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五代祖传通经活血方
五代祖传验方“通经活血方’’治疗腰间盘突出症232例腰间盘突
出症多发于青壮年，患病后人多数有腰腿疼痛、单侧多发、痛苦不堪。
如不及时治疗，会影响人们的正常生活、工作和学习。几年来，在临床
实践中运用祖传验方通经活血方治疗腰间盘突出症232例，有效率95
％，取得了较好的疗效。现介绍如下。
1临床资料本组典型病例232例，男性l14例，女性ll8例；年
龄最大65岁，最小23岁：有效率95．7％。其中痊愈159例占65．6
％：显著好转63例占27．1％；好转7例占3％，无效l0例占4．3
％。
1．1疗效标准痊愈：症状基本消失，体征消失，可以正常工作；显
著好转：有轻度症状体征消失，不影响生活和工作；好转：症状体征都
有好转，不能正常工作；无效：症状体征尤变化。
2方药组成申姜100克、三七60克、当归60克、杜仲60克、
血竭60克、丹参100克、红花40克、郁金60克、乳香60克、没药
60克、赤芍80克、苍术80克、山龙80克、川芎80克共粉细末。
用法用量：每次l5克，每日2次，饭后温开水冲服。
随症加减：寒湿晕者加制川乌、制草乌各30克；湿热重者加五加皮
60克；肾虚重者加川断、枸杞各60克。
3典型病例骨质增生断根患者李×．男，53岁，工人。1999年4
月5日弯腰搬重物不慎腰部扭伤不能直立，剧烈疼痛，并向左下肢放射。
麻木疼痛严重晚间加重，用西药效果不佳。来我院就诊，经CT诊断为：
腰椎4～5之间椎间盘突出。运用此方治疗10天后，症状体征明显减轻，
一个月后痊愈，随访至今未复发。
4讨论腰间盘突出症随着年龄的增长和经常受挤、扭转等外力的
损伤，加之椎间盘弹性变差，逐渐发生退行性变而形成。西医认为：由
椎间隙变窄，周围韧带松弛，是造成腰间盘突出症的内因。急性或慢性
损伤，特别是弯腰弓背提取重物时，椎间盘后部力增加，容易发生纤维
环破裂和髓核向外侧突出，为本病的外因。腰骶部活动度和所承受的力
均较大，易受损伤，故人多数腰椎间盘突出发生在腰4～5之间或腰椎
5～骶椎l之间，在腰椎3～4之间者较少。部分人无明外伤史，于受凉
后发病，可能是由于肌肉痉挛，促使已有退行性变的椎间盘突出，神经
根受压后变形，发生水肿，周围组织肥厚，甚至突出的椎间盘组织发生
粘连，这时疼痛即由问歇性变为持续性，夜间加重，休息后缓解…。
祖国医学属于腰痛范畴，认为本病乃本虚而标实，感受风寒湿外邪者，
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其证多实，发病多急；由于肾精亏损所致者，其证多虚，发病多缓。《灵
枢·静脉》篇：脉荣则筋急。由于病症复杂，除了外伤瘀郁之症外，还
有寒湿、风湿或湿热侵入筋膜所经脉瘀组。为此运用此方山龙、丹参、
红花、郁金合用有活血散瘀、通经活络之效；血竭、乳香、没药合用具
有活血消肿止痛之功效；申姜、杜仲具有补肝肾、强筋骨之功；当归、
川芎活血补虚；三七散瘀行血、消肿定痛；由于本病往往虚实夹杂，症
候复杂，但根据临床以辨证施治为原则，本方体现了以通经活络、活血
化瘀止痛为原则，故疗效非凡。
根治风湿类风湿性疾患民间秘方-湖南民间草医冉隆应的系列秘方
一、灵应驱风散(外用散剂)：白芥子、山柰各60克，花龙骨、三七、
炮山甲、公丁各10克，北细辛、肉桂各20克，藤黄15克，乳香、血竭、
威灵仙、花椒、马钱子各30克，无名异、荜茇、一枝蒿各50克。白芥
子炒黄，研成细末，其余诸药研碎，拌匀，置于有色玻璃瓶密封备用。
二、灵应镇风液(外用酊剂)：生马钱子8克，一枝蒿、山柰、乳香、
没药、花龙骨、三七、炮山甲、川芎各10克，荜茇、干姜、肉桂、藤黄、
白芷各12克，北细辛、丁香各15克，花椒、血竭各20克，白芥子40
克，冰片3克。诸药研末，用50度以上白酒3千克浸泡7-15天，即可
用于外搽患处。
三、灵应活脉散(内服散剂)：红花、桃仁、川芎、木瓜、青风藤、桔
梗、枳壳、牛膝、伸筋草、岩泽兰、蜈蚣、全虫、羌活、独活、桂枝、
苍术、威灵仙、千年健各10克，白术、三七、秦艽、防风、海桐皮、石
南藤、海风藤、络石藤各12克。诸药研末，每次服3~5克(也可装入空
胶囊内)，以黄酒送服。连服25天。
四、施治程序：先用75％酒精消毒患部，用消毒过的梅花针(皮肤针，
药店有售)叩打患部，一边叩刺一边涂上灵应镇风液，皮肤必须叩刺出血。
24小时后，才可实施下一步骤的治疗。一般患者经以上步骤治疗后1—2
小时，病痛会消失60％，24小时后不再疼痛，此时可询问患者，哪里还
有痛点，以最痛点即为病根。找到此痛点后方可进行下一治疗步骤。在
痛点部位用三棱针刺破皮肤“开毒门”即刺成梅花形，先刺中间点，而
后刺四边点。最后拔火罐，把瘀血病气吸出来。10分钟后，将罐取下，
擦掉伤口部位和罐内瘀血，再用三棱针在原中心及四边点上刺5个针口，
将灵应驱风散敷于伤口上，用伤湿止痛膏贴上，治疗结束。此为第一个
疗程。4~5天后才可施治第二个疗程。一般经3~5个疗程即可根治顽症。
在进行每一疗程的同时，必须内服“灵应活脉散”，日服3次，每次3~5
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克，以黄酒送服。
五、适应症风湿、类风湿性关节炎，肩周炎，中风偏瘫，手足顽麻，
半身不遂，股骨坏死，骨质增生，颈椎病，腰椎间盘突出，强直性脊椎
炎，坐骨神经痛，妇女产后风等一切风湿类痹症。以上系列秘方均系湘
西“灵应堂”冉隆应医生传授予笔者。
转载一个有效治疗腰椎间盘突出方子
脉象如下：左右尺部沉细微弱，临床上无下肢水肿的情况（排除肾
炎的可能），基本上就是椎间盘突出。治疗思路是根据脉象和临床情况。
以补肾壮腰为主，配合活血止痛、散寒除湿、舒经活络：黄芪40克
（通过补肺气来补肾，虚则补其母。）杏仁15克（性苦降配黄芪使肺之
津微下输于肾）附子40克菟丝子30克鹿衔草30克（补肾火）熟地30
克锁阳30克淮山药25克（补肾阴）黑豆50克莱菔子20克（化痰利湿，
消除神经根水肿）杜仲20克淮牛膝15克（为使药，引药入腰）三棱30
克莪术30克鸡血藤30克（活血通络止痛）油爆马钱子10克（通络止痛）
五副见效，十副就好。服完五服为防止马钱子中毒，应停药一到两天。
服药期间如出现肌肉跳动的情况（马钱子中毒前兆），吃白砂糖30
克即解；如服后胃有不适，下次服药时加蜂蜜一勺即可。此方绝对有效，
治疗无数病例。望有缘人士珍惜善用！
左右尺部沉细微弱的病人冬季多畏寒，夏季多怕热附子用量40克根
本不多，注意此附子为乌附片。用时加生姜（用量为附子两倍）先煎两
小时即可。服用上火的情况是有，不过关键是配上牛膝（引火下行）；如
果不放心，可配上白芍25克。这样绝对不会上火。
马钱子用麻油（用量为马钱子的两倍）榨枯，以焦黄、鼓起为度，
榨好后碾成粗粉用火纸包好（吸去油），待油被吸去后装瓶，如果灌胶囊
服用。则量2克以内，如果入汤剂煎服。可以达到十克，甚至可以达到
15克，煎一小时以上为好，药汁随时间增长而加苦。
如果你不敢用，那你就用三条大蜈蚣代替马钱子，用50克淫羊藿代
替附子效果还是可以的，安全问题就没事了（不懂药性的禁用）
骨质增生外用神贴方子-斑蝥丹灸
斑蝥雄黄等份为细末,炼蜜为丸如绿豆大小,用时每穴一丸,胶布固定.
四个小时后去掉.(以起水泡为度)取穴以阿是穴为主.我家是用于风湿病的,
我把其用在骨增生上也见显效.水泡消后可再用一次,轻者一次,重者三次
可愈(症状消失)，你们用了就知道了!
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风湿痛(朱良春教授《虫类药的应用》)斑蝥粉外用敷贴，有止痛之功，
我们曾用其治疗风湿痛等症，收效甚好，但因其往往发泡而留有色素沉
着或疤前，而未坚持使用。金惠生氏用“斑蝥丹灸”治风湿痛等疾患1000
余例，取得一定的效果，且无痛疤痕，仅有暂时性色素沉着。
⑴制法：斑蝥12.5克（全虫阴干，不必去头、足、翅），雄黄2～4
克，共研细末，加适量蜂蜜制成直径约2毫米的小丹，稍压成扁圆形，
瓶装备用。
⑵灸法：选定穴位后，取斑蝥丹一粒，放在穴位上以小块胶布贴住，
经8～24小时后即可揭下（小儿或皮肤细嫩处时间短些，皮肤粗厚处时
间可延长些）。揭下后即见局部有一绿豆大小的水泡，过5～7日后水泡
自行吸收，无疤痕，仅有暂时性色素沉着。对于痛区面积较大的病人可
在所贴穴位的周围相隔2厘米处再贴3～5个形成“梅花灸”。另外，还
可用于耳穴灸治，但丹粒要改小，贴于有关的反应区。
⑶治疗次数：一般治疗1～3次，或3～5次，每次间隔5～7日，在
不同穴位上轮番施灸。一般数次即要见效。如多次不见效，则放弃此法。
⑷效果：共治1000余例，其中防访观察疗效的803例，有效率85.4%。
症状消失者213例，显著减轻者274例，症状减轻者199例，无效者117
例。所治病种包括四肢及肩部风湿痛、腰肌劳损、气伤、腰背部风湿痛、
肋间神经痛、头部神经痛、面神经麻痹、腱鞘或韧带炎症等。总之，凡
施行痛点封闭疗法的适应症，用斑蝥丹灸都有效，其疗效甚至比封闭疗
法高而持久。
⑸注意：斑蝥有毒，制作时应注意防护；斑蝥丹不宜太大，贴敷时不
要距离太近，以免小泡融合成大泡；灸泡擦破或有感染，应及时处理。
此法奏效之机理，据沈阳市沈河区第一医院意见：斑蝥是一种皮肤
刺激剂，外贴直接作用于体表，使血管扩张，通透性增大，皮肤充血，
血浆渗出，形成水泡；该药的成分可能渗入水泡内，成为一种比较长时
间的效刺激，作用于末稍感受器；进而通过神经反射，作用于高级中枢
神经，使过敏性变态反应得到恢复，获得镇痛的效果。
炼蜜为丸就是拿炼蜜把那些药面制成药丸。炼蜜就是熬蜂蜜，熬蜂
蜜（注意要小火慢熬）在旁边放一碗凉水，见蜂蜜泛黄沫时，用一根竹
筷子在蜂蜜中沾一下，把竹筷挪到凉水碗上方，让蜂蜜滴入水碗中（一
滴即可），如果蜂蜜在水中不散开而沉底（这叫作“滴水成珠”），就算好
了。一斤蜂蜜大约能“炼出”八两左右，一斤中药粉，大约须用炼好的
蜂蜜一斤二两左右，具体要看中药粉的性质，即中药本身的含油量等等
因素。（蜜用的太少，药丸就太硬）如果蜂蜜炼不到火候，就作不了药丸，
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太过火也不好，所以须要掌握“火候”。
一个治疗骨质增生的绝妙方子
白花蛇四条或乌梢蛇60克，威灵仙72克，当归36克，防风，地鳖
虫，血竭，透骨草各36克，上药研细，每日两次，每次3克，温开水
冲服。《中医杂志》1985年第二期所载的风湿威灵方，在人民卫生出版
社的《中药配伍应用心得》中也有记载的，对骨质增生的效果好，本方
的重点是血竭和白花蛇的配伍，其增生之淤滞非血竭不能散，其关节之
淤滞非白花蛇不能通透。
中医泰斗教你泡六坛养生药酒
酒性温，味辛而苦甘，医家之所以喜好用酒，是取其善行药势而达
于脏腑、四肢百骸之性，故有“酒为百药之长”的说法。李辅仁教授行
医60余年，自担任党和国家领导人的高级医疗保健工作后，其主治方向
转为以诊治中老年病及养生为主。作为一名中医大家，李老对药酒也是
情有独钟。以传统古方为基础，积数十年临床经验，李老配制出六坛保
健药酒。在这里，我们将这六坛酒的配制方法公之于众，以望更多的人
能够从中受益。
1.首乌益寿酒：何首乌10克，黑芝麻10克，黄精10克，当归10
克，枸杞子10克，杭白芍10克，黄芪10克。【配法】将上药共煎成浓
汁，过滤去渣，兑入25度500毫升高粱白酒内。如多配可按比例类推。
【服法】每日2次，每次20—50毫升。【主治】鬓发早白、肾虚腰酸、
腿软乏力、气虚血弱，久服无副作用。
2.丹参酒：丹参10克，檀香、木香、砂仁各5克，赤芍、党参各10
克。【配法】将上药共捣成粗末，加入25度白酒500毫升，浸泡2周，
澄清去渣，以不见杂质为佳。【服法】每日3次，每次20毫升。【主治】
冠状动脉硬化性心脏并心绞痛、心肌梗死等，有活血化淤、益气强心作
用。
3.养血安神酒：茯神10克，炒枣仁10克，五味子5克，夜交藤5
克，秫米5克，白芍5克，琥珀粉5克，桑葚5克。【配法】诸药共研细
末，兑入25度白酒500毫升，浸泡2周过滤去渣。【服法】每晚服30—
50毫升。【主治】长期失眠，入睡难，醒得早，多惊恐梦，日久体弱，
记忆力差，神疲乏力等症。
4.玉屏风酒：黄芪15克，防风10克，白术15克，柴胡10克。【配
法】诸药共研细末，兑入低度白酒500毫升，澄清后去沉渣。【服法】每
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日3次，每次20—30毫升。【主治】体弱畏风或气候变化时易感冒者，
有补气扶正、抗风寒、防感冒之功效。
5.枸杞子酒：枸杞子60克，桑葚子20克，百合20克，莲子10克。
【配法】将上药兑入500毫升低度白酒内，浸泡2周，澄清去渣，不去
掉原药亦可。【服法】每日2次，每次20—30毫升。【主治】补肾益精、
安神滋阴，治水肿胀满、腰背酸痛等症。
6.生脉酒：党参10克，麦冬10克，五味子5克，龙眼肉20克。【配
法】将上药浓煎去渣，兑入低度白酒500毫升。【服法】每日3次，每次
15毫升。【主治】为强心复脉剂。可补气敛汗，对气短、口渴、脉虚弱
等症有疗效。
治疗各种骨质增生疾病特效外敷方子-绝对神效！
我曾经在06-8-9日在本网站求医问药：下面是我当时的提问内容：
家母62岁，患腰膝疼痛（骨质增生）十多年求诊了很多方法，钱也没少
花，但收效甚微，最近有几个朋友和同事向我推荐河南王卫生老中医研
发的骨质增生外敷灵，价格也不贵（130元用40天），很多曾用过该药
的朋友同事家人都说骨质增生外敷灵不错，我还是有点不相信，买4盒
药（骨质增生外敷灵、痛痹外敷散各2盒）：去从06年9月7日开始在
用共用了一盒河南王卫生的“骨质增生外敷灵”，二盒河南濮阳骨病研究
所研制的“痛痹外敷散，家母十余年（骨质增生疼痛）总算是基本上不
疼痛了（还在继续敷），真是不用不知道，谢谢网友的指教。
“骨质增生外敷灵”是采用多种中药材研制而成用于治疗骨质增生
的外用药，由河南濮阳王卫生骨质增生研究所研制，1998年获国家发明
专利，仲亿药业独家出品。
“痛痹外敷散”是濮阳骨病研究所近年来总结已应用的各种外用药
的基础上采用多种名贵中药材粉碎、加工、改进而成，由河南华峰制药
公司出品，是目前对于颈肩腰腿痛、骨质增生症效果较为显著的外用自
热药。具有经济实惠、一袋多敷、用法简单、安全可靠的特点。
[痛痹外敷散药物组成]以羌活、独活、透骨草、红花、白芥子、川乌、
草乌、骨碎补、蛇床子、猪牙皂（皂荚）、川芎、扼子为原料，经加工而
成。
[保健作用功能]消炎软坚、散寒除湿、通络止痛、促进康复。
适宜人群：关节炎、产后风湿并肩周炎、骨质增生、颈椎、腰肌劳
损、腰腿疼痛、椎间盘突出症、关节劳损、膝关节疼痛、足跟痛等亚健
康无菌性人群。
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[使用方法]取本品20g，用凉水或温水约20ml调成糊状，倒在己备
好的棉布上分摊平整，即制成布夹膏，敷于疼痛处，每次敷20--40分钟
取下，可连续使用1-3个部位，两天用一次。
跟刺骨，因皮层较厚，敷用需用二小时以上，按上述方法再用塑料
纸把布夹膏固定好，以防时间长了移位或洒失。
[注意事项]本品只供外用，不可内服，且不能用于破损皮肤处贴拭及
皮肤过敏者慎用，敷后局部皮肤热痛甚者，可提前取下，再用时可缩短
时间。
[本品特点]经济实惠、一袋多敷、用法简单、安全可靠。
“骨质增生外敷灵”获得中国专利十五年成就展最佳项目奖“骨质增
生外敷灵”获得中国专利十五年成就展最佳项目奖。
密传治疗风湿类风湿-骨质增生的药酒及方子
子是上世纪70年代下放来我县的一个天津医生（教授级别）给的，
当时生活条件差且农民的劳动强度也大，风湿和骨质增生的病人很多，
当时医院制成了制剂，后来他将这个方子教给了我父亲（其实是交换，
我父亲也将一个治疗肾结石的土方传与他），临床应用几十年来，效果非
常显著，今特将药方献出：
独活10羌活10木瓜12五加皮5秦艽15桑寄生15威灵仙12乳香
10没药10白术10白芍12当归12云苓12陈皮6熟地12生地6黄精6
小茴香6续断12铁凉伞10木判人中20辩证颈肩加葛根30姜黄10；腰
膝加杜仲12牛膝12。以上单位为克，浸好酒3斤，半月后可服，每服
一至二两，日两、三次；其实该方也可斟情加入青风藤、徐长卿、川芎、
红花等以增强活血止痛效果。
药酒方子治好了好多关节疼痛，双腿无力的病人，效果明显。
淮七150鹿筋150大枣300元肉225杞子180首乌300泰先225培府
225川仲300桂枝150川断450当归225北芪300白术225路党300巴
戟180黄精375木瓜225。所有都以克,泡酒15斤.每天早晚一次,每次一
两.
