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临床解惑
怎样选用中成药外治褥疮
#
答
$
褥疮为患者长期卧床
%
护理欠当
&
骨突等处长期受压
&
局部软组织血液循环障碍所致
&
多见于皮肤摩擦部位
%
两肩胛
%
尾骶
%
两髋及侧膝部
&
皮肤先起红斑
&
继而糜烂
%
坏死
&
溃疡或化
脓感染
&
肉芽不生
&
久治难愈
’
中医认为
&
本病多为局部气滞血
瘀所致
&
当以活血化瘀
&
消肿止痛
&
生肌养血为治
&
采用中成药
外治褥疮有明显效果
&
介绍几则
&
可供选用
’
(
桂林西瓜霜
$
用双氧水
%
生理盐水
%
注射用水依次清洁创面
&
去除分泌物和游离组织
&
清洗至创面底部出现嫩红色肉芽组织
并有少许渗血为止
&
再将本品均匀洒满创面
&
消毒纱布包扎
&
春
夏季
()
日换药
(
次
&
秋冬季
)+
日换药
(
次
&
直至痊愈
’
京万红软膏
$
用
+,
双氧水及生理盐水清洗疮面
&
将本品均
匀涂于无菌纱布上
&
将此纱布贴于创面
&
胶布固定
’
若创面表
浅
&
可直接敷药于患处
&
采用暴露疗法
’
若创面较深
&
可将药膏
制成油纱条填塞创口
’
根据渗出物多少
&
平均
+)-
天换药
(
次
’
连续
+)(.
周
’
可清热解毒
&
收敛生肌
’
+
七厘散
$
患处清创
&
除去坏死组织
&
将七厘散均匀撒布于创
面上
&
其厚度以隐约可见基底组织为佳
&
覆盖凡士林纱条
&
以消
毒敷料包扎
’
治疗初期
&
疮面渗液较多
&
若敷料被渗透
&
即予更
换
&
约
+
日后渗液即可明显减少
&
每日换药
(
次
&
连续
()
月
’
可清热解毒
&
活血生肌
’
/
双黄连粉针剂
$
局部皮肤常规清创后
&
将双黄连粉针剂均匀
涂布于溃疡面上
&
覆盖无菌纱布
&
胶布固定
&
每日换药
(
次
&
连
续
()
月
’
可清热解毒
&
消肿生肌
’
-
云南白药
$
局部常规消毒
%
清创
&
除去坏死组织后
&
取紫草油
外涂患处
&
再将云南白药粉撒布于创面上
&
每日
)+
次
’
一般
早期患者
/)0
天即可痊愈
&
中期患者经过
()+
周也可获愈
’
可活血通络
&
消肿生肌
’
0
如意金黄散
$
取本品
(.1&
加猪胆汁适量
&
拌匀备用
’
局部用
,
碘酊
%2-,
酒精常规消毒
%
清创
&
除去坏死组织后
&
用消毒棉
签蘸药糊涂布于创面上
&
敷料包扎
&
胶布固定
&
每日换药
(
次
&
连续
+)3
周
’
可活血通络
&
解毒生肌
’
2
湿润烧伤膏
4
美宝
5$
局部常规处理后
&
取本品均匀涂布于创
面
&
厚约
.6).6-78&
再用凡士林纱布覆盖
&
轻轻包扎
&
胶布固
定
&
每日换药
(
次
&
连续
)-
周
’
可清热解毒
&
活血生肌
’
3
冰硼散
$
冰硼散
(
瓶
&
黄芪
+.1&
当归
.1&
共研细末
&
加胡麻
油
.1
拌匀备用
’
局部常规清创后
&
将本品均匀涂布于创面上
&
敷料包扎
&
胶布固定
&
每日换药
(
次
&
连续
()
月
’
可清热解
毒
&
活血通络
’
9
双料喉风散
$
局部常规清创后
&
取本品喷撒患处
&
每日
(
次
&
渗液多时
&
可每日喷撒
+)/
次
&
可同时配合红外线照射
(-)-
分钟
&
连续
)+
月
’
可清热解毒
&
消肿生肌
’
湖北省远安县中医院
4///..5
胡献国
甲癣有何简易外治方法
#
答
$
甲癣
4
灰指甲
5
是由真菌寄生在甲板内而引起
&
俗称灰
指
4
趾
5
甲
’
多由手足癣传染
’
其临床症状为甲板增厚
&
不平
&
呈
灰白色
&
质地疏松变脆
&
游离缘可见甲下碎屑
&
有的病甲与甲床
分离
’
夏秋季为治疗甲癣的最佳时机
&
以下简易的外治方法可
供选择使用
’
(
取大蒜数瓣
&
去皮
&
切碎
&
捣烂
&
放置杯中
&
加入食醋适量
4
宜
现配现用
5’
用时先用小刀将痛甲削刮
&
并用胶布将患指包裹
&
仅露出病甲
&
然后将患指浸入
&
以没甲为度
’
每次
+.
