吴茱萸穴位敷贴运用药穴相配法的临床进展

·2490·光明中医2015年11月第30卷第11期CJGMCMNovember2015．Vol30．11

吴茱萸穴位敷贴运用药穴相配法的临床进展

鞠娅岳妍

摘要：随着内服药物毒副反应和耐药性的增加，以及放化疗后带来的损害，中药穴位贴敷疗法日益受到重视，并且，以其简便廉

验的特性在民间深受欢迎。研究穴位敷贴疗法的最新进展，能更好地指导临床运用，本文就吴茱萸穴位敷贴外治法展开综述。吴

茱萸属辛热之品，功能散寒止痛，疏肝理气，外治法中应用广泛，治疗难治性高血压、心律失常、复发性口腔溃疡、化疗后不良反应、

失眠、痛经、咳嗽等都有显著疗效。治疗不同疾病时，运用药穴相配法，选择与疾病所属脏腑相联络的穴位以达到双管齐下的目的。

关键词：吴茱萸穴位敷贴；药穴相配；高血压；复发性口腔溃疡；失眠

doi：10．3969／j．issn．1003．8914．2015．11．117文章编号：1003．8914(2015)．11—2490．03

TheClinicalProgressofWuzhuyuPointApplicationbyDrug-PointMatchingMethod

juYaYUEYan

(1．Grade2013Graduate，TianjinUniversityofTraditionalChineseMedicine，Tianjin300073，China；

2．DepartmentofGastroenter0l0gy，TheFirstAffiliatedHospitalofTianjinUniversityofTraditionalChineseMedicine，Tianjin3000193，China)

Abstract：Alongwiththeincreaseoforaldrugtoxicityanddrugresistance，aswellasthedamagecausedbychemotherapy，acupointsticking

therapyhasbeenpaidmoreandmoreattention，moreover，itisverypopularinthefolkwithitssimple，low—costandefficientcharacteristics．

Studyofthelatestprogressonaeupointapplicationtherapycanbetterguidetheclinicalapplication．ThereviewfocusedonWuzhuyuacupoint

application．Wuzhuyuhasthefunctionofdispersingcoldnessandpain，soothingtheliverandregulatingqi，whichiswidelyusedinexternal

therapy，includingrefractoryhypertension，arrhythmia，recurrentoralulcer，adversereactionsafterchemotherapy，insomnia，dysmenorrhea，

coughandrioon．Whendealingwithdifferentdiseases，applyingdrug—pointmatchingmethodandchoosingacupointsrelatedtomatched

organscanachievebettereffect．

Keywords：Wuzhuyupointapplication；Drug-pointmatchingmethod；Hypertension；Recurrentoralulcer；Insomnia

穴位贴敷疗法，属中医外治之法，是在中医整体

观念指导下，根据内病外治、上病下治等原则，将药

物研末，用适当的液体调成稠汁或糊状，敷于相应的

穴位就能治病，彰显了中医简便廉验的特性。随着

内服药物疗法毒副反应和耐药性的增加，以及放化

疗后所带来的杀伤性损害，中药穴位贴敷疗法13益

受到重视。吴茱萸属辛热之品，功能散寒止痛，疏肝

理气，温中止泻，在外治法中应用颇广，对心脾积热、

肺胃蕴热、肝阳上亢、阴虚火旺等病机引发的疾病疗

效甚好。临床上讲究药穴相配，吴茱萸配肾经涌泉

穴、肝经太冲穴、任脉神阙穴治疗高血压；配肾经涌

泉穴、任脉神阙穴治疗口腔溃疡；吴茱萸配内关、心

俞等与心脏有关穴位可治疗心律失常；配天突、肺

俞、定喘治疗咳嗽；吴茱萸合肉桂粉配涌泉穴治疗失

眠；另外对于一些难治疾病如顽固性高血压、复发性

口腔溃疡、化疗后呃逆、呕吐、顽固性失眠等，作为辅

助治疗手段，吴茱萸穴位敷贴开辟了新的治疗思路，

改善疾病症状的效果十分明显。本文作者将吴茱萸

作者单位：1．天津中医药大学硕士研究生2013级(天津300073)

2．天津中医药大学第一附属医院脾胃科(天津300193)

