陕西中医2008年第29卷第12期1601
寒，增液清热。三药合用，共奏滋阴生津、增液清热之
功。方中之黄芪羚巾蕴气舞阳，配会由药、黄精益气莽
阴，谯脾气健旺，下源固壮，漏灌舀止，则尿糖减少或消
失。丹参、赤芍、鸡皿藤、地龙活m化瘀。综观全方，既
可撒气养阴、生津除热以治其本，又W活血化瘀以治其
标。现代药理研究发现，黄芪、山药簿补气药可加强胰
毫素戆分泌，生恐、麦冬、玄参、天花粉等养霞药能降低
胰商皿糖素，益气养阴相合，能达铡降低血糖的功效；
丹参、赤芍、地龙等活血化瘀中药恩有改善血液流变
性、降低虚液粘稠度、抑制血小板聚集和扩张微血管等
作用。阂此，在常规嚣莼浓疗的基础上瓤合蔻气养阴滋
盎方，鬟有更好的憾臻疗效。
参考文献
[1]张延群，韩滑，荦日贵章，等．2080例糖尿病患者证候
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【2】褰彦拯，g仁秘，王秀琴，等。凝强疯558鲷錾凑炎
辩分析[J]．北京中医学院常掇，1992，15(4)：50．
(收稿2008一01—22；修嘲2008—03-17)
程氏萆薛分清饮加昧治疗乳糜尿36例
沈新民江苏省无锡市中医医院肾内科(无锡214001)
擒要鬻酌：观察程氏革簿分清蔹加嗪治疗乳糜尿鳃疗效。方法：采瘸程氏摹薅分清钦加味(舞
参、车前子、茯苓、白术、萆薅、黄柏、菖蒲、莲子心、丹皮、焦山桅、天龙、蛇舌革、大小蓟)治
疗本病36例。结果：总有效率为83．3％。提示：本方法对本病有清热通淋．分清泌浊的功
效。
主题谲乳糜尿／中医药疗法清热葶}j湿捌／治疗应建@程氏葶薅分清饮
从2003年10月至2007年10月期间，笔者应用
程氏萆薜分清饮加崃对36例乳糜尿患者进行治疗，取
得较好的疗效，现报道如下。
睡床资糕本组病铡麓来源予本院门诊病爨，诊
断符合《中医病诞诊断疗效标准》。36例病人年龄最
大者65岁，最小者43岁，平均年龄54岁。病程最长
10年，最短2年。其中男性病人28例，女性病人8例。
小便浑浊如米潜水，曩之沉淀勉絮状，上有浮油如媵藏
夹蠢凝块，或混有焱液，尿道热涩疼痛，每因迸食过多
油腻，蛋白饮食或劳累过度而诱发溅加重。舌质红苔黄
腻，脉弦滑而数。小便乳糜定性试验阳性。
治疗方法采用程氏革薅分涛饮加味：』||蕈薅、
蛇器荤各309，车翦予、茯苓、蓄簿、大小骜、莲子心各
159，丹皮、丹参、焦山栀、黄柏、自术备lOg，天龙69。每
日1剂，加水煎2次，共取汁400ml，分2次口服，15剂
为1个疗程，共3个疗程后评定疗效。
疗效标准依攥国家孛医药管理鼹发蠢辫《巾罴
病诞诊断疗效标准》制定如下：治愈：症状消失，尿常规
正常，尿乳糜试验连续3次阴性。好转：症状基本控制，
实验室检查有好转。未愈：症状及实验室检查无变化。
浚疗结票酾例巾，治愈】2铡，好转18例，来愈
6绷，总有效率83．3％。
体会乳糜尿隶属祖国医学“膏淋”范畴。《诸
病源侯论·膏淋侯》说；“膏淋者，淋而有肥，状似膏，故
谓之膏淋，亦日肉淋。”以尿道热涩疼痛，小便浑浊如米
泔水，鬣之沉淀如絮状，上有浮油如脂，或脂块阻塞，或
夹有凝块，或混有血液，尿如桃色。可兼有发热，腰痛等
瞎床表瑗。舌苔黄腻，躲弦潦藤数。每嚣遴食过多油腻，
蛋自饮食或劳累过度丽诱发或加重。因感受病邪后，澡
热未清，脾肾两伤，小肠热盛耗伤气分，膀胱湿热，气化
不利，分清泌浊功能紊乱，脂液失于制约而妄行，溢予
骛与膀璇，跌尿道两失。放尿道热涩疼瘸，甚剩脂块阻
塞尿道，若伤及血脉舅|j脂液和血液楣混，其色如桃红。
热痛可兼有发热，腰痛镓症。脉弦滑而数，舌苔黄腻均
为湿热内蕴之证。治法溜清热通淋，分清泌浊。程氏革
藓分清饮船崃治疗。药用j||鼙薅、石琶薄分涛泌浊，黄
孝鑫、车前予、蛇舌草清热秘湿通游，自术、获苓毽脾益气
利湿，莲子心、丹皮、焦山栀清心泻小肠热，丹参、大小
蓟活血此皿，天龙祛湿热积毒。全方能使清浊分，湿热
去，气化刹，脂液重归其道。
零方药怼翼糜暴激热志蕴鳖治疗效累好，对予膊
肾亏纛激及年龄大，病稷长的治疗效粜不佳。
参考文献
[1]国家中医药管瑕局．中医病证诊断疗效标准Is]。
1995：27。
[23张天陈敬串。实臻孛嚣骛病擎[M]。上海：上海巾
医学院出版社，1990：193．
(收稿2008—05—19；修阐2008—06—18)
万方数据
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