治疗腰突症
目前治疗腰突症一病多采用综合疗法，如牵引、推拿、手法复位、
针灸、微创手术，约5%的病人需要手术治疗。能不能单纯用中药治愈此
病，是我一直以来研究的重点，经过近十年的努力，我相信我已经做到。
与其它方子比较，我的经验方有以下几个特点：一：不用毒药和贵重药，
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每包药只要七元左右（包括药引），全国各地有买，而且安全可靠，没有
副作用。二：标本兼治，经一到二个疗程（20天一疗程）可达到根治目
的。三：见效快，三到五包见效，一疗程痛止，再服一疗程巩固疗效，
如果连服10包痛不止就停服（只有百分之五的病人）。四：本方适用于
各种类型的腰椎间盘突出患者，无论是急性期，还是慢性期，都有效果，
而且对病程短，疼痛厉害的病人效果更佳，一般三到五包即可止痛。五：
只要单服中药即可，不必牵引或其它治疗，而且服药期间可正常工作和
生活。
现将方子介绍如下:
原方：载于《中国中医秘方大全》中卷913页。
功能与主治：补肾活血、理气止痛。主治腰椎间盘突出症。
处方组成：核桃仁210克、黑芝麻210克、杜仲60克、元胡３０克、
川续断30克、木瓜30克、香附30克、菟丝子60克、当归60克。除核
桃仁、黑芝麻外，余药均晒干，研磨过筛备用。将黑芝麻于碾槽内碾碎，
再放入核桃仁一起碾，当用手摸无颗粒时，与经过筛的药面一起倒入盆
中，以炼蜜250克分数次加入盆内搅拌，反复揉搓成团块，再取团块7
克制成丸子。丸子可放入冰箱内贮存。每日服2次，每次服一丸，黄酒
20毫克送下。连服100丸为一疗程。
临床疗效：治疗腰突症15例。年龄14-51岁，病程1-14年。结果痊
愈14例，显效1例。随访5-10年，均未见复发。
笔者经验方：是在上方基础上加味，经临床十年反复论证而成，主
要功效是：补肾益肝健脾，活血化痰利水，舒筋通络止痛。
汤剂方：川断、淫羊藿、萆薢、骨碎补各12克，木瓜、熟地、黄芪、
杜仲、当归、菟丝子、云苓、泽泻、元胡各15克，香附、半夏各10克，
田七粉5克，核桃肉、黑芝麻各20克。加减：单纯腰痛加桑寄生15克；
下肢痛加怀牛膝15克；痛甚加蜈蚣2条；舌苔黄腻加黄柏8克。水煎服，
一天一包，分两次煎服(在煎好的汤药中加少量的白酒效果更好)。
治腰椎间盘突出的灵方妙药
药方：当归20克；桂枝15克；川断15克；红花15克；川乌10
克；乌蛸蛇20克；犬片20克；草乌10克；双勾20克；天南星15
克；粉草10克；乳香20克；杜仲20克；秦艽15克；蜈蚣7条；升
麻15克；川山甲20克。（如乌蛸蛇没有可换白花蛇）
煎熬及服用方法：
第一次熬出药液500克，第二次熬出药液500克，混合后放入冰糖
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150克，加入500克白酒，每天早晚各喝一次，每次100克，切忌不能
多喝。药液放入冰箱冷藏保鲜，变质后不能食用，切忌！此药方由湖南
省木材公司一位老中医传出，经试用，非常灵验。
一种治疗腰椎间盘突出症的中药口服醇的临床疗效观察
腰椎间盘突出症是因椎间盘纤维环破裂、髓核突出、刺激或压迫神
经根及马尾神经所引起的一种临床综合症。属中医的“痹”症范畴，是
多因血瘀、寒湿、湿热之邪痹阻经脉所致，以腰腿痛为主要特征。本发
明遵循中医辩施治原则，经多年临床研究与实践，精制为中药口服醇，
自1994年至2002年间，对998例患者进行临床疗效观察，取得满意效
果，报告如下：
一、临床资料
1、诊断标准：患者开始有急性或慢性损伤的腰痛及放射性腿痛，自
腰部开始经大腿后侧、小腿外侧、直达足背，继而有麻木感，咳嗽、打
喷嚏时疼痛加重。疼痛多为间隙性，患者的步态常有跛行、腰肌痉挛、
脊柱侧弯、脊柱腰段生理前凸减少，直腿抬高受限，受累神经所支配的
肌肉发生萎缩，肌力减弱。经CT或MRI检查即可确诊。
2、病例选择：998例患者中，男600例，女398例，年龄最小20
岁，最大76岁，平均年龄45.5岁，病程最短7天，最长5年，平均37
天。突出部位在L4-5729例；在L5.S1255例，在L3.414例。所有病例
均经CT或MRI检查证实诊断。
二、治疗方法
1、基本处方：鹿含草15g、仙灵牌10g、骨碎补10g、鸡血藤12g、
肉苁蓉10g、木瓜10g、狗脊10g、杜仲20g、续断20g、蜈蚣2条、炮
山甲6g、全蝎6g等，若疼痛以腰为主者则重用杜仲、续断各30g，下肢
麻木冰冷加桑枝10g、白术10g，将上述中药用高浓度白酒3000毫升浸
泡10天至30天，每天摇动1~2次。
2、服法用量：20~50毫升/次（不会酒者可用冷开水稀释），口服，
早晚各一次，10天为一疗程，症状控制后，减量为10~20毫升/次，每天
一次，可常年服用，预防该病复发。服药期间少食辛、酸、辣物品。
三、治疗结果
1、疗效评定标准：参照国家中医药管理局1974年7月发布的《中
医病症诊断疗效标准》。
2、治疗结果：经治疗20~30天后的临床观察，疗效如下：（1）治愈：
经治疗后，腰腿痛完全消失，功能活动正常，直腿抬高试验>70?，共485
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例。（2）有效：腰腿痛部分或明显减轻，功能活动改善，受累神经所支
配的肌力大于3级（相当于正常肌力50%），直腿抬高试验在10~60之间，
有475例。（3）无效：腰腿痛仍存在，功能活动无改善，受累神经所支
配的肌肉萎缩，肌力<3级，只有38例。（4）总有效率为96.19%，其中
治疗1~2疗程535例，2~3疗程380例，4疗程以上83例。
四、典型病例
①周××，男50岁，1997年3月10日初诊，主诉腰痛伴右下肢疼
痛7天，行走困难，PE：腰骶椎右侧有明显压痛点，右下肢直腿抬高<30?，
左下肢直腿抬高>70?，经诊：患者面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦滑。CT检
查确诊为L4.5椎间盘向右后突出，L5.S1轻度膨出，经中药口服醇治疗，
每天2次，每次30毫升，连续7天后，症状缓解。复诊：腰部疼痛减轻，
压痛缓解，右腿抬高。>40?,右下肢肌力>3级，续用上药2周。再诊：腰
腿疼痛基本消失，直腿抬高试验>70?。随访5年，尚未复发。
②刘××，女62岁，患腰腿痛多年，反复发作，曾经多方治疗疗效
欠佳，1998年2月前来诊治。PE：腰部压痛不明显，直腿抬高试验阳性，
MRI检查示L4.5椎间盘向左后突出，经中药口服醇治疗20天后复诊，
腰腿痛症状消失，直腿抬高试验>70?。继续服用中药口服醇，每次10毫
升，每天2次，2个疗程后，腰腿痛痊愈。随访4年，未见复发。
特效黑膏药&伤科奇药－－－瞬安康膏
特效黑膏药
生马钱子30克、生川乌75克、川芎15克、当归15克、大黄30克、
红花30克、全虫30克、麻黄10克、蜈蚣5条、土元15克、苍术20克、
洋金花30克、射香1克、乳香20克、没药20克、蟾蜍3克、用香油
1000毫升，将前12味药炸黄去渣，再过滤后，敷成滴水成珠后，将广
丹400克投入油内搅匀成膏，停火后调入后4味（细药末）药搅匀即可。
主治：颈、肩、腰腿疼痛、风寒湿痹症。
伤科奇药－－－瞬安康膏
来源：师傅传授，历史秘方
主治：扭伤、各种关节炎、肩周炎、腰间盘突出、骨科疑难痛症、
骨癌止疼等。
疗效：10—15分钟止痛，当日肿消，患者扶拐来，放下拐走，让人
扶背着来，自己走回，如是运动员可立即参赛。故名＂瞬安康＂药方：
底药：木炭２０榆树皮３０屋龙尾１０当归３茜草３防风３荆芥３桑枝
３三叶各１５（杨树叶．柳树叶．桑树叶）混合粉：冰片１樟脑１５土
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虫２红花２川断３煅自然铜３炙乳香１牛角粉５植物油食醋黄酒方法：
用植物油、食醋、黄酒各等分将底药调成糊状，将混合粉撒在上面外贴
患处，2天换药一次。
张氏五藤通痹汤
此方为祖父在乾隆年间一本医著中的一药方总结出来的临证心得，
为造福百姓现将其方公布如下：当归、川芎、元胡索各12克，青风藤、
海风藤、忍冬藤、汉防己、秦艽、威灵仙、五加皮各15克，雷公藤、鸡
血藤各10克，细辛3克，川牛膝、断续、杜仲各10克，甘草5克。水
煎服，一日两次!
