中国中西医结合皮肤性病学杂志!""#年第!卷第$期
马拉色菌属为人体皮肤正常菌群之一，也是条
件致病菌，它与花斑癣、马拉色菌毛囊炎、痤疮、脂
溢性皮炎、银屑病等疾病相关。上世纪%"年代至
今，随着对菌种形态学和生理学特性的研究，以及
脉冲场凝胶电泳（&’()）和随机扩增多态性技术
（+&,）的应用，该菌最终被分为-种：糠秕马拉色
菌（!"#"$$%&’"()()）、厚皮马拉色菌（!"#"$$%&’"
+",-./%0"1’$）、合轴马拉色菌（!"#"$$%&’"$.0+2/’3
"#’$）、球形马拉色菌（!"#"$$%&’"4#252$"）、钝形马拉
色菌（!"#"$$%&’"251)$"）、限制马拉色菌（!"#"$$%&’"
%$1’,1"）、斯洛菲马拉色菌（!"#"$$%&’"$#22((’"%）。抑
制马拉色菌的药物研究主要是以抗真菌剂如酮康
唑、伊曲康唑、氟康唑等对相关疾病临床疗效观察
为主
［$］
。中药体外抗真菌实验已有#"年历史，筛选
出#""余种抗真菌中药，但研究的抑制对象主要为
皮肤癣菌。本实验对%种具有明显抑制真菌的中药
进行抑制马拉色菌分离株实验，为马拉色菌相关疾
病药物治疗提供新思路。
!材料与方法
!"!菌株
武汉市第一医院皮肤科真菌室临床分离鉴定保
存的马拉色菌分离株，来源为花斑癣、马拉色菌毛囊
炎、痤疮。鉴定方法为(./0012法
［!］
。选取#!3孵育
!周生长良好的合轴马拉色菌、糠秕马拉色菌、球形
马拉色菌、钝形马拉色菌4种分离株。
!"#菌液的制备
用接种钩挑取适量放入无菌生理盐水中轻轻研
磨成混悬液，在血细胞计数板上调节菌液浓度为56
$"
5
7’89:;。
!"$供试药物
%种中药为：丹皮（安徽），秦皮（河北），射干（湖
北），陈皮（广东），白鲜皮（河南），大黄（宁夏），青蒿
（湖北），地肤子（河南），姜黄（浙江）。以上药物均由
武汉市老中医药门诊部提供，产地明确，为优质生
药，由彭银亭主任中药师鉴定确认。
!"%培养基
浓缩成!""<的;==:/>?和@12:A>培养基。
%种中药对马拉色菌分离株的抑菌实验研究
郑晓晖
$
，高进
!
，郑义
!
，许爱娥
$
（$B杭州市第三医院皮肤科，杭州#$"""%；!B武汉市第一医院皮肤科，武汉4#""!!）
摘要：目的筛选有抑制马拉色菌分离株作用的中药。方法用试管药基法测定丹皮、秦皮、射干、陈皮、大黄、
姜黄、白鲜皮、地肤子、青蒿%种中药的CD7。结果丹皮CD7"B!!5?9:;、秦皮CD7"B#5?9:;、射干CD7"B#5?9
:;、陈皮CD7"B5?9:;、大黄CD7"B!5?9:;、姜黄CD7"B5?9:;、白鲜皮CD7"B5?9:;、地肤子CD7"B5?9:;、青蒿
CD7"B!!5?9:;。结论丹皮、大黄、青蒿具有明显抑制马拉色菌的作用。
关键词：马拉色菌；中草药；抗真菌剂9药理作用
中图分类号：#-%B%文献标识码：+文章编号：$E-!F"-"%（!""#）"$F""$EF"#
&’()+,)-./01.2345672..8)9-8+6+.+7-&::);.<7:=+-)>+-3<7:?/3+.+7-/0@)3+;+-)7-.8)9<70/.)3!"#"$$%&’"
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6789:;’"2<-)’
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C
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4.>1-%N’$172$+’1"#2(O)-"BI’1.>O)-"BPJKKCC>I-’B"
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;BRI),)0"#2B4";BRG’,1"0B)$/"$.,"+)$G.KIUBRU2,-’"$,2+"’"VIJKALA>L?1%0’$’""BB)";BBE)<20.
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·论著·
$E··
中国中西医结合皮肤性病学杂志!""#年第!卷第$期
表!"种中药对马拉色菌的#$%（%&’(）
)+
合轴
糠秕
球形
钝形
平均
丹皮
",!
",#
",!
",!
",!!-
秦皮
",#
",.
",.
