陕西中医2001年第22卷第11期657
中西医结合治疗妇女更年期综合征52例
江苏省常州市第二人民医院(213003)徐元政张红卫P4116
摘要:目的:观察中西医结合治疗妇女更年期综合征的临床疗效方法:采用补肾平肝
清心中药(生地、龟版、白芍、丹皮、龙骨、冬仁、莲心等)配合西药利维爱治疗本
病52例。结果:总有效率为94.2%。提示:本方具有调节机体阴阳的功效
主题词:抑郁症，更年期/中西医结合疗法复方(中药)/治疗应用@补益药〔剂」/治
疗应用泻火/治疗应用
更年期综合征为妇女常见病之一，多见于45
岁一55岁左右的妇女，临床表现为头昏耳鸣，腰
酸神疲，烦躁易怒，潮热汗出，颧红口干，心悸失
眠，情志异常，焦虑抑郁，月经不调等症。笔者从
1999年10月始应用中医补肾平肝清心法配合西
药怡疗本病52例，疗效较为满意，现简介如下。
临床资料本组52例病例均为门诊女性，均
符合《妇科学》的诊断标准。年龄最小43岁，最大
61岁，其中43^45岁5例，46^55岁41例，56-
61岁6例。病程最短3个月，最长6年。干部29
例工人17例，家庭妇女6例。多项检查均排除心
脑血管器质性病变、甲状腺功能亢进及精神病。
治疗方法运用补肾平肝清心法，药物组成:
炙龟版、酸枣仁、柏子仁各15g，合欢皮、女贞子
20g，肥知母、杭白芍、粉丹皮、焦山桅、郁金各
1飞，生地黄、珍珠母、生龙骨各30g,莲心5g。加
减:心火旺加黄连.肝火旺加夏枯草、黄荃，阴虚明
显便秘口干加火麻仁、麦冬、芦根，精神抑郁或易
怒肝气郁结明显加柴胡、香附，脾虚便稀纳呆加山
药、获冬、白术，眩晕加滋石、天麻、牛膝，月经量多
加仙鹤草、地榆炭。每日1剂，水煎，分3次服，半
月为1疗程。西药利维爱(南京欧加农)，每粒2.
5mg.隔日1粒口服。
疗效标准参照国家中医药管理局《中医病
证诊断疗效标准》。治愈:临床症状消除，好转:临
床症状减轻一半以上，无效:治疗前后无变化.
治疗结果治愈28例，好转21例，无效3
例.总有效率94.2%,
典型病例患者章某，女，47岁，干部，初诊
日期2001年1月14日。诉半年来经常出现阵发
性面部潮热汗出.每天发病4^-5次，每次持续
10min左右。近3个月因年终工作辛苦，日夜加
班.面部供热汗出次数增多，每天患病10余次，伴
头昏少寐，偶彻夜不眠，心烦易怒，胸闷心悸，腰背
酸痛，月经4月未行，大便自调，小便短赤，舌质
红、苔薄，脉细弦。测血压18/10kpa，心电图:窦性
心律。甲状腺功能测定正常。诊为更年期综合症，
辨证肝肾阴虚、心肝火旺、治疗:补肝肾、平肝阳、
清心火、安神志，上方每日1剂，煎服，同时配合西
药利维爱2.5mg,隔日1粒，服药期间，保持心情
舒畅，避免精神刺激，1疗程后，患者面部潮热汗
出减少，每日患病2^-3次.心烦失眠明显好转，心
情较前开朗，共2疗程全愈。随访1年未发，工作
生活精神状态正常。
讨论更年期综合征归属于中医“绝经前
后诸症”的范畴，为中年向老年过渡时期，无论生
理上及心理方面的变化都较明显。《内经》日“七七
任脉虚，太冲脉衰少。天癸蝎，地道不通.故形坏而
无子也。”此期肾阴渐衰，天癸将蝎，肾水不能上济
心阴，致心阳独亢;或肾亏不能涵养肝木，肝肾阴
虚，引起肝阳上亢，或情志失常，更能诱发及加重
本病，故此期患者病理多有肝肾阴虚、心肝火旺特
点。治疗上标本兼治，以改善肝肾不足为本，平肝
清心安神为标，意在调节机体阴阳。方中生地、龟
版、女贞子、白芍既滋补肝肾之阴，又兼有平肝潜
阳之功;知母、山桅、丹皮、郁金清肝泻火解郁;珍
珠母、生龙骨、酸枣仁、合欢皮、莲心清心安神镇
静;全方共奏补肾平肝清心解郁之功效再同时服
用西药利维爱(7一甲基异炔诺酮)，以补充卵巢功
能衰退，垂体内分泌失去平衡而致的雌激素缺乏，
其与传统的激素替代治疗不一样，它具有特异性
激素活性.可摹仿正常妇女的卵巢功能，可迅速有
效地缓解和治疗更年期妇女因激素缺乏引起的所
有症状。
(收稿2000-05-25修回2000.08-05)
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