治痹用药治痹用药，尤如用兵，功在审证求因，妙在配伍应证，辨证
明，用药专，则疗效如汤沃雪，若久痹顽证者，较为难治。
风胜者行痹也，其痛游走不定，或上肢，或下肢，或肌肉，或关节，
疼痛、麻木、肿胀，伴有恶风，药用熟地、当归、白芍、鸡血藤等养血
活血，配伍羌活、独活、防风、防己、寻骨风、桂枝、附片疏风散寒，
以达到“治风先治血，血行风自灭”的目的。风为百病之长，风邪多兼
病，如风寒湿痹，症见风、寒、湿三邪独有的症状，治以疏风除湿，散
寒镇痛，方选治疗行痹的蠲痹汤，治疗痛痹的乌头汤，治疗湿痹的薏苡
仁汤化裁。风湿热痹，治以清热通络，祛风除湿，消肿止痛，方选白虎
桂枝汤、四妙汤加减。
寒痹寒邪偏重，多由寒凝血滞经络，症见肢节筋骨肌肉疼痛明显，
痛处固定不移，关节屈伸不利，得热则痛减，遇寒则痛剧，晴天症轻，
阴雨天症重，舌苔白且腻，脉象沉而涩，治以温经散寒为主，佐以祛风
化湿。桂枝乌头汤加减，川草乌、桂枝、白芍，当归、威灵仙、全虫等。
乌头辛热，除寒逐痹，力峻效宏，川乌力缓持久，草乌效速而不持久，
二者合用，效速而持久。桂枝辛温，通阳散寒，达卫入营。全虫末吞服，
止痛力强。诸药配合，既散在表之寒，又除在里之冷。诸家本草皆谓川
草乌有大毒，不可掉以轻心，余皆嘱咐患者用生甘草，川草乌各30g先
同煎40分钟，后再与余药再煎，其逐寒止痛之效甚捷，但其药不可久服，
以防其毒蓄积为害。寒痹夹湿者，上方加苍术，苡仁，蚕砂、乌梢蛇温
经散寒除湿。此外，扶阳祛寒，附子亦是一味常用药，其功用补命门，
暖脾土，温经络，除湿邪，对于风寒湿痹特别是阳气不足者，用之既蠲
痹止痛，又温补阳气。《本草汇言》谓附子回阳气，散阴寒，逐冷痰，通
关节之猛药也。仲景治痹方，率多引用。然附子力大气雄，有劫阴助热
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之弊，用时须当注意。
湿痹，肢节沉重，肿胀，麻木不仁，或酸楚疼痛，举动不力，或肢
体展转困难，屈伸不利，便溏，舌苔白腻或水滑，脉象沉缓或弦紧，法
以祛湿为主，佐以散寒，药用薏苡仁，羌独活、苍白术、茯苓以祛湿健
脾，配伍当归、白芍既能止痛，又可缓和风药之燥。若湿痹证见初肿，
可用四妙、泽泻，清热利湿消肿。病延日久，关节漫肿麻木，用南星、
半夏、白芥子、桃仁、蚂蚁、全虫，以祛痰瘀湿浊之邪。久肿不愈，关
节变形之征兆也，药用僵蚕、薏苡仁、防己、片姜黄。身重浮肿或关节
积液，为痰瘀互结之征，宜泽兰活血利水，以白芥子、桃仁、豨莶草为
末醋调外敷患处，以除皮里膜外之痰瘀，舒展筋骨以除痛，切不可随意
反复抽取积液。
热痹热邪偏胜，病机为风寒湿夹热或日久化热，壅阻经络。症见骨
骱烦痛，或关节红肿灼痛，痛而拒按，遇凉则痛缓，皮肤可见环形红斑，
伴恶寒发热，口干渴，尿黄，气味腥臊，舌质红苔薄黄，治以清热为主，
佐以利湿，重用寒水石120g，水牛角、生地黄、忍冬藤、丝瓜络、薏苡
仁各30g，知母、赤芍、丹皮、地龙、车前子各10g，以清肌肤血络之
热。夹湿者加苍术、防己、蚕砂；痛而无汗者，加羌活以宣表邪；汗多
者加防风、炙甘草、生黄芪以实卫气；为防止苦寒败胃，对病程较长的
热痹，常配参术扶正补脾，顾护胃气。
久痛顽痹，痰瘀阻滞，关节畸形固定，肌肉萎缩僵硬，骨质受损，
恶风畏冷，疼痛反复发作，治以化痰通络，活血化瘀，兼以扶正，尪痹
丸合身痛逐瘀汤加减。关节僵硬肿痛加蜂房、僵蚕、蚂蚁、片姜黄、川
草乌；拘挛肿胀痛剧者，祛风搜邪，解痉镇痛，加白花蛇、全虫、蜈蚣、
炮山甲、白芍；腰脊僵直疼痛者，加狗脊、鹿角胶、桑寄生通利督脉；
病久不愈，气血虚损，精髓不足，骨质破坏，当配伍血肉有情之品。熟
地、当归、人参、龟鹿胶补养气血，增髓壮骨；虫类诸药，通经活络，
搜风剔邪，对久治不愈的顽痹，具有一定的疗效，但其性猛且燥，用之
不当，有破气耗血伤阴之虞。若能配伍益气养血之品，其效果更佳，因
其既能引领诸药入血，助其药性活动之功，又可矫其燥血之弊。如黄芪
味甘，既可防止因服虫类药而引起的胃部不适。又可补气走表，使分肉
经络之中，风搜而表不虚，并可防止外邪再犯。
根据临床经验，逐瘀软坚，土元（地鳖虫）、山甲当用；拘挛筋急，
白芍、木瓜可施。背脊僵直胀痛者，多用蜈蚣；肢节肿痛畸形者，多用
全虫。穿山甲善窜通，配皂角除痰湿，消肿痛，引药直达病所，而改善
关节之僵直。诸蛇搜风透骨，消肿解表，善治风湿游窜，肌肉关节疼痛
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麻木，或骨痹瘫痪。水蛭化瘀活血，散结消肿，祛瘀而不伤正，常用于
虚实相兼之血瘀所致的关节肿痛诸症。另外，关节软骨退变，骨质增生
者常用骨碎补、鹿衔草；尿酸性关节痛，多用萆薢、薏苡仁、土茯苓以
降低血尿酸而缓解疼痛。
痹证的发病部位不同，选用不同的引经药，可以提高疗效，如上肢
常用羌活、桑桂枝；下肢用独活、牛膝、木瓜、秦艽；项背痛用葛根；
脊背痛用狗脊、鹿角片；腰痛用杜肿、续断、桑寄生；胁痛用柴胡、青
皮、川楝子；胸痛用郁金、栝楼、薤白；肌肉痛用威灵仙等。久病入络
者，选用藤类药祛风止痛，疏通经络。如海风藤祛络中之风，善治游走
性关节痛；络石藤散络中之寒；丝瓜络除络中之湿；忍冬藤清络中之热；
天仙藤化络中之瘀，痹痛兼水肿者用之最宜；鸡血藤养络中之血；雷公
藤治关节滑膜炎，尪痹之痛最需；青风藤治关节肿大，镇痛之功显著……，
诸藤性味不同，功用各异，同中有异，异中有同，临床中需要细心探索，
才能体会诸药运用之奥妙。
肢体麻木的中医辨证治疗
肢体麻木是临床常见的症状之一，其发病部位有面部、口舌、四肢、
指端、皮肤、肩背、胸腹等处。主要表现为患部麻木不仁、非痛非痒、
肉内如有虫行，甚则痒痛不知、感觉消失、如木之厚；发病原因较为复
杂，兹列举如下：风邪入络感受风邪、入侵面部等处脉络、气血痹阻、
运行不畅。症见肢体、手足、颜面部麻木不仁，并可伴有口眼歪斜、语
言不利、恶风寒热、脉浮等。治以祛风通络。药用白术、乌药、天麻、
白芷、木瓜、青皮、白附子、僵蚕、苏叶、甘草之类；恶风寒者加防风。
中气不足脾胃虚衰、中气不足、气虚不运、肌肤失养。症见手足、
肌肤渐渐麻木、感觉减退，并伴见神疲体倦、四肢无力、气短言微、食
少便溏、唇面无华、脉象细弱等症。治以补中益气，佐以益血。药用北
芪、人参或党参、白术、茯苓、当归、陈皮、升麻、柴胡、炙草等。若
兼肺气也虚、肌肤不固、麻木汗出者加牡蛎、五味子，或加服玉屏风颗
粒、生脉屏风胶囊之类。待症状明显好转后，可坚持服补中益气丸或六
君子丸一段时间以巩固效果。
营血不足营血亏损、血虚液燥，气血不能随之运行，肢体、肌肤失
养。症见肢体挛急、麻痹不仁、伸缩不利，或在肩背，或在腰腿，没有
固定部位，麻痹不仁而常兼见酸软、面色无华，唇舌偏澹，或有头晕、
眼花、心悸等，脉象细弱。治以补血和营，兼益气润燥。药用当归、熟
地、白芍、川芎、杞子、首乌、秦艽、黄芪、桂枝、大枣等。兼见心悸
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失眠者加枣仁、柏仁、眼肉、茯神；兼见头痛、头晕者加天麻、蔓荆子
或白芷、蒺藜。
气机阻滞痰湿或风湿之邪、闭阻经络、肌肤，致气机阻滞、脉络不
利。症见肢体麻木不仁，反复发作、日久不愈。伴有肢节酸痛、得温热
或按摩而暂减，或兼有轻度浮肿、胸肋不舒、下肢沉困等、舌澹、脉弱。
治以除湿化痰、祛风通络、理气活血。药用羌活、独活、防风、当归、
乳香、威灵仙、川芎、陈皮、香附、甘草等。风痰盛者加全蝎（量不可
多）、僵蚕、生姜汁；肢体麻痹而痛者加没药、鸡血藤、木香；湿盛者加
法夏、苍术、白芥子、茯苓。
瘀血阻络气滞日久、血瘀不行或外伤积血、久而成瘀，瘀血阻络、
脉络不通、经脉失养。症见麻木不仁、感觉迟钝甚则感觉消失。或兼肢
端麻痛、面色黯晦、唇色青紫、舌有瘀点或瘀斑、脉涩不利等。治以活
血行瘀，兼以理气。药用当归、赤芍、桃仁、红花、丹参、香附、只壳、
川芎、柴胡、桔梗、甘草。瘀血较甚者加乳香、没药；瘀血日久，正气
不足者加党参、北芪以活血益气，使气足而无顽麻。若只见一小处部位
顽麻不已，遇阴寒尤甚者为痰瘀与寒湿内阻，除服药外，并可用白芥子
15克研末，调生姜、生葱汁适量，外敷患处约4-5小时，常能取得良效。
风湿类风湿,强直性脊柱炎不可贪图速效论
风湿，类风湿，强直性脊柱炎是一类慢性疾病，西医称之为不死的
癌症。传统上都采用中医中药治疗，因为中药煎熬比较麻烦，患者往往
要求加大药量，以求快速治愈，而医生也为了快速见效拢住病人，开大
处方大剂量，结果适得其反，虽然在初期会取得一定效果，但是后期多
数会出现食欲不振，上火等副作用，不得不停止治疗。
从风湿类疾病的发病机理看，肝肾不足，气血不足，卫阳不足，表
里阳气具不足为内因，感受风寒湿邪为外因。邪之所凑，其气必虚。要
想驱邪外出，必须补建正气，补法无速效。用大补大温之剂，往往造成
气血壅滞，虚不受补。况且这类患者多有痰阻经络，温阳太过，炼液成
痰，阻络更甚，致使关节筋脉炽热疼痛。这都是治疗不当造成的后果。
从临床出发，清代名医叶天士在《临证指南医案》中总结出的经验，
一直指导着后世医家临床，他指出：有卫阳疏，风邪入络而成痹者，以
宣通经脉，甘寒去热为主；有经脉受伤，阳气不为护持而为痹者，以温
养通补，扶持生气为主；有暑伤气，湿热入络为痹者，用疏通经脉之剂，
使清阳流行为主；有风湿肿痛而为痹者，用参术益气，佐以风药壮气为
主；有湿热伤气，及温热入血络而成痹者，用固卫阳以去邪，及宣统营
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络，兼治奇经为主；有肝阴虚邪入络而为痹者，以咸苦滋阴，兼以通逐
缓攻为主；有寒湿入络而成痹者，以微通其阳，兼以通补为主；有气滞
热郁而成痹者，从气分宣通为主；有肝胃虚滞而为痹者，以两补厥阴阳
明为治；有风寒湿入下焦经隧而为痹者，用辛温以宣通经气为主；有肝
胆风热而成痹者，用甘寒和阳，宣通脉络为主；有血虚络涩及营虚而成
痹者，以养营养血为主；又有周痹，行痹，筋痹，肢痹，及风寒湿三气
杂合之痹，也不外乎流畅气血，去邪养正，宣通脉络诸法。如果按照上
法，以小方小量，缓缓培养正气，缓缓开通经络，兼寒散寒，兼热清热，
何愁顽疾不去，沉疴不除。
健脾益气法治疗类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种病程长，易反复发作，以侵犯四肢关节为主，
而又无特殊疗法的全身性、自身免疫性疾病，属中医“尪痹”范畴。古
代医家对“痹证”发病机理的认识，认为多由于正气不足，气血亏虚，
腠理疏松，致使风寒湿等邪气杂至，而为痹患。大凡治疗类风湿性关节
炎的方法，或扶正益气、或补益肝肾、或益气养血；或祛风散寒、除湿
通络，或清热利湿、疏风通络等。但纵观其效果，特别是远期疗效仍不
佳。目前国际上亦没有较好的治愈方案，是世界公认的疑难病症之一。
我跟师三年，对类风湿性关节炎从脾论治略有体会脾为后天之本，气血
生化之源，为胃升清散精，在体合肉，主四肢。脾胃所化生的水谷精微
是化生血液的基本物质。脾虚使气血生化无源，肌肉不丰，四肢关节失
养，久则筋骨血脉失去濡养，营卫失去调和，外邪乘虚而入，着于肌肉
筋脉则发为风湿痹玻《素问·太阴阳明论篇》中说：“四肢皆禀气于胃，
而不得至经，必因于脾，乃得禀也。脾病不能为胃行其津液，四肢不得
禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉，皆无气以生，故不用焉。”
所以健脾和胃可促使脾胃更好的运化水谷精微，给机体提供充足的营养
物质，同时脾的升清散精作用，将其运化的水谷精微输送至人体的四肢，
以维持四肢的正常生理活动。从病因来看，《黄帝内经》很重视脾胃在痹
证发病中的作用，认为脾胃虚弱，饮食失调，起居失常，可致气血不足，
卫外不固，或痰湿内生，湿浊为患，复感外邪而为痹。由于脾胃虚弱因
素在本病的发生发展过程中占有重要地位，健脾和胃的治疗方法在补气
养血、扶正固本以及抑制某些药物不良反应等方面起着重要作用。故常
用健脾益胃的药，如党参、白术、白扁豆、山药、黄精、炒麦芽、薏苡
仁等，以补为主，兼攻邪，做到攻不伤正，补不留邪。如何做到扶正不
留邪、祛邪而不伤正，这是提高疗效的关键。通过察舌、切脉，结合全
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身与局部的情况则有助于判断虚实的多寡，以决定攻补的尺度。
中医分型与治则虽说是好发的常见病，其症候、证型不同，治疗
原则各异，但在各证型的施治中，均必须以健脾益气为基本法则，方药
可选用参苓白术散加减，再随症协调，灵活用药。
（1）寒湿痹阻型：表现为肢体关节疼痛、肿胀或重着，痛有定处，
触之不热，晨僵明显，关节屈伸不利，遇寒疼痛加剧，局部畏寒怕冷，
或见肌肤麻木不仁，舌质淡，苔薄白或白厚，脉象弦紧或浮缓。治疗上
宜祛风散寒、健脾除湿通络。若疼痛较剧者，加制川乌10g、制草乌10g、
麻黄10g、制附片8g、细辛3g；若肌肤麻木不仁剧烈者，加土鳖虫8g、
