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(收稿日期：2014—05—12)
【摘要】近年来，中风后遗症的发生率呈逐年上升趋势，在对此类患者进行临床治疗时，中医治疗的效果
得到了业界大多数人的认可。中药治疗中风后遗症主要包含了辨证分型、治疗研究、治疗原则等，一定程度上弥补了
现代医学治疗的不足。本研究将对中风后遗症患者行中医外治的疗效进行探究，为此类患者的临床治疗提供参考。
【关键词】中风后遗症；中医疗法
【中图分类号】R255．2【文献标识码】A【文章编号】1674—3296(2015)01C一0171—02
doi：10．15887／j．cnki．13-1389／~2015．03．108
大量临床研究证实，中风是严重威胁患者生命以及人类
健康的主要疾病之一，绝大部分患者在治疗后出现不同程度
的后遗症，对患者的生存质量以及生活质量造成严重的负面
影响…。在对中风后遗症患者的治疗中，西医治疗效果相对
较差，而中医治疗效果相对较好J。近年来，对于此类患者
的治疗技术日趋完善，其中以中医治疗效果最为显著，为了
对中风后遗症患者行中医治疗的相关情况进行深入了解，本
研究将对中医外治中风后遗症的效果进行综述，以此为临床
治疗提供参考。
1偏瘫血流动力学
有研究对14例脑中风偏瘫患者的患处采用川穹等中药材
煎汤浸泡，一段时间治疗后，患者患处的动脉血流速度、动
脉血流量、皮肤温度相较于治疗前均明显改善J。这在一定
程度上说明，在对中风患者行康复治疗时，不仅要注意患者
偏瘫部位的功能改善情况，而且还需对偏瘫肢体的血流动力
变化引起高度重视，以此来促进患者偏瘫部位功能的恢复。
2治疗方法
2．1熏洗治疗有研究回顾性分析了7O例中风后遗症患者
采用功能锻炼、推拿以及中药内服等常规方式治疗的资料，
其中有68例患者经过上述治疗后病情明显好转，治疗有效率
为97．14％。此外，还有学者认为，在对中风后遗症患者行
中药外治时，最好采用瘫复汤来进行外熏，此类治疗的主要
依据为“治风先治血，血行风自灭”j。该学者在其研究中
对40例中风患者采用自制活血通络洗剂进行治疗，所有患者
的偏瘫情况有所好转。
2．2穴位贴敷有报道将中风后遗症所引起的偏瘫分为硬瘫
与软瘫两种，并对患者分别采用瘫康灵外敷以及中药内服来
进行治疗，治疗总有效率为99％左右J。有学者在研究报道
中对中风后遗症患者采用针灸联合舒愈康穴位贴敷的方式治
疗，疗效显著J。有报道称，采用愈丸贴敷在患者健侧足三
作者单位：530500广西上林县中医院
里等穴位，然后对患侧相同穴位进行针灸治疗，患者的治疗
总有效率为93．7％is]。由此可见，中医外治对中风后遗症患
者的临床治疗价值较高。·
3中风后肩手综合征的治疗
肩手综合征是一种较为常见的中风后遗症，是反射性交
感神经营养不良综合征，此类患者的临床表现主要为患侧手
肿胀以及肩痛性运动障碍，发病率为13％～70％[91。肩手综
合征会造成患者肢体功能恢复障碍，在对此类患者进行临床
治疗时，如果稍有延误就会导致患者手部肌肉萎缩，最终对
患者的生活自理能力造成严重的负面影响。
3．1熏洗治疗有学者在对肩手综合征患者进行临床治疗
时，采用透骨草煎成的药液对患肢进行熏洗，患者的治疗总
有效率为96．15％【l。大量临床研究资料证实，在对肩手综
合征患者行中医外治时，给予患者舒筋活络、活血祛风等中
药熏洗患侧肩部、上肢，并对患者进行适当的上肢体功能训
练以及推拿治疗，以此来确保患者的肢体功能能够快速
恢复。
3．2煎液热敷有学者对48例肩手综合征患者采用200ml
立舒洗剂进行擦洗，之后用经药液浸泡后的毛巾热敷患者的
患肢，同时配合适当的运动，其中有44例患者治疗有效，与
其他治疗方式相比优势明显。有学者在研究报道中对65
例肩手综合征患者采用运动疗法和推拿手法治疗，另选65例
肩手综合征患者行常规治疗，结果显示，行中医外治患者的
治疗效果明显优于对照组。
4肢体疼痛的治疗
对于中风偏瘫患者而言，绝大部分患者在患病后会出现
关节挛缩以及肿痛等情况，部分患者还会出现关节僵直，最