穴位敷贴治疗疾病的临床应用综述如下。

1心血管疾病

1．1高血压唐望海等…将56例血压控制欠佳的高

血压病住院病人，在维持原降压方案的基础上，加用吴

茱萸穴位贴敷神阙、双侧涌泉和双侧太冲，结果56例

中显效20例，占35．7％；有效28例，占50％；无效8

例，占14．2％。平均血压下降13／8mmHg。认为吴茱

萸外敷神阙、涌泉穴、太冲穴后，可通过经络发挥其平

肝、泻火、活血、化湿、温肾、散寒之功。治疗后，肝火下

行，痰湿得化，肾阳得温，瘀血得化，经络得通，故头晕、

头痛症状得以缓解。郑爱萍等将缺血性脑卒中后

高血压患者1l0例随机分为对照组和治疗组各55例，

两组患者均根据病情给予常规缺血性脑卒中口服及静

脉用药，采用洛活喜5mgQd，用于降压药物治疗，治疗

组加用吴茱萸贴敷涌泉穴治疗。结果治疗组对于降压

尤其是Ⅲ级高血压的降压显效率明显优于对照组。认

为将吴茱萸贴敷于涌泉穴治疗高血压的机理实为“引

气下行”，盖气降火亦降，火随气降与肾水相交，阴阳

得以平和，血压自降。张玉洁等用吴茱萸敷贴足底

涌泉穴治疗血压正常高值者及高血压病1级患者总有

效率达93．5％。认为该敷贴对于上盛下虚的高血压

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病尤其作用显著。曲畅等随机选择83例原发性舒

张期高血压病人，将吴茱萸研末，用醋调敷两足心。2

周后测定临床血压值。结果显示有效率达76％，舒张

压治疗前(102．04±5．42)mmHg，治疗后(90．44±

10．09)mmHg，认为吴茱萸贴敷涌泉穴无论对服西药

降压药后舒张压控制不满意，还是对单纯舒张压增高

者均有肯定的疗效，而对正常的收缩压无明显降压作

用，其简便廉验，有较好的疗效和安全性，临床耐受性

好，值得在临床上推广。

1．2心律失常徐连登等观察吴茱萸穴位贴敷治

疗缓慢性心律失常的疗效。将患者随机分为观察组、

对照组，每组3O例。观察组给予吴茱萸内关、心俞贴

敷；对照组给予口服心宝丸；两组治疗后24h平均心率

均较治疗前明显改善。观察组临床疗效总有效率为

86．7％，对照组总有效率为83．3％，两组疗效相当。

他们认为吴茱萸穴位贴敷治疗缓慢性心律失常能显著

提高患者24h平均心率水平，其改善患者症状与心率

水平的程度与心宝丸相仿。黎明等用吴茱萸穴位

贴敷辅助治疗冠心病频发室性早搏50例，将50例患

者随机分为两组各50例，对照组给予倍他乐克治疗，

观察组在对照组治疗方案上加用吴茱萸穴位敷贴(吴

茱萸制成粉末，醋调，以双侧神门、内关、心俞为主穴)

辅助治疗。吴茱萸穴位敷贴辅助治疗冠心病频发室性

早搏较单纯使用倍他乐克治疗疗效为优。认为在常规

西药治疗的基础上，加上吴茱萸穴位贴敷的外用疗法，

可能起到了相互促进的叠加作用。因此，取得了显著

的疗效。

2复发性口腔溃疡(RoU)

