1588陕西中医2008年第29卷第12期
养阴清咽法治疗慢性喉痹咳嗽72例
都乐亦吴昆仑上海市满东新区公剩医院中医科(上海200135)
摘要目的：观察养阴清咽法治疗慢性喉痹咳嗽的临床疗效。方法：采用自拟养阴清咽汤(生地、
麦冬、玄参、朋石斛、山筻肉、淮山药、茯芩、泽泻、舞皮、山豆根、炒黄苓、蒲公葵、紫菀、款
冬花、川芎等)治疗本瘸72例。结果：总有效率90．28％。提示；本方法时本病有养阴清咽，
润肺虫咳嗽酶磅效。
主题词喉痹／中医药疗法补阴荆／4疗应用清热荆／治疗应用@养阴清咽汤
自2004年2月至2007年6月，笔者采用养阴清
艨法治疗慢性喉辫咳嗽72饲，取得较好疗效，瑷摄遂
如下。
睡床赘jl{i}本组72例均确诊势慢性喉痹所致反
复咳嗽，其中男性55例，女性17例，年龄26岁到72
岁，平均46岁，癍程最短3月，最长32年。病例符合
《耳鼻咽喉科全书·咽科学》诊断标准。临床症状有咽
部异物感、发痒、干燥、微痛、刺激性干咳等症；体征有
咽黏膜弥漫充蛊，附有少黧黏稠分泌物，咽后壁淋巴滤
泡增生，咽侧索充血肥厚[1]，同时伴有长期反复的咳
嗽。
治疗方法采用自拟养阴清咽汤，方药组成：生
缝、麦冬花、玄参、媸石鳞、国萸爽、潍出药、茯苓、泽泻、
丹皮、山霞根、炒黄芩、蒲公英、枳壳、桔梗、生甘草、紫
菀、款冬花、j||芎务log。每基l剂，承蒸2次，每次
150ml，早晚服用。治疗期间忌刺激食物及劳累，防感
冒。4周必l疗稷。
疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》c2]中
“慢喉痹”的标准拟定。痰愈：自觉症状及咳嗽消失，咽
部充血水肿消失；显效：翻觉症状及咳嗽明显减轻，咽
部充血水肿基本控制；有效：自觉症状及咳嗽有所改
善，咽部充血永肿明显减轻；无效：自觉症状及咳嗽改
善轻微或无改善，咽部充皿水肿无明显减轻。
治疗结果痊愈5镄，曼效24镶，纛效36铡，总
有效率90．28％。
讨论嚷痹之病蓄觅予《淹经》，在《素|霹·弱
阳别论》就有“一阴一阳结，为之喉痹[3]”的论述；汉代
张姊景《伤寒论》指出“咽喉于燥翥，不可发汗“]，，，舞始
认识慢性喉痹可由阴虚导致，不能妄用汗法；而后李东
垣将喉痹与饮食不节所致的阴虚嗣于、咽手相联系；张
景岳更明确设立阴虚喉痹的概念‘s3；清代郄梅涧在《重
楼玉钥》中所载的养阴清肺汤，至今还是我们临床治疗
慢性喉痹的常用方剂。
慢性喉瘀弓|起的咳嗽，痰交部位在咽喉，仪臻止咳
化痰巍肺法难有效验；并因本病属慢性炎症，针对急髋
感染掰设的清热鳃毒法也疗效不佳。根据“久病必伤
阴”、“久病必虚”的理论，本瘸的主瑟病机为“阴虚内
热”。两现代药理学研究证实大多数养阴药多具有提高
机体免疫力的活性，同时还具有一定的抗菌、抗病毒作
用[6]。据此，设养阴清咽法治疗。
畿性喉癖咳嗽，常因风寒、葳热喉痹反笈发作伤
阴，加之脏腑虚弱，咽喉失养，余邪滞留，咽喉作痒，而
致反复咳嗽，迁延不愈。本方翡维成特点力李}益中寓清
热，养阴与清热并用，达到利咽止咳的功效。方中取六
珠缝黄汤功矮滋补翳孥薅阴；生施、麦冬、玄参配石勰
加强养阴增液利咽作用；山豆根清热解毒利咽喉，配合
黄芩、蒲公英搬强渍热剃咽之效；积嶷、菇梗、紫菀、款
冬花并用，使窟肺利咽止咳功能倍增；川芎活血行气槎
风，辛香善升，能上甜头耳，引药上行，并除滞留之邪；
生甘革能清热利咽，又兼调和诸药之资。诸药合力，共
奏养阴滂咽、攻补兼施，而达平利慢性喉痹咳嗽之效。
参考文献
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(收稿2007．12—12；修阐2008．01。14)
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