114医药产业资讯2005年7月MEDICINEINDUSTRY
等关键技术的理论研究。
4.6为了适应中药现代化发展需要，有计划地培养造就一
批中药学术和技术带头人、跨领域的高级生产管理和经营
人才、精通中医药专业知识的外语人才，以及国际贸易、法
律人才和熟悉药品注册法规的专门人才。应积极开展与世
界各国和地区在传统医药政策、法规方面的交流，加强传统
药物有关标准和规范管理方面的沟通与协作，为中药现代
化创造外部条件。
中药现代化，其研究的广度、深度、难度都是很大的，并
且是一个系统工程，需要官、产、学、研协调，多学科合作，长
时间攻关、积累，才能取得突破性进展。中药现代化应加强
基础研究，重视中药原创性研究，不断研制开发出高质量、
高疗效的中药新药，使传统中药发扬光大，为维护人类生命
健康作出新贡献。
桂枝获菩丸用于妇产科手术后遗症
邱全跃(重庆市撞南县妇幼保健所
【中图分类号】R711[文献标识码】B[文章编号]
撞南402660)
1673--0089(2005)09-114-02
1对原文的认识
原文提出“妇人宿有撒病……而得漏下不止……为撒
病害。”薇积不去，漏下不会停止，只有去其宿撒，才能使新
血得以养胎，故用桂枝获菩丸。又云:“下血者，后断三月
也，所以血不止者，其藏不去故也，当下其薇，桂枝获菩丸主
之”。方中桂枝通血脉，袂荃安正气，芍药调营卫除血痹，丹
皮、桃仁活血化癖。综观此方其药皆具通行血脉、活血化癖
之功效。我在从事妇幼保健工作的实践中，将该方化丸剂
为汤剂，引用于妇产科手术后遗诸症的治疗中取得了良好
的疗效。
2妇产科手术后遗症的发病机理
由于妇女以血为用，产科手术的特殊部位，最易导致其
癖血内留，而致腹痛拒按，疲血内留，新血不归经，而致术后
出血不止，由于手术部位的特殊性(位于下焦)，亦可因素
体湿热内蕴，聚于下焦，或摄身不慎易致塞凝胞宫，或由于
情志所伤致肝气郁结，血行不畅，血阻胞络，而致腹痛不止，
出血不断等症候。
3病案举例
3.1张xx，女，23岁，1998年11月20日来诊，诉40天
孕在乡里作刮宫术10天后小腹疼痛，阴道少量出血缠绵不
断，查血常规、小便常规皆无异常。经本所B超诊断，“盆
腔少量积液”，已在基层医院抗炎(肌注头抱类药物)，止血
(肌注VKl)，收缩子宫(肌注缩宫素)5天，出血、腹痛不减，
经推荐服中药治疗。查小腹疼痛拒按，舌质红，苔薄黄，脉
细无力。问诊:已婚2年未育，曾刮宫2次，诉术后曾受凉，
出现恶寒、发热之症，诊断为人流术后受凉，使寒积胞宫，痕
血不去，新血不得归经，当祛癖生新，处予桂枝12g、白芍12
9、丹皮12g、桃仁12g、红花6g;益母草20g、炙甘草6g、生姜
12g水煎服2剂，23日来诊，诉服药后微汗出血亦止，腹痛
消失。
3.2李xx，女，27发,1997年7月20日就诊。主诉孕三
月时行“插管”引产术，7天后，小腹疼痛难忍，不敢触及，小
腹及阴户下坠，阴道下血2天余。望其面色暗黄，呈痛苦
状。问:结婚8年育1子已6岁，历年多次刮宫引产。查脉
虚弱沉迟，小腹疼痛拒按，B超诊断为“宫内阴影有强光团，
少量积液”，经西医消炎抗感染输液治疗2天未见好转，而
转中医治疗，查其症辨其为素有藏积癖血(术后影响)，此
正合“所以血不止者，其不去故也”。处予:桂枝log,获荃
15g、丹皮12g、白芍15g、桃仁12g、益母草30g、炙甘草6g，水