解昱等用陈醋调吴茱萸贴敷涌泉穴治疗复发

性阿弗它性口腔溃疡83例，并与仅用口服口炎清冲

剂的患者进行了比较，发现吴茱萸贴敷涌泉穴治疗

复发性阿弗它性口腔溃疡证属阴虚火旺的患者总有

效率达到了68．8％，较仅用口服口炎清冲剂的患者

明显有所提高。认为以辛热之品吴茱萸敷涌泉，以

达引热下行之功，外敷药物不经过体内的循环代谢，

不良作用小，病人易于接受。马贵廷等采用复方

吴茱萸(吴茱萸12份、细辛3份、黄芪6份、甘草6

份，加入冰片)脐敷治疗复发性口腔溃疡，120例

ROU病例随机分为治疗组和对照组各60例，治疗组

使用复方吴茱萸脐敷，对照组溃疡创面外敷冰硼散，

同时口服头孢氨苄片、维生素B2和地塞米松片，治

疗组显效率与总有效率分别为61．67％和96．67％，

复发率为11．67％，对照组显效率与总有效率为

26．67％与80％，复发率为41．67％，认为复方吴茱

萸脐敷治疗能快速有效缓解疼痛，增强自身修复功

能和防御能力，减少口腔溃疡的复发，具有显著的效

果，且远期疗效显著。俞梦瑾等将住院的120例

口腔溃疡患儿分为治疗组与对照组，治疗组在常规

西医治疗的基础上，加用吴茱萸外敷足底涌泉穴治

疗。结果显示治疗组总有效率90％，明显高于对照

组。认为吴茱萸外敷足底涌泉穴治疗婴幼儿口腔溃

疡是一种简便无创、安全有效、儿童容易接受配合的

治疗方法。魏俊明等¨叫用醋调吴茱萸贴脚心治疗小

儿口腔溃疡30例，全部治愈，有效率为100％。认为

小儿为稚阳之体，阳常有余，阴常不足。热病之后，

胃火未消，心脾积热，郁于口腔。采用吴茱萸研末醋

调贴脚心，以引火下行，可取得卓效，且安全、简便

易行。

3失眠

于海波等¨将75例阴虚火旺型不寐患者，随机

分为针刺组、外敷组和对照组，每组25例。针刺组

予三针组穴(四神针、内关、三阴交为主穴)针刺治

疗，外敷组予醋调吴茱萸敷贴涌泉穴，对照组予外敷

夜交藤。观察3组患者治疗前后睡眠质量改善情况

和临床综合疗效。结果显示针刺组总有效率为

92％；外敷组为88％；对照组为32％。认为醋调吴

茱萸敷贴涌泉穴是一种有效治疗阴虚火旺型不寐的

外治法。认为吴茱萸人足少阴肾经和手厥阴心包

经，具有安神定志之功；敷贴涌泉穴，药穴相配，心肾

相交，水火相济，其寐则安。黄晴茵等¨将60例患

者随机分为治疗组和对照组进行疗效观察，治疗组

采取醋调吴茱萸肉桂粉敷贴涌泉穴，对照组采取常

规睡眠的舒适护理方法，观察两组治疗效果。结果

治疗组总有效率为83．33％，对照组为53．33％，认

为吴茱萸和肉桂粉调米醋涌泉穴敷贴，有利于药物

的吸收，药穴相配，心肾相交，水火相济，治疗消渴患

者不寐具有较好的临床疗效。张慧兰等¨将80例

艾素静脉化疗患者分为治疗组和对照组，每组40

例。对照组在口服地塞米松后夜间睡前给予热水泡

脚等常规护理。治疗组在常规护理同时予吴茱萸贴

敷双足涌泉穴。结果治疗组总有效率为87．5％，对

照组为62．5％，认为双足涌泉穴贴敷吴茱萸可以明

显改善艾素化疗患者的睡眠质量，而且成本低，安全

性较高。芦霜等¨将40例老年失眠患者随机分成

治疗组和对照组，每组各20例，对照组服用甜梦胶

囊，治疗组通过辨证选择中药并临症加减，以吴茱萸

为主药，将吴茱萸等中药研成细末，用醋调成糊状，

贴敷于双涌泉穴、双太冲穴、双太溪穴，治疗组总有

效率为70％，对照组总有效率为55％，认为加味吴

茱萸散穴位贴敷，减少了老年人日常口服药的负担，

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且无毒副作用。

4消化系统

4．1腹泻蔡欣等将68例腹泻患者分为治疗组

43例与对照组25例，治疗组艾灸神阙穴及脐中四边

穴，灸后醋调吴茱萸贴敷双侧涌泉穴，对照组给予药物

治疗(胃肠解痉药、止泻药、抗焦虑药、肠道菌群调节

药)，治疗组总有效率97．7％，对照组总有效率

76．0％，认为艾灸配合吴茱萸贴敷治疗腹泻临床上便

于操作、毒副作用小、又能调理脾胃功能，对于长期腹

泻患者效果显著。

4．2呕吐周扬等对7例顽固性呕吐患者采用

吴茱萸涌泉穴敷贴的治疗，7例患者中放化疗后4

例，不完全性幽门梗阻1例，原发性肝癌1例，胆管

癌术后1例。治疗后，6例呕吐症状明显改善，其中

4例痊愈。认为吴茱萸通过经脉传送将药力上达于

胃，发挥其辛开苦降之功，和降上逆之胃气，其辛热

之性又可助阳抑阴，对于危重病患者尤为适宜。李

艳等…将71例化疗后恶心呕吐患者分为试验组34

例，对照组37例，两组均于化疗前及化疗后30min

使用5一HT3受体拮抗剂静脉推注、胃复安注射双侧

足三里。试验组加用吴茱萸贴敷涌泉穴。结果显

示，试验组在化疗期间及化疗后第1、2天，化疗性恶

心的显效率均优于对照组。认为该方法具有简单方

便、价格低廉，患者易于接受。

5呼吸系统

5．1咳嗽许坚等¨将86例具有咳嗽症状的患者，

取吴茱萸研末后加姜汁调后敷于穴位之上，取穴为天

突、肺俞(双侧)；有喘促患者加用定喘(双侧)，治疗后

总有效率为89．53％，其中治愈10例，好转67例，无效

9例。认为中药穴位贴敷疗法治疗咳嗽患者在缓解症

状上具有较好的疗效。

6其他

另有报道，以吴茱萸外敷涌泉穴治疗小儿感染性

发热、小儿急性化脓性扁桃体炎、小儿疱疹性咽峡

炎等病症取得满意疗效。充分体现了中医内病

外治、上病下治的特色诊疗学说。

7结论

《灵枢·海论》篇云：“夫十二经脉者，内属于脏腑，

外络于肢节。”穴位贴敷疗法正是在这种整体观念的

指导下，通过穴位刺激作用和特定部位的药物的吸收

作用来达到治疗作用的。吴茱萸辛开苦降，有升阴降

阳之功，能够调节人体气机运动，只有阴升阳降，才能

使热随气走，所以能对因心脾积热、肺胃蕴热、肝阳上

亢、阴虚火旺而发的心肺、消化、神经、儿科病症具有明

显的治疗效果。吴茱萸醋调为末，配上疾病针灸治疗

的穴位，相得益彰，效果更佳。目前，中药穴位贴敷作

为中医特色疗法的一种，在民间及基层门诊开展较多，

理论研究及大宗报道较少，治疗尚不规范，有待于进一

步研究、分析、总结。

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(本文校对：刘言言收稿日期：2014—10—15)