蜈蚣2条、鸡血藤15g；湿胜者，加地龙10g、牛膝15g；晨僵明显者，
加伸筋草15g、白芍10g、木瓜10g。
（2）湿热痹阻型：表现为关节红肿，疼痛剧烈，晨僵，肢体酸楚沉
重，关节屈伸不利，或伴发热、口苦心烦，便干尿赤，食欲欠佳，舌质
红苔黄腻，脉弦数。治疗上宜清热解毒、健脾利湿、通络止痛。关节肿
痛甚者，加忍冬藤15g、木瓜10g、桑枝15g；热盛者，加生石膏40g、
寒水石10g；湿浊甚者，加萆薢15g、土茯苓15g、赤小豆10g。
（3）寒热错杂型：表现为寒热证均不明显，肢体关节疼痛或肿胀，
活动受限，或见恶寒恶风，舌质淡红，舌苔黄白相兼，脉象弦细。治疗
上宜祛风散寒，健脾除湿清热。加用制川乌10g、生石膏30g外散里清
而取效。
（4）痰瘀阻络型：表现为周身关节肿胀僵硬且变形，重滞麻木，关
节屈伸不利，疼痛固定，昼轻夜重，肌肤甲错，口干不欲饮，舌质紫暗
或有瘀点，，苔白腻，脉细涩。治疗上宜以健脾化痰逐瘀、活血通络为主。
痛剧者，加乳香10g、没药10g、桃仁10g、延胡索10g、全蝎8g；肿胀
明显者，加茯苓15g、水蛭8g、泽兰10g、蜈蚣2条。
（5）肝肾不足型：表现为关节疼痛日久，腰膝酸冷，关节屈伸不利，
或见关节畸形。强直，头晕耳鸣，心悸不宁，肌肉瘦削，舌质淡红，舌
苔薄白，脉象沉。治疗上宜补益肝肾，健脾祛风通络。加用杜仲15g、
怀牛膝15g、熟地15g、补骨脂10g、肉苁蓉10g、乌梢蛇10g、龟板10g、
鳖甲10g。
（6）气血亏虚型：表现为关节疼痛，肿胀僵硬，麻木不仁，入夜尤
甚，行动艰难，面色淡白，心悸自汗，精神疲乏，伴有头晕耳鸣，舌质
淡苔薄白，脉细弱。治疗时宜健脾益气养血、通络止痛。加用黄芪30g、
肉桂6g、白芍10g、桂枝10g、当归10g、生姜3片、大枣10枚、怀牛
膝15g、鸡血藤15g。
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典型病例韩某，女，56岁，2008年3月10初诊。患者周身关节疼
痛半年。患者半年前无明显诱因出现周身关节疼痛，尤以双下肢膝关节
疼痛严重，双手指关节屈伸不利，晨僵半小时以上，肿胀，有压痛。活
动时膝关节疼痛加重。神疲乏力，口干不欲饮，无口苦，食欲欠佳，舌
淡苔薄黄，脉弦滑偏数。实验室检查示：血沉45mm/hr，类风湿因子
960IU/ML。中医诊断为尪痹，西医诊断为类风湿性关节炎。治以健脾益
气，养血通络。处方：生地10g、熟地10g、山萸肉10g、白芍10g、山
药30g、白术10g、薏苡仁30g、苍术10g、炒麦芽10g、黄芪30g、桂枝
15g、怀牛膝15g、续断10g、炙甘草6g。方中黄芪、白术、山药、苍术、
薏苡仁、炒麦芽诸药健脾护胃；熟地黄、生地黄、白芍、桂枝养血通络。
1剂/天，水煎，早晚分服，服药7剂。同时服甲氨喋呤片，10mg/周，
洛索洛芬钠片，60mg/次，2次/天。1周后，患者自诉关节疼痛明显减轻。
嘱继续服上方药1个月，诸症基本消失。
小结以上治法都以健脾益气为主，中土健旺，利于饮食、药物的
吸收，既可治疗疾病，又可化生水谷精微，补肾益精，填髓壮骨，有效
控制病情，防止骨质破坏但临床切忌一味拘泥于此。应做到急则治其标，
缓则治其本。培补后天除了是治本的方法，也是“见肝之变，当先实脾”
这一防治法则的具体体现。
魏品康运用对药治疗痹证经验总结
1病因病机华佗《中藏经》云：“痹者，闭也，五脏六腑感于邪气，
乱于真气，闭而不仁，故日痹。”可见，痹有闭塞、闭阻、不通畅的意思。
《素问·痹论》中说：“风、寒、湿三气杂至，合而为痹也。”故痹证是
以经脉、肌肉、筋骨、关节等部位发生疼痛、酸楚、麻木、重着、肿胀、
屈伸不利甚至变形等症状的一类疾病，主要是由人体营、血、卫、气失
调，或气血亏损，腠理疏松，以致风、寒、湿、热之邪乘虚而入，壅塞
经络，深入骨骼，日久而成。痹证从病因学可分为风痹、寒痹、湿痹、
热痹，根据其症状表现可分为行痹、痛痹、着痹、热痹、旭痹，相当于
现代医学的骨关节病和部分结缔组织病，其中风湿热、风湿性关节炎、
脊柱炎、肩周炎、骨质增生均属此列。
2常用对药
2．1续断一桑寄生续断味苦、辛、甘，性微温，可补肝肾、强腰
膝、安胎、疗伤续折，为“疏利气血筋骨第～药”，“补而不滞，行而不
泄”。桑寄生味苦、甘，性微温、气平和，既能补肝肾、强筋骨，又可祛
风湿、调血脉。《日华子本草》谓其“助筋骨，益血脉”。
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痹证为风、寒、湿三邪杂至而成，疾病早期，外邪多致营卫不和，
筋脉拘急或经气不利，治以祛风、散寒、化湿等祛邪为主，此为治标。
但患者前来就诊时，多为病情迁延难愈或久病失治，加之“久痹入络”，
此类患者多夹虚夹瘀，病位较深，其内在病因以肝、脾、。肾三脏之虚为
多。因肝藏血主筋，为疲极之本，肝虚则筋爪不荣；肾藏精生髓主骨，
肾虚则骨弱、骨髓生化无源，故治疗当以补益肝肾为法，此为治本。魏
师治痹证强调标本兼治，常将两药相须为用，使补肾壮腰、强筋健骨之
力大增，兼可祛邪通脉，无论病之急性期或缓解期均可使用，亦可配伍
杜仲、黄精等，尤其对腰背部、髋、膝等大关节病较为适用。
2．2鹿含草一淫羊藿鹿含草，又名鹿衔草，味苦、微甘，性温，
入肝、肾二经，功能祛风除湿、强壮筋骨、补虚益肾、调经活血，《滇南
本草》言其能“添精补髓，延年益寿。治筋骨疼痛、痰火之症”。淫羊藿
味辛、甘，性温，入肝、肾经，功能补肾壮阳、祛风除湿，《日华子本草》
载其“治一切冷风劳气，补腰肾，强心力……筋骨挛急，四肢不任”。
魏师认为，风、寒、湿邪之所以能侵入人体，肝肾亏虚以致卫外不
足为内因。叶天士尝曰：“有卫阳疏，风邪入络而成痹者。”可见，阳气
亏虚，利害甚大，临床所见畏寒怕冷、腰酸膝冷、遇寒加剧等症状亦为
痹证患者常见，故于通痹时常以温阳之鹿含草，伍用淫羊藿以助阳填精，
劝精不足者，补之以味”之意，二药共奏温肾助阳、散寒宣痹之功效，
实得治痹之妙，应用时常联用仙茅、骨碎补、补骨脂等以增强温阳、坚
肾、壮骨之疗效。
2．3羌活一独活羌活味辛、苦，性温，入肾、膀胱经，功能散寒
祛风、胜湿止痛，善治腰以上风寒湿痹；独活味辛、苦，性微温，入肾、
膀胱经，功能祛风湿、止痹痛、解表，善治腰膝、腿足关节疼痛属下部
寒湿重者。两者伍用出自《外台秘要》，其中羌活行上焦而理上，长于祛
风寒，能直上颠顶，横行肢臂，治游风头痛、风湿骨节疼痛等症；独活
行下焦而理下，长于祛风湿，能通行气血，疏导腰膝下行腿足，治伏风
头痛、腰腿膝足湿痹等症。二药伍用，羌活走上，独活走下，直通上下，
横行肢臂、腰膝，宣通络脉，治各类风寒湿痹皆可。
2．4海风藤一络石藤海风藤味辛、苦，性温，入肝经，功能祛风
除湿、通经活络，用于风湿痹痛、关节不利、筋脉拘挛及跌打损伤所致
的疼痛。络石藤味苦，性微寒，入心、肝经，功能祛风通络、凉血消肿，
用于风湿痹痛，又能凉血消肿，用于喉痹、痈疡。《要药别剂》日：“络
石之功，专于疏筋活络，凡病人筋脉拘挛，不易伸屈者，服之无不获效，
不可忽之也。”两者皆为藤类药物，且以茎枝入药，《本草便读》云：“凡
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藤类之属，皆可通经入络。”因其多能通经络达四肢，对肢节疼痛有较好
疗效，故魏师常将二者联用以舒筋活络，治疗脉络不和、气血循行不畅
所致的肢体疼痛、麻木及半身不遂诸症，亦可配伍鸡血藤、钩藤等以增
强疗效。
2．5全蝎一蜈蚣全蝎味辛、咸，性平，有毒，入肝经，功能熄风
止痉、攻毒散结、通络止痛；蜈蚣味辛，性温，有毒，入肝经：功能熄
风止痉、攻毒散结、通络止痛。二者均入肝经，为熄风止痉圣品，伍用
名日“蜈蝎散”，取全蝎1个、蜈蚣2条时，用治皮肤疮疖疗痈；两者磨
粉各等分时，又名“止痉散”，每次服1～1．5g，可用于治疗四肢抽搐、
痉厥，以及顽固性头痛、偏头痛、关节痛。魏师应用虫类药物，因其走
窜力强，善于搜邪剔络，无血者走气，有血者走血，使血不凝着，气可
宣通，邪去而不伤正。除用于熄风止痉外，也常用于各种恶性肿瘤的治
疗，对于顽痹病程较长者，全蝎、蜈蚣合用可增强止疼痛、消肿散结功
效，适用于脊椎痹痛僵直、四肢肿痛麻木及关节畸形者，亦可配伍白花
蛇、地龙、乌梢蛇等增强疗效。
2．6乌头一细辛乌头有川乌、草乌两种，川乌为毛莨科乌头的块
根，其味辛、苦，性温或大热，有大毒，归心、肝、脾经，功能祛风除
湿、散寒止痛；草乌为毛莨科多年生野生植物北乌头的块根，功用与川
乌基本相同，但毒性更强，入汤剂需制用。细辛，味辛，性温，昧辛而
厚，气温而烈，上行入肺，以发散在表之寒邪，下走肾经，以散肾经之
风寒，同时又具有较强的止痛作用，可用于治疗多种原因引起的头痛、
牙痛、关节痛等。
乌头既可治疗痼寒在脏腑，又可治疗寒凝肌肉关节。魏师临证常将
制川乌、制草乌同用，乃因二乌虽皆温散定痛之药，但川乌力缓而效持
久，草乌效速而不耐久，两者并用则速效而持久。与细辛合用见于《金
匮要略》赤丸，既能增强温阳散寒，又能增强化饮止痛，对于寒凝痛甚
的患者功效显著，其中制川乌、草乌的用量可逐步加至10～15g，且与
甘草同用，又有解毒之功。
2．7泽泻一泽兰泽泻味甘、淡，性寒，归肾、膀胱经，功能利水
渗湿、清泄相火；泽兰味苦、辛，性温，入肝、脾经，功能活血祛瘀、
辛散通经、行水消肿。所谓“血不利则为水”，对于瘀水互结者，只有瘀
水同治，才能瘀散湿除。因此，痹证若表现为关节肿胀、疼痛明显，甚
则关节积液久不消除者，两药为对，一以活血化瘀、通经利关节为长，
一以淡渗水湿入肾为长，水血同治，相得相助；若肿胀甚者，再配合丹
参、车前及防己、土茯苓等，则泄浊化瘀之力更强。
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此处也体现了魏师病证结合的用药思路，其他诸如筋脉粘连、拘急
不伸、活动受限严重者，以伸筋草一木瓜为对，可舒筋通络止痛；若为
“痛风”尿酸性关节炎，属代谢障碍性关节病者，以土茯苓一萆薜为对，
对降低血尿酸有特效；若为上肢痛者加桑枝、桂枝；下肢痛者加牛膝；
肌肉痛者加葛根：产后肢体疼痛者加鸡血藤等，皆为此列。
3典型病例患者，女，54岁，2006年12月l0日初诊。2004年底，
患者无明显诱因出现全身多关节疼痛，以髋关节、双侧膝关节为主，晨
起伴髋关节僵硬，曾间断口服芬必得、外涂扶他林软膏，症状改善不明
显，1个月前因气温突降，疼痛加重，前来就诊，患者平素乏力，胃纳
一般，口干不苦，睡眠浅，大便正常，舌淡胖，苔薄白、根腻，脉细濡。
查体：髋关节、双膝关节疼痛明显，双膝关节肿胀，局部皮温正常，压
痛不明显。西医诊断：风湿性关节炎。
中医诊断：痹证(寒湿型)。拟方：续断15g，桑寄生15g，淫羊藿30g，
鹿含草30g，制川乌10g，制草乌l0g，细辛6g，独活gg，羌活9g，海
风藤15g，络石藤15g，炙甘草6g。14剂，每日1剂，水煎服。二诊：
患者疼痛明显减轻，晨僵感减轻，膝关节肿胀缓解不明显，诉服药后口
干、鼻腔干燥。上方去细辛，加知母15g、黄柏15g、泽泻15g、泽兰15g、
天花粉15g。继服14剂。三诊：疼痛已基本控制，口干、鼻腔干燥症状
消失，膝关节肿胀减轻，仍诉晨僵。二诊方加全蝎6g、蜈蚣3条、土茯
苓30g，继服14剂。四诊：晨僵感明显减轻，膝关节肿胀基本消失，自
觉膝关节活动可，嘱患者避寒凉，守三诊方继服1个月，期间稍做调整，
服药至2007年4月止，后随访半年未见复发。
温中健脾除湿通络治顽痹-李振华临证经验
国医大师李振华擅长应用脾胃学说治疗内科杂病，常屡起沉疴。对
于顽痹，把温中健脾与除湿通络药物巧妙配伍，既蠲除了痹证又顾护了
脾胃，治疗风湿疼痛疾病疗效显著。笔者长期跟随李振华教授临床证，
收获颇多。现将李振华教授通过调理脾胃治疗顽痹（类风湿关节炎）的
学术思想总结如下。
顽痹的病因病机
李振华教授认为顽痹是由于风寒湿三气杂至合而为痹，这三气是既
合又杂，不是一气致病，风寒、风湿、寒湿也不是各占1/3，风寒湿热造
成顽痹也不是各占1/4，病常有偏重，可偏风、偏寒、偏湿。风邪引起行
痹，以游走性关节疼痛为主；寒邪引起疼痛以冷痛、怕冷为主与寒冷气
候变化关系密切；湿邪引起着痹以关节肿胀为主；热邪引起热痹，以关
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节红肿热痛为主。类风湿关节炎的形成其本往往是脾虚，在脾虚生湿的
前提下，又久居潮湿之地感受外湿，外湿引动内湿，内外湿结合阻滞气
机不通，不通则疼痛，气郁化热，热甚则痛甚，初病常显热象，病久热
渐消则出现寒象，湿邪留滞关节筋络之间则肿胀，湿邪缠绵黏滞则顽痹
久治不愈。
顽痹的治疗原则
李振华教授强调治疗顽痹要标本兼治，治本之法在于健脾祛湿，治
标之法偏寒者以祛风散寒为主，偏热以祛风燥湿为主，并视其偏向而随
证加减，通经活络应贯彻始终。即使痹证的虚证需补虚治疗，也要在祛
湿通气血的基础上加用补药，气血通畅才能使肿痛消失，治风要先活血，
