·老中医经验·
邵梦扬运用抗癌中草药的学术思想简介
河南省中医院(450004)邵玉英
河南中医学院(450003)蒋士卿
关键词恶性肿瘤中医药疗法邵梦扬学术思
想名医经验
导师邵梦扬教授系河南省肿瘤医院主任医师,
国家有突出贡献专家,中国中医药学会肿瘤专业委
员会副主任委员。从事中医肿瘤临床40余年,经验
颇丰,对抗癌中药的运用尤为独到。今将邵老诊余所
论整理如下。
1中药有抗癌作用,但缓而弱
大量的动物实验及临床观察证明,中药治疗癌
症疗效肯定。具抗癌活性的中药分以下几类:①理气
活血药:如三棱、莪术、川芎、鬼箭羽、水蛭、土元等;
②软坚化痰药:如海藻、昆布、夏枯草、瓜蒌、天南星、
黄药子等;③清热解毒药:如白花蛇舌草、白毛藤、半
枝莲、藤梨根、冬凌草、青黛等;④以毒攻毒药:如斑
蝥、轻粉、狼毒、信石等。其中以毒攻毒药有明显的细
胞毒性作用,具有腐蚀性,杀伤力强,能使肿瘤细胞
变性、凝固、裂解、坏死、脱落,在肿瘤的外治中发挥
主要作用。
然而,中药虽有抗癌作用,但作用缓而弱(具细
胞毒性的以毒攻毒中药除外),其抗癌疗效随用药时
间的延长而呈现,这一点与化疗药物迥异。临床运用
藤梨根、白花蛇舌草、鬼箭羽、夏枯草等组方治疗肝
癌等消化道恶性肿瘤时发现,服药1个月后病情稳
定,2个月后有部分病灶缩小,3个月后瘤体继续消
退。由于作用缓而弱,临证时应大剂量(30g以上)、
长疗程(3个月以上)使用,否则很难见效。
2全方位调整脏腑功能,间接抗癌
“邪之所凑,其气必虚”。扶正固本法因具有全方
位调整机体功能、提高免疫机能作用,成为恶性肿瘤
重要治则之一。经实验室及临床观察,以下扶正药可
间接抗癌:①补气药:如人参、黄芪、白术、黄精等;②
补血药:如当归、鸡血藤、杞果、大枣等;③滋阴药:如
麦冬、沙参、鳖甲、女贞子、山萸肉等;④补阳药:如菟
丝子、补骨脂、仙灵脾、田大云等。这些药物多可提高
荷瘤动物免疫功能,增强对化疗的耐受性,促进骨髓
造血干细胞和有核细胞的增殖,激活巨噬细胞和自
然杀伤细胞,加速T淋巴细胞的分裂,诱生干扰素
及调整机体肿瘤免疫机能。其中人参、黄芪、地黄、五
味子还能增强肾上腺皮质功能,调整cAMPcGMP
值,清除自由基,防止自由基诱发癌变。
需要指出的是,这类药物的运用应严格按照辨
证施治的原则,用量不宜过大,要随着病情的好转及
变化而随时作药物调整。
3与其他疗法合用,增效减毒
邵老主张,对于恶性肿瘤,应采取手术、放疗、化
疗、生物治疗、中医药治疗等多种手段综合治之,其
疗效优于任何单一方法。术前给予扶正中药,调理脾
胃功能,改善体质,有利于手术顺利完成。术后扶正
中药的运用,能有效改善气血亏虚或脾胃虚弱状态,
且防止术后肿瘤的复发与转移。将活血化瘀药用于
放、化疗的患者,可改善瘤区微循环,提高瘤区的药
物浓度,提高疗效。
对于放、化疗引起的毒副反应,邵老常用中药调
治,效果颇为满意。①消化道反应:常用木香10g,砂
仁20g,姜竹茹10g,姜半夏15g,鸡内金30g,黄连
5g,水煎服。可有效改善放、化疗引起的恶心、呕吐、
纳差、腹泻等症状,以增进食欲。②骨髓抑制:运用自
己研制的“生白口服液”(杞果、菟丝子、鸡血藤、黄
芪、当归、仙灵脾等,已获国药准字正式生产)治疗,
效果明显。③放射性肺炎、肺纤维化:养阴清肺为主,
佐以活血化瘀,药如桑白皮、玄参、生地、水蛭、三七、
枇杷叶等。④放射性膀胱炎、直肠炎等:清热解毒、凉
血止血药为主,佐以清利之品,方如八正散、小蓟饮
子、芍药汤等。
另外,放、化疗期间或间歇期,应积极服用扶正
中药,能有效防治放、化疗引起的免疫抑制,巩固疗
效,预防复发。
4改善症状,提高生存质量
对于晚期肿瘤患者,邵老主张首选中药调治。常
用健脾和胃之剂以调整胃肠功能,增进食欲,促进消
化与吸收。对气血虚弱者,应用益气养血、宁心安神
中药,能迅速改善少气懒言、倦怠乏力、失眠多梦等
症状,减轻痛苦。对咯血、咳嗽、发热、疼痛等,均当辨
证施治,配合辨病用药,收效较为满意。
邵老认为,中医药治疗恶性肿瘤不同于其他疗
法,它除直接抑制癌细胞外,更重要的是通过调整脏
腑功能,发挥双向调节作用,有效地调控细胞的增
殖、分化、分裂,发挥积极的防癌抗癌功能。故用中药
治愈后,大多病情稳定,不易反复。
(收稿日期2000203221)
·21·国医论坛2000年5月第15卷第3期FORUMONTRADITIONALCHINESEMEDICINEMAR.2000,VOL.15,NO.3
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