",#
",#-
射干
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",#-
陈皮
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白鲜皮
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大黄
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青蒿
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地肤子
",-
/",-
/",-
/",-
",-
姜黄
",-
/",-
/",-
",-
",-
(00’12%和345’62培养基：质量分数为$7蛋白胨，
",-7葡萄糖，",$7酵母浸膏，",.7干燥牛胆盐，",$7
甘油，","-7单硬脂酸甘油酯，!7橄榄油，","-7吐
温8"，$7全脂牛奶，$,!7琼脂，","-7氯霉素，",-7
放线菌酮。
!&’药样制备
每种生药称取!""%，加蒸馏水$"""’(浸泡
!"’12，然后煮沸!"’12，用纱布滤出煎液。药渣再
加水-""’(，同法煎煮过滤，将两次滤液混合，加热
浓缩成!""’(，即为$%&’(浓度水煎液，用蒸馏水
稀释成不同浓度。将!""7(00’12%和345’62培养
基加热溶解后放入9":恒温水浴箱内保持液态，取
等体积培养基与不同浓度中药液混合均匀，制成终
浓度为",-%&’(，",.%&’(，",#%&’(，",!%&’(，",$
%&’(，","-%&’(的药物培养基。分装试管，每管.
’(，加塞标记。
!&(对照设置
用!""7(00’12%和345’62培养基加入相同
体积蒸馏水后，做成普通$""7(00’12%和34;5’62
培养基。加菌为阳性对照，不加菌为阴性对照。
!&)试管药基法
每支药基管和阳性对照管加菌液-"!(。将接
种完毕的药基管和对照管置霉菌培养箱内，#!:培
养，!<观察$次，连续$"<。
结果
&!判读标准
培养$"<后，如移种之菌不见生长为抑制。与
对照组生长情况相似，为无抑制作用。-管中#管以
上的生长情况判断抑菌情况。实验重复#次，取平
均值。
&观察结果
实验结果如表$所示。
+讨论
马拉色菌相关疾病主要分为两型：一型以马拉
色菌在皮肤上的密度高，通常黏附在角质层细胞上
为特点的疾病，如花斑癣、糠秕马拉色菌毛囊炎；另
一型是以炎症和伴有低密度马拉色菌为特征的一
组疾病，如脂溢性皮炎、痤疮、特应性皮炎和银屑病
等
［#］
。
抗真菌剂的中药实验很多，水煎液提取方便，
无醇或醋的干扰，可以粗筛具有抑制马拉色菌作用
的中药。本实验中=种中药：秦皮、丹皮、射干、地肤
子、大黄、青蒿、陈皮、姜黄、白鲜皮以往实验中都表
现出明显抑制表皮癣菌作用
［.，-］
。实验方法选择试管
药基法，这种方法准确，实验判读方便，可重复性
好。抑制对象选择糠秕马拉色菌、合轴马拉色菌、球
形马拉色菌、钝形马拉色菌.种。没有采用厚皮马
拉色菌、限制马拉色菌及斯洛菲马拉色菌的原因
是："前两者分离株菌在人皮肤上发现的比例很
少；#厚皮马拉色菌为不依脂真菌，在(00’12%和
34;5’62培养基上生长旺盛，中药难以抑制；$限制
马拉色菌生长慢，多需!>#周，菌落小，培养中易死
亡，实验结果不准确；%斯洛菲马拉色菌未在临床
分离得到。
马拉色菌生长较慢，一般#!:在(00’12%和
345’62培养基需培养$周。在中药药基中生长更加
缓慢，故观察时间设定为$"<。此次实验观察得知
大多中药都可使马拉色菌的生长变慢，菌落小，其中
丹皮（",!!-%&’(）、大黄（",!-%&’(）、青蒿（",!!-
%&’(）具有明显抑制马拉色菌的作用。丹皮性微寒，
味苦、辛，含牡丹酚、芍药甙、挥发油等，牡丹酚具有
镇痛、解痉作用，也有抑菌作用。大黄性寒，味苦，含
游离蒽醌衍生物和结合蒽醌衍生物，游离蒽醌衍生
物为大黄的主要抗菌成分，对病原性真菌有活性并
可抑制发癣菌属的真菌生长
［8］
。青蒿性寒，味苦，含
挥发油，油中含莰烯、异蒿酮、蒎烯、丁香烯等，多烯
类化合物能与真菌细胞膜（主要是麦角固醇）产生不
可逆的结合，在膜上形成微孔，从而改变细胞膜的渗
透性，使细胞内的钾离子和其他低分子量物质，如葡
萄糖、氨基酸等渗漏出，从而破坏真菌正常代谢和抑
制其生长
［9］
。=种中药中其他8种对致病性真菌亦有
抑制作用，但在我们的实验中并未表现出明显的抗
马拉色菌作用。原因可能有："马拉色菌的生理与其
他真菌有显著区别，培养基的要求不同，培养基表面
$9··
中国中西医结合皮肤性病学杂志!""#年第!卷第$期
覆盖有一层油脂，马拉色菌在培养基表面生长，与
药基部分接触变少；!水煎剂减少了中药中的某些