血行风自灭，活血要先调气，气调血自活，活血调气常加香附、木香、
郁金、川朴等，活血通络常用穿山甲、丹参、乌梢蛇等。通阳常用桂枝，
李振华指出治疗寒痹非桂枝不能通其阳；清热常用生石膏、知母、防己，
认为治热痹非石膏不能清其热。
顽痹的辨证用药
通经宣痹汤由白术、云苓、泽泻、生薏苡仁、桂枝、知母、防己、
香附、丹参、鸡血藤、制马钱子、穿山甲、木香、全虫、蜈蚣、乌梢蛇
等组成。行痹加用寻骨风、千年健；寒痹加用制川乌、制草乌、附子、
羌活、独活、秦艽、白芷；着痹关节肿胀者用健脾利湿之生薏苡仁、苍
术、白术、白蔻仁、砂仁等；血瘀加当归、赤芍、川芎、元胡；久病气
血虚加黄芪、党参；偏阳虚者,须酌以辛温之品以温中助阳，如桂枝、吴
茱萸、干姜、制附子、良姜、蜀椒等；顽痹日久不愈加用虫蛇类药，如
穿山甲、蜈蚣、全虫、乌梢蛇等，用量较大，一般蜈蚣3条、全虫10g。
顽痹肾虚者加补肾药如蒸首乌、黄精、杞果、骨碎补、补骨脂；伴下肢
无力者加用木瓜、桂枝、独活；上肢无力加用桑枝、白芷；伴多汗者加
用麻黄根、龙骨、牡蛎；伴颈部疼痛加葛根、灵仙，用量常在15g以上。
典型病案
贺某某，女，46岁，教师。初诊：2009年7月14日。患类风湿关
节炎（顽痹）已20年，双手掌指、指间及腕关节肿痛，晨僵大于1小时，
反复发作，左腕关节已经僵硬，左手轻度尺偏畸形，怕热，每年春天最
重，冬天反而减轻，夏天怕吹空调，口疮一年复发4~5次。近两周来病
情复发，出现双腕、多个手关节肿胀疼痛，自觉发热，但又怕凉水、凉
风，颈部剧痛影响休息。化验检查：RF、CCP、RA33均阳性，舌质稍
红边有齿痕，苔白腻，脉弦数。
诊断：顽痹（类风湿关节炎），证属脾虚湿阻化热型。（西医诊断标
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准依据1984年ACR·RA标准，中医诊断依据《中医病证诊断疗效标准》）
治法：温中健脾除湿，清热通经活络。
方药：苍术10g，白术10g，茯苓15g，生薏苡仁30g，桂枝5g，知
母15g，生石膏18g，丹参18g，鸡血藤30g，制马钱子1g，穿山甲8g，
乌梢蛇15g，白芷10g，秦艽10g，泽泻15g。14服，水煎服，日1剂。
二诊（7月28日）：腕、掌指关节僵肿疼痛明显减轻，晨僵缩短至30
多分钟，关节已不发热，又出现膝关节疼痛，食量增加，但饭后胃不舒
服，发凉，小腹坠胀，舌质淡红，苔白，脉弦数。调方如下：苍术10g，
白术10g，茯苓15g，桂枝5g，知母15g，生石膏15g，丹参18g，鸡血
藤30g，木瓜18g，制马钱子1g，穿山甲8g，乌梢蛇15g，白芷10g，大
活10g，蜈蚣3条。14服，水煎服，日1剂。
三诊（8月4日）：服药后腕手肿痛、膝痛均明显减轻，饮食精神各
方面均明显好转，又出现颈部疼痛，僵硬不适，微调上方用苍术10g，
白术10g，茯苓15g，桂枝6g，知母15g，葛根15g，香附12g，木香12g，
丹参15g，鸡血藤30g，大活10g，制马钱子1g，全虫10g，蜈蚣3条，
白芷10g，生石膏12g，甘草3g。14服，水煎服，日1剂。
四诊（9月8日）：关节肿痛、颈部疼痛明显减轻，手指关节晨僵消
失，又出现腰痛和足底疼痛，舌质淡红苔薄白，脉弦细。
基本守上方如下：苍术10g，泽泻15g，生薏苡仁30g，桂枝6g，知
母15g，丹参15g，鸡血藤30g，大活10g，白芷10g，制马钱子1g，穿
山甲8g，葛根15g，全虫10g，14服，水煎服，日1剂。
五诊（9月29日）：左手指、手腕关节疼痛消失，右腕关节轻微疼
痛，因近日天气转凉再次出现颈部疼痛，舌质淡红边有齿痕，苔薄白，
脉弦细。辨证仍为脾虚湿盛，经脉阻滞不通，重点治疗颈部疼痛，处方
如下：苍术10g，白术10g，云苓15g，桂枝8g，知母15g，香附12g，
丹参15g，鸡血藤30g，葛根15g，灵仙15g，羌活10g，秦艽10g，白芷
10g，穿山甲8g，乌梢蛇12g，蜈蚣3条，木香8g，制马钱子1g，甘草
3g，20服，水煎服，日1剂。嘱患者巩固治疗以防止复发。
按语
明·李中梓《医宗必读》曰：“治行痹者，散风为主，大抵参以补血
之剂，盖治风先治血，血行风自灭也。治着痹者，利湿为主，大抵参以
补脾补气之剂，盖土强可以胜湿。”李振华教授以温中健脾除湿、清热通
经活络的通经宣痹汤为基本方，配仲景桂枝白虎汤治疗类风湿关节炎活
动期湿阻气机化热有热象者，方中攻补兼施，寒热并用，温中健脾的桂
枝、白术、茯苓、薏苡仁等为补，丹参、鸡血藤、穿山甲等虫类药通经
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活络为攻；石膏、知母、桂枝等寒热并用，生石膏甘辛大寒，气轻发散；
桂枝辛温，温经通脉；知母苦寒滋润，润降泻火，善泻三焦之火，桂枝
白虎汤用石膏和知母相配，清热之功相互协同，是热邪无可容之地，但
石膏药性苦寒，用量不宜过大，以免伤中焦阳气，因脾多气虚甚则阳虚，
本例四诊热象稍减，即不再用石膏，体现了李振华教授处处顾护脾胃之
阳气的用药特点；丹参、鸡血藤两味均养血活血，尤以血虚血瘀者首选，
风湿病各期均可应用，丹参苦微寒，归心肝经，善入血分，能通血脉化
瘀滞、祛瘀生新为治痹之要药；制马钱子通络止痛有特效，但味苦性寒，
毒性强烈，脾胃虚弱者忌用，李振华教授治疗顽痹制马钱子常用量为
0.5～1g，疗效好且未见有毒副作用。总之，把温中健脾除湿与清热通经
活络药物巧妙配伍，既蠲除了痹证又顾护了脾胃是李振华教授治疗痹证
的特色。
李家庚治痹证经验
“痹”首见于《黄帝内经》，在《素问·痹论》谓“风寒湿三气杂至，
合而为痹也”。经历代医家归纳总结，凡是由于风、寒、湿、热等外邪侵
袭人体、闭阻经络、气血运行不畅所导致的以肌肉、筋骨、关节发生酸
痛、麻木、重着、屈伸不利或关节肿大等为主要临床表现的病症均属痹
证范畴。湖北省中医院李家庚教授从事临床30余载，尤善诊治疑难杂症。
现将其治疗痹证的经验略述如下。
痹证病因多为外邪侵袭，脏器亏虚，气血不和。外邪是指风寒湿（热）
之邪，袭于肌腠经络，滞留于关节筋骨，导致气血痹阻而发为风寒湿（热）
痹。“其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹”（《素问·痹
论》）。风邪不能独伤于人，湿邪黏滞，风湿之邪易与他邪相合侵犯人体。
痹证患者多有肝肾脾亏虚。脾主肌肉四肢，为气血生化之源，乃后
天之本；肝主筋，主血乃罴极之本；肾主骨，内舍元阴元阳，乃先天之
本。肝肾脾三脏的亏虚乃痹证的发病根本，三脏受累更易超成气血亏虚，
肌肉筋骨失养，如此甚者肌肉萎缩，关节肿大变形。
《类证治裁》曰：“诸痹……良由营卫先虚，腠理不密，风寒湿乘虚
内侵，正气为邪气所阻，不能宣泄，因而留滞，气血凝滞，久而成弊。”
气血不和可从两方面来谈：一是气血不畅，痹证初起，风寒湿邪阻滞经
脉，气血瘀阻，运行不畅；二是气血亏虚，痹证日久，邪气耗损人体正
气，导致气血亏虚，同时正气亏耗，气血运行更为不畅，进一步影响正
气，导致气血更为亏损，如此恶性循环。
祛风散寒邪正兼顾
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久病虚者，肝肾不足，筋骨不健，气血两虚，筋骨失养，肢体关节
屈伸不利，但这并不意味患者仅是虚证，因为此时痹证既可因外邪侵袭，
日久致虚，也可因素体亏虚，外邪侵入致病，该病患者多是虚实夹杂。
则可酌用经方附子汤、防己黄芪汤、黄芪桂枝五物汤，合时方验方如独
活寄生汤、活络效灵丹、四妙散、四藤汤、止痉散化裁。既益气血以治
其虚，又可祛风散寒以治其实，邪正兼顾。
活络通痹用藤类药
李家庚教授在治疗痹证时使用藤类药颇有经验。他认为藤类药有通
经活络、祛风除痹的作用，在痹证的治疗中发挥了独特疗效，处方用药
中必不可少。李老师最常用的藤类药有四味，即：海风藤、络石藤、忍
冬藤、鸡血藤。海风藤辛苦微温，祛风湿，通络止痛，为治疗风寒湿痹，
肢节疼痛，筋脉拘挛，屈伸不利的常用药；络石藤苦微温，祛风通络，
凉血消肿，治风湿痹痛有热象者，且散风通络，善走后背、多治肩背痛，
《要药分剂》曰：“络石之功，专于舒筋活络，凡病人筋脉拘挛不易伸屈
者，服之无不获效”；忍冬藤味甘性寒，有清热疏风，通络止痛之功，常
用于风湿热痹，关节红肿疼痛，屈伸不利者；鸡血藤味苦性温，行血补
血，舒筋活络。上述药物用于治疗有瘀血阻络的肢体关节痛，为达到较
好的临床效果，李老师一般是将四藤合用，剂量一般10克～15克。李
老师有时也会加上夜交藤，我认为是根据患者的睡眠情况而言，但夜交
藤除安神的作用外，还有通经络、除痹痛之功效，可用于风寒湿痹。
痹证阻络用虫类药
痹证者，风寒湿热瘀交阻，营卫气血受阻不通，疼痛难忍，一般草
木祛风除湿之品，均难奏效，必须用虫类药。虫类的特性是行走攻窜，
用以通经达络、舒逐搜剔，胜于草木植物之品。叶天士创立了“久病入
络”之说，提出了“久则邪正混其间，草木不能见效，当以虫蚁疏通逐
邪。”李教授治疗痹证时也体现了这一学术思想，强调虫类药不可取代。
李老师常用的几味虫类药有：全蝎、僵蚕、蜈蚣、制水蛭、蜈蚣、炒地
龙等，其中全蝎和僵蚕最为常用。全蝎善于通络止痛，对风寒湿痹久治
不愈、筋脉拘挛的顽痹作用颇佳；僵蚕味辛行散，能祛风化痰、通络止
痛。在虫类药中李老师以该两味药为主，百病多由痰作祟，痰常与他邪
互结，瘀阻脉络，全蝎与僵蚕合用，可加强通络止痛的作用；蜈蚣搜风
定痉，走窜通达，也为治疗痹证的要药；地龙性为便寒，有通经活络，
清热利水之功，对于风湿热痹或下肢痹痛者尤为适宜；水蛭咸苦入血，
破血逐瘀力强。临床上若痹证日久疼痛尤甚者，加用蜈蚣以增强走窜之
力；瘀血剧痛者，与水蛭合用加强逐瘀之力。虫类药不仅具有搜剔之性，
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而且还含有异体蛋白，对机体的补益调整有独特作用。
调和气血贯穿始终
痹证以气血运行不畅为主，“不通则痛”，须行气活血；后期邪气耗
损正气，以气血亏虚为主，“不荣则痛”，须补益气血。在痹证的发生、
发展、转归的各个环节均可见气血不和的表现，因此，李老师在治疗痹
证的全程均强调气血的调和。李老师临床上常用的调和气血的药物有：
丹参、赤白芍、当归、乳香、没药、炒枳壳、香附、桃仁、红花，鸡血
藤等，而且这其中有些药物常以对药的形式出现。
丹参是李老师治疗痹证的贯用药物，《本草便读》曰：“丹参，功同
四物，能祛瘀生新，善疗风而散结，性平和而走血……补血之力不足，
活血之力有余，为调理血分之首药”常用剂量一般为15克，赤芍与白芍
多以对药的形式出现，二药的主治略同，但白芍有敛阴益营之功，赤芍
则有散邪行血之功，二者相配，补中有泻、泻中有补、散中有敛、敛中
有泻、祛邪而不伤正，对于痹证治疗极为有效。李老师用量一般为15克～
20克。炒枳壳和制香附也是李老师调理气血的常用对药，枳壳有破气消
积之功，其性寒，经炒后可制约其寒性；制香附，气香而能窜，味辛而
能散，微苦能降，微甘能和，性平而无寒热之弊，炒枳壳与制香附可平
和行气、利气，为李老师最为常用的调理气机的药对。
我国清代活血化瘀名家王清任在《医林改错》一书中首创“痹证有
瘀血说”。活血化瘀既能通经活络、除痹止痛：又能令血行风自灭，血活
湿亦行，是治疗痹证的重要法则。
注重顾护脾胃
处方用药均不忘顾护脾胃是李教授诊治疾病的又一大特色，这一特
点也贯穿于痹症的诊疗始终。一方面，脾胃为后天之本，脾胃健则五脏
皆荣，脾胃弱则五脏俱损，加入顾护脾胃的药物有利于脾胃的健全，而
脾胃的健全则有利于疾病的治愈；另一方面，脾胃是接受药物的重要转
输脏器，在用药过程中，因药物本身副作用或患者本身对药物的耐受情
况，或多或少会损害到脾胃，加入顾护脾胃的药物则可免去后顾之忧。
李老师常用的顾护脾胃的药物有：砂仁、炒山楂、炒神曲、炒鸡内金、
茯苓等。
戴云波老中医治疗痹证经验
①阳虚为本，痹阻为标，认为人身卫气乃拒邪之藩篱，其源于阳气，
阳气旺盛，则内能养脏腑，外能拒虚邪贼风入侵机体，虽感受风寒湿气
也不会形成痹证。必因阳气内虚，风、寒、湿气乘虚而入，导致气血阻
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滞，脉络痹塞，而痹证方可形成。因此，阳气内虚是形成痹证的根本原
因。只有阳虚在先才可使风、寒、湿气乘虚而入，阻痹脉络而产生顽麻、
不仁、疼痛、肿胀等症；而脉络痹阻、气血瘀滞又可影响阳气的化生及
运行，形成恶性循环，使痹证逐渐加重，缠绵难愈。因而治痹证的关键
在于振奋和固护机体的阳气。
②温阳通络为治痹证的根本大法。本证属本虚标实，本虚是阳气内
虚，卫外不固；标实是风寒湿邪阻滞气血，脉络不通。故应以温阳为主，
佐以通络。这是治疗痹证的根本大法，切不可动辄就用祛风、除湿、散
寒之法。通法有温通法、行气通络法、活血通络法、搜风通络法、益气
通络法等[四川中医1983；(6)：11]。
乌附麻辛桂姜汤：川乌.麻黄.附子.细辛.桂枝,干姜.甘草.蜂蜜.