煎服一剂。第2日复诊，诉小腹疼痛已减，精神好转，仍觉
坠胀，阴道少量出血，血色暗红，舌质暗红，此为疲血渐去之
象，前方加牛膝12g、苏木6g以导旧血外除。服一剂，3日
来诊，诉昨晚阴道一块癖血核桃大小，今日诸症若失，唯觉
疲乏，以八珍汤加味调之，7日后随诊已如常人。
3.3朱xx，女，32岁，2000年7月3日初诊，诉1月前因
6月孕行“利凡诺”引产术，术后阴道一直少量出血未曾重
视，又因半月前气候炎热，遂于阴凉处当风而卧，次日即觉
小腹疼痛，恶寒发热，恶心欲吐，在他处以感冒治之多日，恶
寒发热解，但小腹痛甚，阴道流出暗红血水，时时杂有筋膜
脱出，有异味，时呕恶，乏力，经B超诊断“宫内少量积液，
伴强光团阴影”，经本所妇科医师诊断为“术后宫内膜增生
脱落”，经清宫、抗感染输液等治疗5日症状不见好转，遂转
中医治疗。查患者面色晦暗，急性病容，小腹疼痛拒按，舌
质紫暗少苔，脉涩，诊断为术后摄生不慎，寒人胞宫，与癖血
凝结即成藏瘤之疾。治宜活血消撒，温里散寒，处予桂枝
12g、白芍12g、丹皮9g、桃仁12g,获荃15g、炮干姜12g、当归
12g、红花6g，因其呕恶加陈皮12g、葱白7g、黄酒50g与水
同煎温服，服一剂微汗出，精神好转，腹痛亦减，嘱再服3
剂，5日后随诊诸症若失，微见纳差，嘱服“四君子合剂”调
理善后。
3.4陈xx，女，26岁，2002年12月6日初诊，自诉40天
前在本所行“剖宫取胎术”娩出一活男婴，术中出血量较
多，曾输血4000C，术后7天痊愈出院。出院3天时因家事
着急枢气，致腹痛拒按，到乡村医生处输液治疗5天，不见
好转，后转院到上级医院作B超检查，诊断“宫内未见异
常”，仍回乡下经中西医多方治疗乏效。来诊时本所B超
诊断“子宫偏大，位置居中，未见其他异常”，查血常规:血
红蛋白8酬L，红细胞3.0x10`2/L，白细胞4.5x109/L，中
性76%，经妇科医师检查:外阴有血迹，阴道内有少量紫暗
血块，举痛明显，后弯窿饱满触痛，妇科诊断为“子宫复旧
不良”。经人谁荐要求中药治疗。查:患者面色暗黄，急性
病容，腹软，小腹拒按，伤口恢复良好，舌质淡舌边有癖斑，
苔薄白，脉沉细乏力。中医诊断为产后肝气郁结，气滞则血
行不畅，血凝胞宫，致新血不生，治当行气活血，化痪通脉，
处予桂枝12g,获荃12g、白芍15g、桃仁12g、丹皮9g、红花
医药产业资讯2005年7月MEDICINEINDUSTRY115
6g、当归15g、川芍12g、香附15g、益母草15g、炙甘草6g加
童便1小杯服一剂，阴道内出血量增加，血色暗红，并有少
量血块排出，腹痛减轻，精神好转。以上方再服一剂微汗
出，食量增加，诸证好转，后予“圣愈汤”加益母草、阿胶调
理而愈。
4结语
根据“桂枝袂荃丸”的药物组成，该方以活血化痕、通
脉、化藏为主要立方依据，在妇幼保健单位工作近20年的
临床实践中，我将该方引用于妇产科手术后遗症的治疗，凡
见术后出血不止、小腹疼痛拒按、B超诊断宫内有阴影或强
光团或积液或子宫增大、复旧不良等症，辩证为窟血内阻
者，用此方治疗，往往效若抨鼓。该方并可用于癖血痛经，
或产后恶露不下，胞衣不下及子宫外孕等病症。
参考文献
1晋.王叔和集.金匾要略方论.北京:人民卫生出版社，1973
2清.雇观光重辑.神农本草经.北京:人民卫生出版社影印.