分钟
&
每日
)+
次
’
或睡前将药糊敷于病甲上
&
次晨除去
’
皮肤娇嫩或浸
渍时间过长者
&
可有疼痛反应
&
要适当减少浸渍时间
&
或改为隔
日治疗
(
次
’
指甲从甲根部长到指尖部约需
+
个月时间
&
因此
必须坚持治疗
+
个月方能治愈
’
明矾研细末
&
每次取适量与鲜白凤仙花混和捣烂如泥
&
每晚
睡前将药敷于患处
&
再用塑料薄膜包裹
&
或用避孕套套上
&
扎
紧
&
次晨除去
&
每晚
(
次
&
连续治疗
+
个月
’
此法适宜于皮肤娇
嫩的妇女或儿童
’
+
丁香
(-1&
大黄
.1&
土槿皮
-1&
丹参
.1&
加
3.,
酒精
..8:
浸泡
(.
天
&
过滤
&
滤液和冰醋酸
&
使冰醋酸含量为
(3,&
瓶装备
用
’
用时先将指甲修剪
&
使灰甲充分暴露
&
然后将患指浸入药液
中
&
每次
(.
分钟
&
每日
次
&
浸泡后用胶布将患指裹住
&(
周后
将胶布去掉
&
指甲周围脱去
(
层皮
&
停止浸泡
&
继续用棉签蘸药
水外搽
&
每日
/)-
次
’
连续治疗
/
周
’
/
鸦胆子
(-1
研末
&
以稠米汤调成膏状
&
备用
’
先将患指放在
0.)2.;
热肥皂水中浸泡
.)+.
分钟
&
然后用
078<-78
胶布
将患指包裹
&
仅露出病甲
&
取鸦胆子膏堆涂其上
&
再用
+78<
078
胶布严密覆盖
&
经
+0)/3
小时后
&
轻按患指
&
微有触痛
&
方
可揭开
&
刮去甲面腐白秽屑
&
用酒精棉球擦净
&
重新涂药
&
胶布
覆盖如前
&/
小时后
&
再用热水连同敷料浸泡
(-
分钟
&
然后揭
去胶布
&
清除创面
&
用消毒镊子小心揭起已松动脱离甲沟的全
部甲床
&
基部呈现肉芽状新生组织
&
用消毒纱布包好
&
保持清
洁
&
数天后即有新生的健康指甲出现
’
-
取山西陈醋
-..8:&
放入铁锅内
&
加苦参
-.1&
花椒
.1
煮
沸
&
浓缩至
(-.8:
左右
&(
周后过滤去渣
&
瓶装备用
’
搽药前先将
患甲用热水泡软
&
再用刀片刮削
&
以不出血
%
无痛感为度
&
然后
用药醋浸润
-)(.
分钟
&
每晚
(
次
&
一般
-)2
次见效
’
0
川楝子
(.
枚
&
去皮
&
加水浸泡至软
&
捣成糊状
&
加凡士林适
量调匀
&
包裹患甲上
&
外用纱布包裹胶布固定
&
天更换
(
次
&
直
至痊愈
’
江苏省南通市中医院
40..(5
吴震西
临床如何运用阿胶
#
答
$
阿胶
=
出东阿
&
故曰阿胶
>’
阿胶又名驴皮胶
&
阿胶珠
&
主
产于山东省和浙江省
’
以山东产者最为著名
&
浙江产量最大
’
此
外
&
上海
%
北京
%
天津
%
武汉
%
沈阳等地也有生产
’
阿胶的制备方
法如下
$
将驴皮漂洗浸泡
&
去毛
&
切成小块
&
再漂泡洗净
&
分次水
煎
&
滤过
&
合并滤液
&
用文火浓煎
4
或加适量黄酒
%
冰糖
%
豆油
5
至
稠膏状
&
冷凝
&
切块
%
阴干
’
用时敲成碎块
’
或先将蛤粉置锅内加
?++?
中医杂志
../
年
+
月第
/-
卷第
+
期
万方数据
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