陈守义治疗痹证的临床经验
陈守义(1944—)男，河南滑县人，中医内科副主任医师，现任职于河
南省滑县中心医院。陈氏15岁时就跟随当地名老中医、外祖父薛宝三先
生习医，曾私淑四川火神派名家戴云波教授，后在河南中医学院进修时，
又学习了李统华教授火神派应用附子的经验。由此以后的40余年，陈氏
在临床实践中不断摸索、总结出大剂量应用附子、川乌头的经验，尤其
用于治疗痹证疗效卓著。笔者曾投师门下，当面求学，受益匪浅。现结
合3则验案，介绍陈师治疗痹证的临床经验。
1膝关节积液案
申某，男，54岁，农民。1989年6月25日初诊。患者在半年前曾
确诊为“膝关节积液”，开始服用中西药物无显效，后又住院治疗半月余
病情无明显改善，关节疼痛难忍，用杜冷丁只能缓解一时，最后院方拟
为其作截肢手术。患者无耐，遂求诊于陈氏。刻诊：左膝关节肿大如杵，
疼痛如刀割，夜间更甚，不能屈伸；饮食尚可，二便如常；舌质淡红胖
边有齿痕，舌下静脉紫暗迂曲，脉沉弦滑。证属寒湿痰瘀，闭阻关节；
治宜温经散寒、化痰活血通经；方用乌附麻辛桂姜汤加味：川乌头120g，
附子120g，干姜60g，甘草30g，黑豆60g，远志10g，麻黄15g，桂枝
60g，细辛15g，薏苡仁90g，川牛膝30g，木瓜30g，伸筋草30g，鸡血
藤30g，白芍药60g，没药15g，乳香15g。1剂，水煎(前6味药物先煎
4h后，再下余药)3次，取汁混合，每日分4次服(每6h1次)。
二诊(6月26日)：患者按要求服药2次后，疼痛即有好转，伴左膝
关节处麻热感(持续1h)，随后安静入睡约2h；4次药液服完后，关节疼
痛明显减轻。效不更方，原方继服3剂。
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三诊(6月30日)：疼痛消除大半，肿胀明显消退，遂办理出院，回
家继续服中药调治。
随访：先后共服上药15剂，诸症消失，可下地劳动；1年后随访，
患者健康如常人。
【按】膝关节肿胀伴积液属中医“鹤膝风”范畴，其病甚为难治。
本案患者疼痛剧烈，陈氏依据病情，以大剂乌头、附子为帅，重在温通，
佐以祛湿活血、通经宣散之品，使寒湿之邪从多路而去。如此重症，若
非火神派之大剂乌头、附子，实难在半月之内治愈。
2腰痛案
秦某，男，48岁，农民。1998年10月15日初诊。患者半年前腰痛，
经CT检查确诊为“腰椎间盘突出症”，屡服中西药物治疗，效果时好时
坏。近来天气渐凉，其痛益甚，由他人背来求诊。刻诊：患者腰痛，累
及左腿部至足，酸痛如锥刺刀割，夜间尤甚，患处得热则舒，遇冷痛剧；
左下肢肌肉萎缩，患肢温度扪之稍低；饮食尚可，二便如常：舌质淡红、
苔薄白，脉象沉缓无力。
证属阳虚寒湿；治宜温阳散寒、祛风除湿。方用乌附麻辛桂姜汤加
味：川乌头120g，附子120g，干姜60g，甘草30g，黑豆30g，麻黄15g，
桂枝50g，细辛12g，独活3Og，羌活15g，杜仲15g，川牛膝30g，木
瓜30g，淫羊藿24g，葫芦巴子15g，补骨脂15g，黄芪60g，白术24g，
千年健15g。5剂，水煎(前5味药先煎2h后，再入余药)2次，取汁混合，
每日分4次服用(4h1次)。
二诊(10月16日)：患者服完1剂之后，即自行来复诊。自述遵医嘱
煎药，但未分为4次服用，而是1次服完，之后失去知觉，第2天醒来，
腰部疼痛消失，身轻气爽，并感叹中药之神奇。嘱其继续按原法服完余
药。
随访：至2007年，患者一切如常，9年来腰痛未再复发。
【按】有关服用乌头、附子后的药物反应，早在《尚书·说命》中
就有记载：“药勿瞑眩，厥疾勿瘳。”张仲景在《伤寒杂病论》白术附子
汤方后云：“三服都尽，其人如冒状，勿怪。”也是谈到服用附子之后会
有一些药物反应，“冒状”即眩晕。是故“瞑眩”、“冒状”在一定程度上
可以作为判断乌头、附子取效的依据。陈氏虽多年应用乌头、附子，但
类似本案出现的情况并不多见，其不仅冒眩，而且昏不知人。所以，若
仅从患者的药后反应来看，其取效迅捷也应在情理之中。本案患者由于
服药方法不当而出现险象，虽取得了良好的临床疗效，但也充分说明乌
头、附子的应用必须相当谨慎，不仅需辨证准确，而且也要严格掌握正
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确的煎服方法，以防发生意外。对于大剂乌头、附子的应用，吾辈后学
还是以谨慎为上，要循序渐进地摸索、体验，不可猛浪。
3产后身痛案
景某，女，28岁，农民。2006年6月28日初诊。患者去年7月份
生产，因久居空调环境而引发全身肢体关节酸楚疼痛，遇阴雨时节疼痛
加剧，经某医院检查，诊断为“风湿性关节炎”。先后接受中西药治疗1
年余，效果一般，近因暑湿酷热而病情加剧。刻诊：全身关节屈伸不利，
痛处游走不定，肢体关节肿胀，下肢更甚，麻木重着，畏寒怕冷，动则
汗出，反复感冒，稍遇风寒即恶寒发热、头痛、鼻塞流涕、全身疼痛加
重；舌质淡胖、边有齿痕，苔白，中后部苔偏厚腻，脉沉缓无力。
证属气血亏虚，寒湿内侵；治宜益气温阳、补肾活血。方用黄芪桂
枝五物汤加味：黄芪60g，藁本15g，川芎15g，当归15g，桂枝20g，
白芍药30g，附子(先煎)15g，干姜10g，狗脊15g，红参10g，益母草15g，
细辛9g，炙甘草10g，生姜10g，大枣5枚。5剂。水煎服，每日1剂，
分2次服。
二诊(7月27日)：患者服药后症状未见明显好转，脉如前。原方将
附子加至30g(先煎)，干姜加至20g；另加生薏苡仁30g。5剂。
三诊(8月4日)：疼痛好转，肿胀见消，但汗出仍多。上方附子加至
60g(先煎)，干姜加至30g，生薏苡仁加至60g；另加白术30g，苍术15g，
山萸肉30g。5剂。
四诊(8月10日)：诸症明显好转，诸关节基本不痛，肿胀消尽，汗
出减少。后在此方基础上随证略有加减，共8诊，服药40余剂后诸症痊
愈。
随访：半年后随访，患者完全康复。
【按】妇人新产之后多气血亏虚，易于外感寒邪。患者由于调摄不
当，致寒邪入侵，痹阻血脉，气血凝滞，不通则痛。初诊用药虽意在益
气温阳、补肾活血，但由于寒邪盘踞，祛除不易，虽方药对证，然病重
药轻，故难以获效。二诊之后，逐渐加大附子的剂量，至60g时始见功
效。本案患者前后共8诊，附子总量达1800g之多，病终得愈。本案陈
师根据患者用药后的反应，采取逐渐增加附子剂量的用药方法，临床上
可资借鉴。虚体之人对药物的耐受情况悬殊，所以在应用大剂附子时尤
须格外谨慎。
治疗骨质增生的复方金钱白花蛇威灵仙汤
骨质增生又称增生性骨关节炎，是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧
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带等软组织变性、退化，关节边缘形成骨刺，滑膜肥厚等变化，而出现
骨破坏，引起继发性骨增生，导致关节变形，当受到异常载荷时，引起
关节疼痛、活动受限等症状的一种疾病。四十岁以上的中年人或老年人
发病率高，男性多于女性，常用腰部活动的重体力劳动者及运动员易患
此病。最常见于膝、髋、腰椎、颈椎、肘等关节。
发生在颈椎的增生症状在头部和上肢，又以上肢见多。颈椎本部位没
有明显症状，而以上肢症状明显。一般增生在某一侧，可出现一侧肩关
节到上臂、下臂连手指的肌肉一条线的痛、胀、麻感。当增生的部位在
腰部时，其症状并不在腰部，而是从臀部坐骨神经起，沿坐骨神经反射
到脚后跟处，以小腿肌肉症状尤为严重，这就说明骨质增生压迫神经而
引起。特点是肌肉内的症状与天气变化无关，只与活动有关。临床治疗
骨质增生，传统治疗方法包括：服止痛药、理疗、手术等方式，但这些
都不能针对病根进行治疗。也就是说，骨质增生的根本原因“破坏的关
节软骨”未被修复。
治疗骨质增生的复方金钱白花蛇威灵仙汤，成本低、治疗骨质增生疗
效高，无毒副作用，具有祛风散寒，活血化瘀，益气养血，补肾强骨，
舒经通络除痹的功效，能祛除骨刺，修复受损的软骨，快速止痛、止麻，
从源头上解决问题。
复方金钱白花蛇威灵仙汤，采用金钱白花蛇、威灵仙、白芍、土元、
血竭、防风、九牛膝、杜仲、海风藤、当归、金毛狗脊、鹿衔草、桃仁、
红花、蝎子、蜈蚣为原料，将上述16味中草药共研为细粉，用胶囊分装，
即制得复方金钱白花蛇威灵仙汤，其原料组成为：金钱白花蛇4条、威
灵仙100克、白芍60克、土元36克、血竭36克、防风36克、九牛膝
36克、杜仲36克、海风藤36克、当归36克、金毛狗脊36克、鹿衔草
36克、桃仁24克、红花12克、蝎子12克、蜈蚣12克。
本方成本低，治疗骨质增生疗效高，无毒副作用，具有具有祛风散寒，
活血化瘀，益气养血，补肾强骨，舒经通络除痹的功效，能祛除骨刺，
修复受损的软骨，快速止痛、止麻，从源头上解决问题。
实施例1：
采用金钱白花蛇4条、威灵仙100克、白芍60克、土元36克、血
竭36克、防风36克、九牛膝36克、杜仲36克、海风藤36克、当归
36克、金毛狗脊36克、鹿衔草36克、桃仁24克、红花12克、蝎子12
克、蜈蚣12克。共研为细粉，用胶囊分装，分为30包，每天一包分3
次服用，饮酒者宜黄酒送服。基本上一副药临床症状和体征消失，磁共
振下增生的骨刺消失后，在巩固疗效服用10天，治愈后不易复发。
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主药金钱白花蛇性温，味甘、咸，归肝、脾经，具有祛风通络、定惊
止痉的功能。化学成分蛇体含蛋白质、脂肪、氨基酸及钙、磷、镁、铁、
铝、锌、锶、钛、锰、钒、铜等21种元素。银环蛇毒中含有α-环蛇毒
（α-bun-gurotoxin），为一种神经毒，是由74个氨基酸组成的一条多肽，
由5个双硫键；β-环蛇毒，由180个氨基酸残基组成，含有20个半胱
氨酸；β
1
-环蛇毒素，有A、B两个多肽链，A肽链由180个氨基酸组成，
含13个半胱氨酸，B链由60个氨基酸残基组成，含7个半胱氨酸。还
含毒素（toxins）7,8、9A及毒素11-14，K
2
-环蛇毒素，K
3
-环蛇毒素。尚
含有鸟嘌呤核糖甘（guanosine）及磷脂酶（pnos-pholipse）A
2
。动物实
验证实有祛风湿、疗截瘫、镇痉、攻毒作用，主治风湿痹痛，筋脉拘急，
小儿惊风，破伤风，半身不遂等；威灵仙，味辛，咸微苦，微温；有小
毒；归膀胱、肝经；质坚形散；具有祛风除湿，通络止痛，消痰散积；
主治风寒湿痹，腰膝冷痛，肢体麻木，筋骨脉动拘挛，脚气肿痛等。白
芍，微苦，平，养血柔肝，缓中止痛，敛阴收汗。治胸腹胁肋疼痛，泻
痢腹痛，自汗盗汗，阴虚发热，月经不调，崩漏，带下。宜：血虚阴虚
之人胸腹胁肋疼痛，肝区痛，胆囊炎胆结石疼痛者宜食；泻痢腹痛，妇
女行经腹痛者宜食；自汗易汗盗汗者宜食；腓肠肌痉挛，四肢拘挛疼痛，
不安腿综合症患者宜食；同甘草配合用可以缓解各种胸腹及四肢疼痛。
土元，性寒、味咸、有微毒。能入肝、心、脾三经、专理血症，能散坚
结、逐瘀破血、消肿止痛、接骨续筋、下乳通经等，主治关节炎、腰腿
痛、跌打损伤、闭经等。血竭，治跌打肿痛，内伤瘀痛；外伤出血不止,
瘰疬，臁疮溃久不合。内服活血散瘀止痛：可用于外伤瘀痛，筋骨伤痛，
血瘀痛经，产后瘀阻腹痛及血瘀心腹诸痛。外用止血生肌敛疮：善治痈
疽恶疮，久不收口，及外伤出血。3.治疗腹中血块等。防风，性辛、甘、
温。归膀胱、肝、脾经，解表祛风，胜湿止痉，用于风湿痹痛，主治风
寒湿痹、肢节疼痛、筋脉挛急等。九牛膝，苦、酸，平。归肝、肾经。
补肝肾，强筋骨，逐瘀通经，引血下行。用于腰膝酸痛，筋骨无力，经
闭症瘕，肝阳眩晕。用于腰膝酸痛，足膝萎软无力等。杜仲，甘温能补,
微辛能润,故能入肝而滋肾，肝主筋,肾主骨。肾充则骨强,肝充则筋健,屈
伸利用,皆属于筋。传统医学认为,杜仲味甘、微辛,性温,入肝、肾二经,具
有补肝肾、壮筋骨的功效,可治腰脊痛、腿足萎弱、胎漏胎坠等症,并具有
降血压作用,是一味有名的强壮药。现代药理研究表明,杜仲含有杜仲胶、
杜仲醇、杜仲苷、松脂醇二葡萄糖苷和维生素C等。海风藤，辛；苦；
微温，归心经；肾经；功能主治，祛风湿；通经络；理气；止痛。主风
寒湿痹；肢节疼痛；筋脉拘挛；脘腹冷痛；水肿等。当归，甘、辛、温，
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归肝、心、脾经。功能主治：补血活血，调经止痛，润肠通便。用于血
虚萎黄，眩晕心悸，月经不调，经闭痛经，虚寒腹痛，肠燥便秘，风湿
痹痛，跌扑损伤，痈疽疮疡。酒当归活血通经。用于风湿痹痛，跌扑损
伤。金毛狗脊，性温，味甘、苦。归肝、肾经狗脊属强壮筋骨药，对筋
骨不健的病证有治疗和保健的双重作用。功用补肝肾，强腰脊，祛风湿。
主治腰脊强痛，不能俯仰，足膝软弱及风湿腰痛等症。有温补固摄作用，
治疗尿频、遗尿，造精、带下等。鹿衔草，甘、苦，温。归肝、肾经。
功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血。用于风湿痹痛，腰膝无力，月经
过多，久咳劳嗽。桃仁，功能主治：活血祛瘀，润肠通便。用于经闭，
痛经，癓瘕痞块，跌扑损伤，肠燥便秘。桃仁性甘平、味苦，入肺、肝、
大肠经；有破血行瘀，润燥滑肠的功效；治经闭、痛经、瘕瘕痞块，跌
打损伤、肠燥便秘。红花，性温，味辛。功能主治;活血通径、散瘀止
痛。用于经闭、痛经、恶露不行、症瘕痞块、跌打损伤等。蝎子，全蝎
的治病功效应用是：息风至痉、活络止痛、解毒疗疮、降低血压等。蜈
蚣，辛，温。有毒。归肝经。功效：息风止痉，攻毒散结，通络止痛。