1955,11(1):57
3全国高等医药院校试用教材.金匾要略选读.上海科学技术出
版社，1979
白癫片的制备及质量标准研究
余晓玲陈霞
【中图分类号】8283.3
董彩光邹显蕾(云南省昆明市中医医院昆明650011)
[文献标识码]B[文章编号11673--0089(2005)09-115-02
白瘫风是一种后天性的局限性皮肤色素脱失病，我院
自制制剂白瘫风片具有疏肝、活血、化癖、养血的功效。用
于白瘫风，色素减退斑，银屑病恢复期。在临床使用多年，
疗效显著。为了更有效的控制其内在质量，保证用药的安
全有效，我们对其质量控制方法进行初步的研究。现报道
如下:
1处方与制备
1.1处方当归、紫背浮萍、刺羡黎、补骨脂、生地、丹参、
红花、荆芥、川芍、防风、牡丹皮等十余味纯天然药物组成。
1.2制备除丹皮、生地的1/2粉碎成细粉外，其余置煎
煮容器中加人适量水，煎煮二次，每次一小时，合并药液过
滤，滤液浓缩至相对密度为1.3左右，混人丹皮及生地的细
粉，加人70%左右的乙醇制粒，干燥，整粒后进行压片，即
得。
2质控方法
2.1材料与试药硅胶G薄层板(青岛海洋化工厂)，补
骨脂素对照品、原儿茶醛对照品、阿魏酸对照品(均由中国
药品生物制品检定所提供)，实验中所用试剂均为分析纯。
样品由昆明市中医医院制剂室提供。
2.2方法与结果
2.2.1取本品15片，研细，加醋酸乙醋20ml，超声处理15
分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加醋酸乙醋Iml使溶解，作为供
试品溶液。另取补骨脂素对照品，加醋酸乙醋制成每1ml
含2mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录IA
B)试验，吸取上述两种溶液各5VI，分别点于同一硅胶G
薄层板上，以正已烷一醋酸乙醋(4:1)为展开剂，展开，取
出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检测。供试品色谱中，在
与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点(见
图1)。
2.2.2取本品15片，研细，加0.lmmol/L盐酸(9
1000m1)25ml，回流提取3小时，放冷，滤过，置分液漏斗中，
用乙醚提取两次，每次25ml，合并乙醚液，蒸干，残渣加乙
醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取原儿茶醛对照品，加
无水乙醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照
薄层色谱法(附录NIB)试验，吸取上述两种溶液各10闪，
分别点于同一硅胶C薄层板上，以氯仿一丙酮一甲酸(S:
1:1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以三氯化铁试液，供试
品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑
点(见图2)0
O
O
O
O
0
朴
甘
介︺
、泣
月峙
七
‘
八、
0
自
，
‘
1.补骨脂素对照品;;2-4.样品;5.空白(空补骨脂)
图1相同颜色的荧光斑点
今O
勺办
匕0
心》。。
睁目.
0
0U户
0
0
日
自
12
三一三
34
1.原儿茶醛对照品;2-4.样品;5.空白(空丹参)
图2相同颜色的荧光斑点
2.2.3取本品15片，研细，加乙醚1Oml，振摇10分钟，弃
去乙醚液，残渣挥干乙醚，加乙醇20m1，加热回流提取1小
时，滤过，滤液蒸干，残渣加乙醇1ml使溶解作为供试品溶
液。另取阿魏酸对照品，加乙醇制成每1ml含lmg的溶液，
作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录VIB)试验，吸取上
述两种溶液各10泌，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲
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