终完全丧失肢体功能。基于此，在对中风患者进行I临床治疗
时，一定要对患者的肢体疼痛引起高度重视，并用药物来对
患者的患侧关节进行熏蒸，待药液温度有所降低后清洗。大
量临床资料证实，及时治疗患者的肢体疼痛可有效降低患者
的偏瘫等后遗症，改善患者的预后，提高其生存质量。
·I72·合理用药2O15年1月第8卷笫1C期ChinJofClinicalRationalDrugUse．Janua13''2015．Vo1．8No．1C
5小结
大量临床资料发现，中风病的致残率、病死率及发病率
相对较高，丑80％的中风患者在发病后会出现不同程度的功
能障碍，其中以运动功能障碍最为常见。临床中将中风后遗
症分为早、中、晚三期，在对此类患者采用药物治疗时，汤
药是最常用的药物，在用药过程中，必须根据患者的具体病
情给予不同剂量，以便达到最佳的治疗效果。
在治疗中风后遗症时，中药外治是以经络学为基础，且
经过了大量临床实践，其疗效得到业界人士以及患者的广泛
认可，其能在一定程度上提高药物有效成分的利用率，确保
药物的药效最大限度地发挥出来。
对于中风患者而言，在其患病后期，通常会由于痰湿淤
滞、血淤而导致肢体活动不利、肿胀疼痛等。在对此类患者
进行中医外治时，主要是通过药力以及热力来达到治疗效果，
在此过程中，热能可以使痉挛肌筋松弛、活血通络、开发毛
孑L、舒松痉挛，以此改善患者的肢体血液供应情况，改善患
者的神经以及血管功能。
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(收稿日期：2014—09—16)
【摘要】从临床实践工作来看，心肌梗死已经成为了一种较为常见的疾病，其不但发病率高，致死、致残
率同样较高。在对心肌梗死患者积极采取治疗措施的基础上还应加强护理措施，这样才能全面、有效地保障患者的健
康及生命安全。本文就近年来心肌梗死的临床护理方法、护理措施进行综述，以期进一步提高对心肌梗死临床护理的
认识，提高护理质量，为患者的健康与生命安全提供坚实的医护保障。
【关键词】心肌梗死；护理
【中图分类号】R542．22【文献标识码】A【文章编号】1674—3296(2015)0lC一0172—02
doi：10．15887／j．enki．13—1389／r．2015．03．109
心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧引起的心肌
坏死，该病起病急、病情变化快，在临床上有较高的致死、
致残率。笔者认为，在对心肌梗死患者积极采取治疗措施的
越础上还应加强临床护理，这样才能够更加全面、有效的保
障其健康与生命安全。
1病情观察
近年来，在渚多心肌梗死的临床护理文献报道中，病情
观察都是护上作的一个关键性、基础性部分，由于心肌梗
死患者的病情变化非常迅速，而且容易发生其他并发症，所
以必须加强病情观察。任少芝…、廖奇志L2认为，对一tk,肌梗
死患者病情观察的首要原则是注意心电图变化，随时掌握患
者的心脏情况；其次，对患者的其他临床表现进行严密观察
与准确记录，例如患者的意识、血压、心率、呼吸、面色、
作者单位：532600广西省凭祥市人民医院内科
出汗量、尿量等，预防患者发生休克、心力衰竭等情况，如
有异常现象，应立即上报医生进行对症处理。
2基础护理
对心肌梗死患者的临床护理应做到全面、细致，全方位
的保护与照顾，进一步巩疗效。
王继君认为，心肌梗死的护理中应格外注意患者的休
息情况，提高休息质量，减轻患者的心脏负担，促进心肌功
能恢复，特别是在急性期的前10d内，应嘱患者绝对卧床，
如进行排便、饮食、个人卫生等事项必须有护理人员辅助。
患者的病情稳定以后，应引导患者尽早进行恢复性的活动与
锻炼，提高患者的身体素质与远期预后。
饮食护理是治疗、改善患者病情的一个最自然、健康、
无不良反应的途径。刘改镯认为，心肌梗死患者的饮食必
须要做到科学、合理，例如应严格控制动物脂肪含量较高的
食物、胆同醇含量较高的食物，每日的脂肪摄人量必须低于
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