用于痉挛抽搐。蜈蚣辛温，性善走窜，通达内外，有比全蝎更强的息内
风及搜风通络作用，二者常相须为用，治疗多种原因引起的痉挛抽搐，
如止痉散。经适当配伍，亦可用于急、慢惊风、破伤风、风中经络口眼
歪斜等证。用于疮疡肿毒，瘰疬结核。本品以毒攻毒，味辛散结。以本
品同雄黄、猪胆汁配伍制膏，外敷恶疮肿毒颇佳，如不二散，与茶叶共
为细末，敷治瘰疬溃烂；若以本品焙黄，研细末，开水送服，或与黄连、
大黄、生甘草等同用，又可治毒蛇咬伤。用于风湿顽痹。本品亦有与全
蝎相似的通络止痛作用，可与防风、独活、威灵仙等祛风、除湿、通络
药物同用。用于顽固性头痛。本品搜风通络止痛，可与天麻、川芎、白
僵蚕等同用，治疗久治不愈之顽固性头痛或偏正头痛。16味中草药巧妙
组分，药物相互协调作用，共同作用于骨质增生部位，祛风散寒，活血
化瘀，益气养血，补肾强骨，舒经通络除痹的功效，能祛除骨刺，修复
受损的软骨，快速止痛、止麻，从源头上解决问题，并根治不复发。
下面结合我院，即山东省威海市文登中心医院进行的临床试验对本发
明做进一步、详细描述：1.、病例选择：本组60例，年龄40-75岁，其
中男性42人，女性18人，全部病例都是程度不同的骨质增生症。2、治
疗方法：每日三次，每次一包，温水送服，饮酒者可黄酒送服。10天为
一疗程。必要时再服用一个疗程。3、治疗效果;使用本发明复方金钱白
花蛇威灵仙汤共治疗60例，结果有效58例，无效2例，有效率97%，
无效率3%
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中医治疗颈椎病
药物在本病的治疗中可起到辅助的对症治疗作用，可选择应用止痛
剂、镇静剂、维生素(如B1、B12)，血管扩张剂及中草药等，对症状的
缓解有一定的效果。另外颈椎病在手法治疗的同时，对患者进行中医辨
证分型论治，可以提高疗效，缩短疗程，减轻患者的痛苦。现将临床常
见的型及经验处方介绍如下。
(一)中医辨证类：寒湿阻络型
(本型常见于颈椎病颈型和神经根型)：头痛或后枕部疼痛，颈僵，转
侧不利，一侧或两侧肩臂及手指酸胀痛麻；或头疼牵涉至上背痛，肌肤
冷湿，畏寒喜热，颈椎旁可触及软组织肿胀结节。舌淡红，苔薄白，脉
细弦。治以温经活血，祛寒除湿，通络止痛。
方药：川桂枝、羌活、威灵仙、秦艽、川芎、当归尾、葛根、天麻、
炮甲珠、炒神曲、赤芍。
方中羌活、灵仙、天麻、秦艽，祛寒除湿止痛；川芎、天麻疗头痛。
桂枝、川芎、归尾、赤芍、炮甲珠温经活血，通络；葛根解痉，神曲健脾
和胃，甘草调和诸药。
(二)中医辨证类：气血两虚夹瘀型
(本型常见于椎动脉型颈椎病)：头昏，眩晕，视物模糊或视物目痛，
身软乏力，纳差，颈部酸痛，或双肩疼痛。舌淡红或淡胖，边有齿痕。
苔薄白而润。脉沉细无力。治以益气养血，醒脑宁神，活血通络。
方药：天麻、炙黄芪、炙甘草、潞党参、炒白术、熟地、砂仁、当
归、白芍、鸡血藤。
方中炙黄芪、炙甘草、潞党参、炒白术补气；熟地、川芎、白芍、
当归养血；天麻、川芎、鸡血藤安神健脑，活血通络，砂仁理气和胃导滞。
(三)中医辨证类：气阴两虚夹瘀型
(本型常见于椎动脉型和交感神经型颈椎病)：眩晕反复发作，甚者一
日数十次，即使卧床亦视物旋转，伴恶心，呕吐，身软乏力，行走失稳，
或心悸，气短，烦躁易怒，咽干口苦，眠差多梦等。舌红、苔薄白或微
黄而干，或舌面光剥无苔，舌下静脉胀大。脉沉细而数，或弦数。治以
益气养阴、安神醒脑，调和气血。
方药：天麻、川芎、杭菊花、枸杞子、沙参、炙甘草、炒枣仁、炒
柏子仁、炙远志、白芍、丹参、地龙、夜交藤。
方中炙甘草、沙参、白芍、枸杞子益气滋阴；天麻、杭菊花、炒枣
仁、炒柏子仁、炙远志、夜交藤醒脑益智，养心安神；川芎、丹参、地
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33
龙活血通络止痛。
(四)中医辨证类：脾肾阳虚夹瘀型
(本型常见于脊髓型颈椎病手术后遗症或久治不愈者)；四肢不完全瘫
(硬瘫或软瘫)，大小便失禁，畏寒喜暖，饮食正常或纳差。舌淡红，苔
薄白或微腻，脉沉细弦，或沉细弱。治以补肾健脾，温经和阳，强筋健
骨。
方药：熟地、枣皮、炮干姜、龟板胶、鹿角胶、炮甲珠、白芥子、
炒杜仲、牛膝、淮山药、炒神曲、白芍、川桂枝、肉桂、炙甘草。
方中熟地、炒杜仲、牛膝补肾养血；鹿角胶、龟板胶填精益髓，强
筋健骨；枣皮补肝肾，收涩止遗；川桂枝、肉桂温经和阳；炮干姜、淮
山药、炙甘草、炒神曲健脾和胃，温阳益气；白芥子祛痰散结；炮甲珠
软坚散结，通经活络。
方1：独活15克、寄生15克、党参20克、茯苓25克、生地20克、
赤芍10克、当归20克、川芎15克、杜仲15克、牛膝15克、甘草15
克，每日1剂，水煎，每日分2次服。
方2：独活15克、羌活15克、葛根20克、当归15克、川芎15克、
秦艽15克、芍药15克、桂枝l0克、甘草10克，每日1剂水煎分2次
服。颈背部疼痛如锥刺，连及肩、臂、颈部不能旋转和仰俯、舌暗紫者
用方3、
方3：秦艽20克、羌活15克、没药15克、元胡15克、川芎20
克、桃仁10克、红花10克、当归15克、甘草15克，每日1剂水煎分
2次服。
方4：党参25克、天麻20克、鸡血藤20克、木瓜20克、狗脊20
克、骨碎补20克、当归15克、熟地15克、白芍20克，杜仲20克、元
胡15克、甘草15克，每日1剂水煎分2次服。
骨质增生治方（关幼波）
骨痹汤
[组成]杭白芍30－60克，生甘草10克，木瓜10克，威灵仙15克。
加减：本方多年来用在临床上治疗骨质增生病，收到良好的效果，而且
还可以加减用来治疗胁痛、顽固性头痛以及痹证疼痛等病证。
若颈椎骨质增生，加葛根30克、姜黄10克；气虚者加生黄芪15－30克；
疼痛剧烈者加桃仁10克，红花10克。腰椎骨质增生，加川续断30克，
桑寄生30克。足跟骨质增生，加牛膝15克，淫羊藿10克。
因方中白芍用量较大，脾弱者服药后会出现便溏甚至脾泻，此时可加入
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白术或苍术10－15克以健脾祛湿。
[用法]水煎用，每日服一剂，每剂分二次服用。
[主治]骨质增生，包括颈椎骨质增生、腰椎骨质增生、足跟骨质增生等引
起的疼痛、麻木等症。
[按语]骨质增生俗称“骨刺”，中医亦称之为“骨痹”。颈椎骨质增生症见：
颈项强痛，转侧不便，牵及单侧或双侧肩及上肢疼痛、麻木，并可引起
头晕、心悸、恶心，甚至颈项强痛不能平卧等。腰椎骨质增生主要症状是，
腰痛、活动不便，牵及一侧或双侧臀部及下肢疼痛、麻木。足跟骨质增
生主要临床表现，单侧或双侧足跟疼痛，不能落地行走，清晨起床下地
时疼痛加剧，足跟下如踏有硬物感。“骨痹”病多发于中老年人，青年
患者偶可见到。病因是人到中年后，肝肾开始虚衰，气血有所不足，人
的活动量减少，气血有所不周，加之外受寒邪湿多，客于骨髓，发而为
痹。劳伤筋骨者，肝肾自伤，因此，越是青壮年时期运动量大的人和干重
体力劳动的人，进入中老年后如不坚持活动，越容易患此病。
祛湿通痹汤（陈渭良）
【组成】：黄柏15g，薏仁30g，苍术159，牛膝15g，川萆薢30g，木通
12g，银花藤30g，泽泻10g，田七10g，石斛15g，浙贝母15g，羚羊骨
15g，地龙15g，延胡索15g。
【功能】：祛湿清热，行气通络止痛。
【主治】：骨关节退行性变偏于湿热，或热痹，出现关节红肿痛、屈伸不
利、身热、口渴、舌红苔腻脉数者。
【方解】：本方以黄柏、薏仁、苍术、牛膝，即四妙散为主药，使湿热之
邪能速祛；川萆薢、木通、银花藤、泽泻佐四妙散祛湿利水清热，以加
强祛湿之效；羚羊骨清热凉血、地龙祛风通痹，除烦利关节；田七、延
胡索活血行气止痛。诸药合用，共奏清热祛湿，通痹止痛之功效，为治
疗湿热所致的各种骨关节疼痛之有效方。
【临床应用】：本方为治疗湿重于热之痹证方。随着年龄的增加，特别是
进入中老年的人群，由于肾气渐衰，骨质不同程度发生退行性变化，出
现骨质增生，往往因风、寒、湿、热邪侵袭而使骨关节疼痛加剧。如膝
关节肿胀，肤温微热，活动障碍，则在使用该方的基础上加入补肝肾药
物，如狗脊，骨碎补之类，以祛湿清热通痹为主，佐以固肾壮筋；南方
气候多偏湿热，如湿热流注于关节肌肉间，易引致关节、肌肉的疼痛，
甚则关节红肿、强直、触之疼痛，上方可加全蝎或穿山甲、僵蚕搜风止
痛，加桑枝祛湿除烦；如为痛风性关节炎，关节红肿热痛俱存，则以清
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热凉血祛湿为法，上方可加赤芍清热凉血，加防己除风湿热，利水消肿；
如身肢疼痛，伴有发热口渴，可加石膏、知母清气分之热。如有跌打损
伤致气滞血瘀作痛，加之湿、热侵袭成痹，痹瘀互结，其痛更甚时，治
疗上采用活血化瘀与祛湿通痹协同治疗，本方可加桃仁、红花化瘀滞、
通利血脉。临证中，应视病情轻重加减药量，且可1日1剂或2剂，分
服。本方药多清利，使用时注意勿太过而伤阴，使疾病更缠绵难愈。治
疗痹证必要时配合理疗、手法。
痹证门十一则
人有两足牵连作痛，腹又微溏，人不能寐，卧倒足缩而不能伸，伸
则愈痛者，人以为寒湿之成痹也，谁知是风寒湿同结于大肠乎。夫风入
大肠，日日大便，邪似易下，即有湿气，亦可同散，何以固结于中，而
痛形于两足耶？不知寒邪入腹．而留于大肠，又得风湿相搏，每不肯遽
散，因成为痹耳。治法必去此风寒湿三气之邪，使不留于大肠，而痹病
可愈。然而徒治大肠之邪，而风寒湿转难去也，又宜益大肠之气，令气
旺于肠中，而转输倍速，则风寒湿亦易祛矣。〔批〕痹症最难治，得其要
正不难也，信然。方用逐痹丹：
人参一钱茯苓五钱肉桂三分升麻五分甘草一钱薏仁一两神曲
五分白术五钱水煎服。一剂而湿去，二剂而风寒亦散也。
此方治湿为多，而治风治寒反轻者，盖水湿最难分消，治其难，而
易者更易。况治湿之中，不伤元气，则大肠自有传化之妙力，能使风寒
随湿而同解也。
此症亦可用薏仁苓术汤：茯苓、白术各五钱薏仁一两肉桂三分炒
荆芥三钱水煎服。
人有呕吐不宁，胸膈饱闷，吞酸作痛，因而两足亦痛者，人以为胃
口之寒也，谁知是风寒湿结于胃而成痹乎。夫胃喜热而不喜寒，胃口一
寒，邪气因之相犯，风人于胃而不散，湿停于胃而不行，三者相合，而
痹症乃成。治法祛三者之邪．而仍在调其胃气，胃气健而风寒湿不攻自
解也。〔批〕胃健而风寒湿俱不能侵，故补胃而三邪俱散也。方用六君子
汤加减治之。
人参三钱白术五钱生姜五片陈皮五分甘草五分肉桂五分荆芥
三钱茯苓三钱半夏一钱水煎服。一剂轻，二剂又轻，三剂更轻，连
服十剂而饱闷酸痛之证尽去。此方开胃而又善分消，加之生姜、荆芥．尤
善祛散风寒，以离散党羽，故奏功特神也。此症亦可用温胃消湿丹。
人参、黄芪、茯神、巴戟天各三钱远志一钱肉桂三分肉豆蔻一枚
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益智仁、甘草、防风各五分水煎服。
人有心下畏寒作痛，惕惕善惊，懒于饮食，以手按之，如有水声啯
啯，人以为水停心下也，谁知是风寒湿结于心包络乎。夫水邪犯心则痛，
风邪乘心则痛，寒邪入心则痛，是邪无论风寒湿均能成病。重则未有不
死者，今止畏寒作痛，而不致有死亡者，正心包以障心也。然心包既然
障心，独当其锋，安得而不痛乎。治法自当急祛风寒湿三者之邪，使之
毋犯心包，而心君相安．何致心下之痛哉。虽然徒祛风寒湿之邪，而不
补心包之气，则心包太弱．而外援之师亦多相欺，反成覆亡之祸。故必
补心包而兼治风寒湿也。方用散痹汤：
巴戟天五钱白术五钱菟丝子三钱炒枣仁三钱远志八分山药五
钱莲子五钱茯苓三钱甘草三分柴胡一钱半夏一钱水煎服。一剂而
惊止，二剂而胃气开，三剂而水声息，十剂而心下之痛安然也。此方之
药，似乎单治心也，然而心包为心之相臣，治心正所以治心包耳。譬如
君主清明，而相臣供职惟谨，自能安反侧于顷刻也。
此症可用巴戟天汤：
人参、白术、茯神、巴戟天、车前子各三钱山药一两半夏、肉桂
各一钱水煎服。
人有小便艰涩，道涩如淋，而下身生疼，时而升上有如疝气，人以
为疝，或以为淋，而不知非也。盖风寒湿入于小肠之间，而成痹耳。夫
小肠主泄水者也，水入小肠，何邪不去，乃缩住而不流，盖寒与风作祟
也。治法必须散小肠之风寒，而湿气不难去也。然而治小肠，必宜治膀
胱之为得，膀胱利而小肠无不利也。虽膀胱亦有痹症，而与小肠之痹正
无差别，故治小肠之痹，必当以治膀胱者治之耳。〔批〕风寒湿入于小肠
而成痹，亦无人能识。方用攻痹散：
车前子三钱茯苓三钱薏仁一两肉桂五分木通二钱白术五钱王
不留行一钱水煎服。
一连数剂，而似淋者不淋，似疝者不疝，再服数剂，而痛如失也。
此方利湿而又不耗气，祛寒而风自散，所以为佳，何再逐风之品以损人
伤脏腑哉。
此方症可用寄奴汤：白术一两茯苓三钱肉桂一钱柴胡一钱刘寄
奴二钱水煎服。
人有一身上下尽行作痛，有时而止，痰气不清，欲嗽不能，咽喉气
闷．胸膈饱胀，二便艰涩，人以为肺气不行也，谁知是风寒湿之犯于三
焦乎。夫三焦主气，而流通于上中下之间者，气也，风寒湿感一邪，而
气即不能宣矣。况三邪搏结，安能自舒乎。毋怪清浊二道．举皆闭塞，
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因而作痛也。治法不急祛风寒湿三者之邪，则三焦何以流通哉。然三焦
不可径治也，治三焦必宜治肾，肾气旺而下焦之气始通；更宜治肺，肺
气肃而上焦之气始降；尤宜治脾胃，脾胃健而中焦之气始化。理肺、肾、
脾胃之气，而益之散邪之药，则三焦得令，而风寒湿不难去也。方用理
本汤：
人参一钱白术五钱麦冬三钱山药五钱芡实五钱巴戟天三钱肉
桂一钱桔梗五分贝母五分白芥子二钱防已三分茯苓三钱豨莶草一
