守疗法治疗子宫内膜异位症，效果显
著，使患者减轻了治疗痛苦，提高了远期疗效，具有较高的
临床推广意义。
参考文献
员摇满玉晶，李艳，吴效科，等援子宫内膜异位症的中西医治疗进展
［允］援现代中西医结合杂志，圆园园怨，员愿（员苑）：圆园愿愿原圆园怨园援
圆摇李清媛，李馥媛，李轶群，等援中西医联合治疗子宫内膜异位症
缘猿例临床分析［允］援中国医药指南，圆园员员，怨（圆圆）：猿圆圆原猿圆猿援
（收稿日期：圆园员猿原员园原员远）
·猿圆员·临床合理用药圆园员源年圆月第苑卷第圆期下悦澡蚤灶允燥枣悦造蚤灶蚤糟葬造砸葬贼蚤燥灶葬造阅则怎早哉泽藻，云藻遭怎则葬则赠圆园员源，灾燥造郾苑晕燥郾圆悦
万方数据
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