成分，如挥发油，从而削弱了抗真菌效果。针对这些
因素，需要更深入研究，如提取挥发油和单成分，比
较抗马拉色菌的作用。另外应进一步进行临床药效
观察试验，验证其抗马拉色菌的确切疗效。
参考文献：
%&’()+,-./0&1%+%’-00)2345(&/&6’7!"#"$$%&’"8-2(.&9
7:;-<2-)6)==)’;6&87<&:-&7〔3〕4>62)6-&?@6A&&’8&6()&B+$CCD+
（DC）E##FG#HH4
［$］
我们应用中药湿敷治疗面部湿疹皮炎获得良好疗效。
!资料与方法
临床资料患者来自我科门诊，男$F例，女D#例，年龄
$IF"岁，病程!I$"周，分为两组。中药组J"例，其中接触性
皮炎!"例，急性湿疹F例，脂溢性皮炎$"例，激素性皮炎#
例；对照组J"例，其中接触性皮炎$C例，急性湿疹H例，脂
溢性皮炎$#例，激素性皮炎#例。$月内未接受其他药物治疗。
治疗方法中药组：选用中药（成分：黄连$"/，黄柏$H
/，地榆$H/，地肤子$H/，黄芩$H/，龙胆草#"/，马齿苋#"
/，双花$H/）$付水煎成药液!"""KA左右。对照组：!L硼
酸溶液。两组均用开放性冷湿敷，每次!"I#"K-6，每日!次。
用药期间禁忌外洗。
疗效判断标准治愈：皮疹完全消退，症状消失；显效：
皮疹消退D$LICHL，症状明显减轻；好转：皮疹消退!"LI
D"L，症状减轻；无效：皮疹消退M!"L，或继续加重，症状同前
或加剧。有效率为治愈率加显效率。
"结果
疗效见表$。起效时间#.：中药组!N例，硼酸组$H
例；$周：中药组F例，硼酸组$"例。
副作用：中药组!例患者皮疹消退后面部出现轻度色素
沉着，$月好转。
#讨论
黄连有明显抗菌及拮抗多种细菌毒素作用；黄柏也有抗
菌作用；地榆含鞣质有抗菌及收敛作用；地肤子对皮肤常见
致病性真菌均有不同程度抑制作用；!L硼酸溶液也具有明显
抗菌作用
［$，!］
。研究表明，湿疹皮疹严重程度与金黄色葡萄球
菌密切相关，糠秕马拉色菌、白念珠菌和毛癣菌也与湿疹相
关，故中药组疗效优于硼酸组可能与其特有的抗细菌及真菌
作用有关。中药湿敷为临床治疗提供一种安全、有效的方法。
中药湿敷治疗面部湿疹皮炎N"例疗效观察
孟爽，高颖，程凤兰
（沈阳市第七人民医院皮肤科，沈阳$$"""#）
中图分类号：OFHN4!#文献标识码：P文章编号：$DF!G"F"C（!""#）"$G""$NG"$
·临床经验·
［$］
［!］
贺兴东+钟赣生4临床中药手册〔,〕4北京E人民卫生出版社+
$CCD4J!G$NC4
张丰强+李岩+李晓锐4现代中药临床手册〔,〕4上海E科学普及
出版社+$CCD4JHG!C"4
（收稿日期：!""!G"CG$!修回日期：!""#G"!G$"）
参考文献：
组别
表!中药组与硼酸组治疗面部湿疹皮炎疗效分析
$周中药组
硼酸组
!周中药组
硼酸组
#周中药组
硼酸组
$$
H
$C
C
!#
$!
痊愈显效好转无效痊愈率QL有效率QL
$D
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HF4H
"
#"4"
DF4H
#
#!4H
NH4"
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DH4"
NF4H
F!4H
!
中药组!周痊愈率优于硼酸组（"
!
RH4JC，(M"4"H）；
"
中药组#周痊愈
率优于硼酸组（"
!
RD4$J，(M"4"H）；
#
中药组$周有效率明显优于硼酸
组（"
!
RC4N，(M"4"$）；
$
中药组!周有效率优于硼酸组（"
!
RJ4!F，(M
"4"H）
%’-00)23+%’&()+A&7)’;.,+%)"#4S.&62-=-:@2-)6)=!"#"$$%&’"
7<&:-&7〔3〕43,1:)0,&.+$CCD+（D）E$"#G$$"4
王群4糠秕马拉色菌相关皮肤病的免疫学研究现状〔3〕4国外医
学·皮肤性病学分册+$CCC+!H（#）E$HJG$HN4
赵哓洋+葛荣明+阎哈一4五味子半夏等八种中药抗真菌作用
〔3〕4中国皮肤性病学杂志+$CC!+D（#）：$JC4
王昊+杨风琴+潘梅4$"种中药对致病性浅部真菌的抑菌实验
研究〔3〕4中医杂志+$CCF+#N（F）：J#$GJ#!4
任仁安4中药鉴定学〔,〕4上海：上海科技出版社+$CND4JJGJN+
!NHG!NN+H""GH"!4
吴绍熙+郭宁如+侯幼红4抗真菌中药作用机理的研究进展〔3〕4
辽宁医学杂志+$CCN+$!（J）：$N"G$N#4
（收稿日期：!""!G"HG$N修回日期：!""!G$!G$N）
［!］
［#］
［J］
［H］
［D］
［F］
$N··
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