钱水煎服。四剂而上中下之气乃通，一身之病尽解，再用四剂，诸症全
愈。此方全去扶肺、肾、脾胃之气．而轻于祛风寒湿者，正所以理其本
也，而攻标在其内矣。况原未尝无荡邪之药乎，故能建功若是之神也。
此症亦可用防桂术苓散：白术、茯苓、防风各五钱巴戟天三钱肉
桂一钱桂枝八分天花粉、黄芪各二钱水煎服。〔批〕防风太多。
人有胸背、手足、腰脊牵连疼痛不定，或来或去，至头重不可举，
痰唾稠粘，口角流涎，卧则喉中有声，人以为此痹症也，宜用控涎丹治
之，而不知非也。夫痹虽合风寒湿三气之邪以成，然而人之气血不虚，
则风寒湿何从而人？风寒湿之入，乃乘气血之虚而侵之也。乌可徒治其
邪而不补其正乎。控涎丹用甘遂、大戟以祛邪，而无补气补血之药，往
往用之以治痹而不能收功，反致败绩者坐此弊也。法宜补正而助以祛邪，
则百战而百胜矣。方名补正逐邪汤：
白术五钱薏仁五钱人参一钱桂枝三分茯苓一两白芥子三钱水
煎服。二剂轻，十剂愈。白术、惹仁、人参、茯苓皆健脾补气之药，又
利水去湿之剂也。虽曰风寒湿合而成痹．其内最多者湿也。湿在经络、
肠胃之间，最难分化，逐其湿而风寒正不必治而自散，所以止佐桂枝数
分而已足也。惟是既用参、术、薏、苓以健土而利湿，尚何虑痰哉。然
而风寒湿之邪，每藉痰为奥援，故治痹者必治痰。今用白芥子，膜隔之
中痰且尽消，其余各处之痰有不尽消者乎？痰消而风寒湿无可藏之薮，
欲聚而作乱，已不可得，况正气日旺哉。或曰痹成于气血之虚，治法自
宜气血双补矣，何以方中止用气分之药以益气，绝不用血分之药以益血
也？不知气旺自能生血，且血有形之物，补之艰于速生，且恐因循等待，
有碍生气之速，不若专补其气，而去风去湿去寒之更捷也。
此症亦可用自适汤：黄芪、白芍、当归、茯苓各五钱陈皮五分半
夏、羌活、甘草各一钱柴胡二钱桔梗五分水煎服。
人有肌肉热极，体上如鼠走．唇口反裂，久则缩人，遍身皮毛尽发
红黑，人以为热痹也。夫风寒湿三者合而成痹，未闻三者之中更添人热
痹之谓。此乃热极生风，似乎痹症，而实非痹症也。治法解其阳明之热，
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而少散其风则得矣．不必更治其湿也。至于寒邪，尤不必顾。盖寒则不
热，而热则不寒耳。〔批〕口口非痹，口口明白。方用化炎汤：
玄参一两甘菊花五钱麦冬五钱升麻三钱羚羊角镑，五分生地五
钱荆芥妙，三钱水煎服。连服二剂而热少解，再服四剂而诸症尽愈矣。
方中用玄参、菊花、生地、麦冬解其阳明之火，而更退其肺金之炎者，
以肺主皮毛也。然而仅治其胃与肺，恐止散其在内之热，而不能散其在
外之热也。故又多用升麻、荆芥导之出外．而不使其内留以乱心君之神
明。外既清凉而内有不快然者乎。至于羚羊角者，虽取其散火之毒，亦
藉其上引而人于唇口之间，使缩者不缩，而裂者不裂也。或谓既是阳明
火毒，何不用石膏、知母寒凉之药以泻之？不知火热而外现于皮毛、唇
口、肌肉之处，一用大寒大凉之药，则直攻其火，必从下泄．不能随升
麻、荆芥之类而外泄矣。故不用石膏、知母，而用玄参、菊花于补中表
火之为得也。
此症用凉肢散亦效：茯苓、薏仁、玄参各五钱甘草、升麻各一钱炒
荆芥一钱甘菊三钱麦冬三钱天花粉二钱水煎服。
人有脚膝疼痛，行步艰难，自按其皮肉直凉至骨，人以为是冷痹也。
夫痹而曰冷，正合风寒湿三者之旨也。此等之病，虽三邪相合，而寒为
甚。盖挟北方寒水之势，侵入骨髓．乃至阴之寒，非至阳之热不能胜之
也。然而至阳之热，又虑过于暴虐．恐至寒之邪未及祛，而至阴之水先
已熬干。真水涸而邪水必然泛滥，邪水盛而寒风助之，何以愈痹哉。方
用真火汤治之。
白术五钱巴戟天一两附子一钱防风一钱牛膝三钱石斛三钱草
解二钱茯苓三钱水煎服。连服四剂而皮肉温矣，又服四剂而骨储热矣，
再服四剂脚膝之痛去，更服四剂而步履无艰难之态矣。方中用巴戟天为
君，补火仍是补水之药，而辅佐之味，又彼此得宜，不用肉桂、当归之
品温其血分，实有意义。盖补气则生精最速，生精既速，则温髓亦速矣。
若一人血分之药，则沾濡迟滞，欲速而不达矣。草解原忌防风，使之相
畏而相使，更复相宜，所以同群而共济也。
人有肝气常逆，胸膈引痛，睡卧多惊，饮食不思，吞酸作呕，筋脉
挛急，人以为此肝痹之症也。夫肝痹是矣。而肝之所以成痹者，人知之
乎？虽风寒湿三者成之，然亦气血之不足而成之也。肝之血不足而湿邪
乘之，肝之气不足而风邪乘之，肝之气血不足而寒邪乘之。有此三邪，
直人于肝经，而后肝之血益亏，肝之气益耗，于是肝之魂不能藏于肝之
中，乃越出而作惊也。肝经既病，何能生心，心无血养．安能生胃气哉。
胃气不生，自难消化饮食．不能消化饮食，而强饮强食焉，必至吞酸作
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呕矣。夫饮食所以养脏腑者也，饮食既不消化．不能变精以分布于筋脉，
则筋脉无所养，安得而不拘挛哉。然则治法，乌可徒治风寒湿三者之邪，
而不顾肝经之气血耶。方用肝痹散：
人参三钱当归一两川芎五钱代赭石末二钱羌活五分肉桂一钱
茯苓五钱酸枣仁一钱丹砂末五分水煎，调丹砂、代赭石末同服。一剂
而惊止，二剂而胸膈不痛，肝气不逆矣，再服四剂而吞酸呕吐之病痊，
筋脉亦不挛急矣。方中用当归、川芎以生血，加人人参益气以开血，引
代赭石去通肝气，以佐川、归之不逮，气开血通，而后邪可引而出矣。
又加肉桂以辟寒，加茯苓以利湿，加羌活以除风，则邪自难留，而魂自
不乱矣，所以益之枣仁、丹砂收惊特速也。
此症用二术救疥饮亦效：白术、白芍、茯神各五钱陈皮、肉桂、柴
胡各一钱枳壳五分远志、白芥子、苍术各三钱水煎服。
人有咳嗽不宁心隔窒塞，吐痰不已，上气满胀，不能下通，人以为
肺痹也。肺痹之成于气虚，尽人而不知也。夫肺为相傅之官，治节出焉，
统辖一身之气，无经不达，无脏不转，是气乃肺之充，而肺乃气之主也。
肺病则气病，而气病则肺亦病。然则肺痹即气痹也，肺痹既为气痹，治
肺痹者乌可舍气而不治乎。但肺虽主气，而补气之药．不能直人于肺也，
必须补脾胃之气以生肺气。然而生肺气者，止有脾胃之土，而克肺者有
心焉．仇肺者有肝焉，耗肺者有肾焉。一脏腑之生，不敌众脏腑之克，
此气之所以易衰．而邪之所以易人也。且脾胃之土，又能暗伤肺金。盖
饮食入胃，必由脾胃之气以转人于肺。今脾胃既受风寒湿之邪，则邪亦
随脾胃之气，而输之于肺，而肺乃受伤矣。况多怒而肝之气逆于肺，多
欲而肾之气逆于肺，肺气受伤，而风寒湿之邪遂填塞肺窍而成痹矣。方
用肺痹汤治之。
人参三钱茯苓三钱白术五钱白芍五钱苏叶二钱半夏一钱陈皮
一钱枳壳三分黄连三分肉桂三分神曲五分水煎服。连用二剂而咳嗽
安，再用二剂而窒塞开矣，用十剂而诸症尽愈。或谓人参助气是矣，但
多用恐助邪气，何以用之咸宜乎？不知肺气之虚以成痹，非肺气之实以
成痹也。人参畏实不畏虚，况又有苏叶以治风，半夏以消湿，肉桂以祛
寒，则邪何能作祟哉。而且白术、茯苓以健脾开胃，白芍以平肝，黄连、
肉桂以交心肾，则肺气自宁，自然下降，正不必陈皮之助矣。
此症可用助气散痹汤：甘草、半夏、干姜各一钱桔梗、茯神各三钱
人参二钱陈皮、紫菀各五分花椒、黄芩各三分水煎服。
人有下元虚寒，复感寒湿，腰肾重痛，两足无力，人以为此肾痹也，
而肾痹之成，非尽由于风寒湿也。夫肾虽寒脏，而其中原自有火，有火
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则水不寒，而风寒湿无从而入。无奈人过于作强，将先天之水，日日奔
泄，水去而火亦随流而去，使生气之原．竟成为藏冰之窟，火不能敌寒，
而寒邪侵之矣。寒气直人于肾宫，以邪招邪，而风湿又相因而至，则痹
症生矣。法不必去邪，准在补正。补正者，补肾中之火也。然而火非水
不长，补火必须补水，但补水恐增其湿，湿旺而风寒有党，未必能遽去，
为忧。孰知肾水者，火中之水也，此乃真水而非邪水也。真水衰而邪水
始盛，真水盛而邪水自衰，故补真水而实足以制邪水也。况水中有火，
何湿不去乎。夫最难治者，水邪也。水邪既去，风寒不治而自散矣。方
用肾痹汤：
白术一两山茱萸五钱茯苓五钱薏仁五钱杜仲三钱肉桂一钱附
子五分防已五分石斛二钱地骨皮五钱水煎服。
二剂而腰轻，四剂而痛止，十剂而两足有力，再十剂而全愈。方中
补水之药少，而去湿之药多，然而又无非补水也。于水中补火，则火无
太炎之患，于水中祛湿，则湿无太息之优。寒湿既去，而风安得独留哉。
方中又有防己之祛邪，故风寒湿尽去也。
此症用利气丹亦效：白术、人参、山药各一两附子三钱山茱萸四
钱薏仁五钱破故纸二钱防已三分水煎服。
顽痹汤治疗类风湿关节炎清热解毒，通络止痛。
药用:当归15g，丹参、鸡血藤、忍冬藤各30g，络石藤20g，白花蛇
舌草30g，皂刺15g，制川乌、草乌各9g，制马钱子6g，威灵仙10g，
秦艽9g，荆芥30g，蜈蚣1条，僵蚕、甘草各10g。若寒重加干姜、附
子或乌头;若热象盛则加土获荃、知母或生石膏等。每日1剂，水煎服。
在服药过程中，根据机体变化而调整，连续治疗半年以上，随访2年。
笔者根据中医学“风寒湿热毒杂至，合而为痹”的病因学说，采用
具有清热解毒、通络止痛的顽痹汤治疗本病，方中当归、丹参、鸡血藤
活血化瘀、温经通脉;忍冬藤、制马钱子、络石藤、白花蛇舌草清热祛
风、清肿止痛;制川乌、草乌散寒止痛;威灵仙、秦艽舒筋开痹；蜈蚣僵
蚕解除晨僵；现代药理研究表明，当归、丹参、鸡血藤能激发人体造血
功能增加人体抵抗力；制马钱子的士的宁，忍冬藤、络石藤的藤素碱，
可减轻炎症因子对滑膜的刺激。诸药合用共奏通经活络、活血化瘀、搜
剔逐邪之效。但本方对病程10年以上，有关节畸形、运动障碍的患者，
虽久经治疗，但疗效甚微，尚需在今后的临床中加以探索。另外，长久
服汤剂，患者不太乐意接受，也需进行剂型改革，随着工作的逐步深入，
我们相信这些问题一定能够得到圆满解决。
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修骨润筋汤治疗骨质增生并坐骨神经痛
自拟修骨润筋汤治疗骨质增生及其所导致的坐骨神经痛，收到及时
明显的效果。
组成：骨碎补、木瓜、白芍、续断各15克，鸡血藤、威灵仙、杜仲、
当归、甘草各10克。
水煎温服，一日一副，五副一疗程。
腰椎骨质增生加牛膝、独活，颈椎骨质增生加葛根、姜黄、桑枝，
头晕加天麻、枸杞、菊花。
方解：本方由芍药甘草汤，木瓜汤等方化裁而成。方用骨碎补为君，白
芍木瓜为臣，杜仲续断当归为佐，鸡血藤威灵仙为使，甘草和诸药，共
奏修复骨质，疏通经络，和缓血脉，化瘀止痛之功效。骨质增生初期症
状不严重者，一个疗程即可消除。日久症状严重者，二至三疗程可缓解
以致消除。全面修复增生，则视影像变化酌情坚持长期服药。内人60有
余，骨质增生为陈疾。近日出现自坐骨神经根至足背皆疼，足不任地，
且有入夜腿肚转筋之兼症。遂处以此方。依法服用，仅服至四剂，疼痛
痊愈，行走如常
骨质增生食疗(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)
一、莲栗糯米糕：材料：糯米粉500克，莲子60克,栗子(鲜)60克,
核桃60克,糖桂花15克，白砂糖50克。做法：将胡桃肉、莲子、栗子
仁煮熟去皮，压成泥为糕粉；糯米粉加沸水调均匀，将糕粉、糯米细粉
与白糖拌匀；撒入桂花米，放入碗内，蒸1～2小时熟透取出。
二、羊肉胡萝卜汤：材料：羊肉(瘦)280克，草果3克，豌豆50克，
香菜10克，山药100克，胡萝卜150克，葱白10克，姜4克，黄酒10
克，胡椒1克，盐4克，醋15克。做法：将羊肉洗净去筋膜切成小块，
豌豆、胡萝卜洗净，切成细丝，山药去皮，切成小薄片。香菜摘去根和
老叶洗净，生姜切片，葱切段，草果仁装入小纱布袋口内；将羊用沸水
焯一下，放入锅内；加入胡萝卜丝、山药片、葱白、姜片、黄酒、草果
仁布袋、胡椒粉，适量清水，旺火煮沸去沫；小火炖至羊肉酥烂，捞去
葱、姜、草果仁布袋，入豌豆煮沸；再加盐、香菜、醋，调味即可食用。
三、鲮鱼粉葛猪骨汤：材料：鲮鱼640克,葛根960克,猪脊骨480克，
蜜枣20克,陈皮5克，花生油100克,盐5克。做法：鱼洗净，粉葛去皮
洗净切块，猪骨洗好。蜜枣去核冲洗，陈皮浸软刮净。2、煲开水，放入
粉葛、猪骨、红枣和陈皮。另用油盐将鱼煎黄，煮约1小时后放入煲中，
再煮1小时便成。
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四、杜仲30克，淫羊藿10克，威灵仙25克、牛膝20g。分别研粉，
后混合拌匀，再取猪腰(猪肾脏或羊腰子)8--12个，破开，洗去血液，再
放入药粉;摊匀后合紧，共放人碗内，加水少许，用锅装置火上久蒸。吃
其猪腰子，饮其汤，每二日吃1剂，每日二次，早晚空腹，可连用2-4
周(孕妇忌用)。
骨质增生患者吃什么对身体好?
1、多进食高钙食品，以确保老年人骨质代谢的正常需要。老年人钙
的摄取量应较一般成年人增加50%左右，即每日成分钙不少于1200毫
克，故宜多食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果，必要时要补充钙剂。
2、要增加多种维生素的摄入，如维A、B1、B6、B12、C和D等。
3、应多食蔬菜、水果和含粗纤维的食物，常食坚果，注意营养的补充。
骨质增生患者吃什么对身体不好?
1、蛋白质的摄入要有限度，食物中过高的蛋白质会促使钙从体内排
出。2、勿吃任何柳橙类水果，尤其是橘子、橙子。也避免糖、酒、咖啡。
这些物质将阻挠复原过程，并扰乱体内的矿物质平衡。3、忌食辛辣刺激
的食物，禁烟酒。
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