2017/07/24【糖尿病】当心！控糖“陷阱”—2
2017-07-25?小编豆丁?BTV养生堂
糖尿病心脏病
患了糖尿病心脏病的人群，心脏前壁发生大面积心梗之前，并没有明显的心绞痛或者心脏不适，因此更要警惕血压、心率上的变化，帮助预防可怕的心梗。
糖尿病人得了心脏病竟然不知道
糖尿病病人出现心梗，有一部分是无痛性的心梗。
糖尿病心脏病主要有三个问题：①血管病变，像冠心病，血管堵塞需要放支架；②心肌病变，糖尿病由于血供不好，营养不好，肌肉细胞萎缩，没劲搏血，容易心衰；③神经病变，神经损伤之后最重要的表现为心律失常，跳的过快，过慢或者乱跳。
无痛性心梗的经典表现就是神经损伤比较明显。
【专家提醒】不是所有的糖尿病人得了心脏病或心梗都不知道。
糖尿病心脏病特点
第一，起病年龄早，一般情况到六七十岁才得心梗，糖尿病心脏病有二三十岁就得心梗的；
第二，范围广，一般心梗只是一段狭窄，放支架就可以通过，糖尿病心梗是弥漫性的，整条血管都狭窄；
第三，糖尿病心梗梗塞面积大，危害血管多。
心梗最怕的就是穿透性心梗，一面心脏全梗塞了，变薄了，另一面肌肉还行，这就容易穿透，使心脏破裂，而且由于大面积血管堵塞，治疗难度大，治疗效果也差，如果不控制血糖和血压，血液粘稠度升高，又会再次发生血管堵塞。
任何一个糖尿病患者，病史在10年以上，而且又伴有高血压血脂异常，颈动脉B超发现血管斑块多（意味着可能您的心脏也有斑块），加上很多人平时有胸闷气短，而且一些人会出现恶心呕吐，胃不舒服等现象，还出现体位性低血压的症状需要引起高度重视。
糖尿病会损伤心脏的血管、神经和肌肉，从而容易引起心肌肥厚、心衰、无痛性心梗等可怕后果。但我们依然能通过以下蛛丝马迹，帮助糖尿病人发现心脏病变。
第一，血压的改变，如果直立血压和平躺血压相比，高压差大于30毫米汞柱，低压差大于20毫米汞柱，就说明产生了体位性低血压，这是心肌收缩功能变差、血管硬化程度严重的信号；
第二，心率的改变，糖尿病损伤神经是有顺序的，先损伤慢神经，糖尿病人心率在静息时和运动后变化不大，一般都在八九十次左右，病情后期随着神经损伤加重损伤快神经，会减慢到六七十次左右，运动量大容易发生猝死。
【专家提示】
①注意血压，对心脏危害最大的就是血压，血压是心脏收缩加上血管壁弹回来的力量，收缩压是血液打到血管壁上，舒张压是主动脉的反射力量，收缩压太高，证明你心脏太费劲，长期高压容易加厚心肌，形成肥厚性心肌病，如果舒张压升高说明动脉弹性差，血压就代表动脉硬化的程度和心脏的负担。
②糖尿病十年以上患者要定期监测血压和血脂。要综合治理，不能单单只管一个因素。
③医生一定会根据您的具体情况给您开药，所制定的医疗方案一定是针对您的病情给您控制的。
④平时需要定期复查，如果心脏不好，心电图显示已经出现问题了，有血管堵塞或病变的人，至少一年去医院重新评估一次。
血压不达标的糖尿病患者建议每天多次测量，给医生做参考；血压达标的糖尿病患者建议定期规律监测。
吃米饭反而降血糖
专家指出：主食依然占中国糖尿病人每天饮食的60%，因为中国人的胃和胰岛都习惯了碳水化合物的刺激，如果盲目减少主食甚至一点也不吃，胰岛反而会因为长期缺乏刺激而功能变差，碳水化合物能刺激胰岛素分泌，从而维持必要的胰岛功能。
>>>>五谷杂粮
【优点】五谷杂粮中的豆类所含的碳水化合物大概在40%-50%左右，比大米（60%-80%）低，豆类还可以刺激胰岛素分泌。五谷杂粮含纤维素多，吸收慢，血糖不会快速大幅升高而是缓慢升高。
【缺点】糖尿病有一种并发症叫胃肠道并发症，胃肠道蠕动慢，所以豆类虽然升糖慢，但肠胃功能不好的糖尿病患者要慎食。
>>>>荞麦
【优点】荞麦是粗粮，在所有谷物里面含糖量很低，而且荞麦有很多的矿物质，维生素，对血脂的调节也有好处。
【缺点】凡是粗粮都对胃不好，所以患者中胃不好的吃粗粮就千万要小心了，有胃溃疡，胃功能差的糖尿病人吃粗粮要控制，否则会加重胃病。
>>>>糖尿病人的饮食原则
1.控制总量，不要超过每餐二两；
2.根据自己的并发症情况，如果没有胃肠并发症，可以加入杂粮和杂豆；
3.每餐最后吃主食，且放慢咀嚼，帮助减缓吸收速度。
何大厨现场用三分钟教您做两种口味的荞麦凉面，您不妨在家试试。
>>>>荞麦拌面
■葱油拌面
1.煮面，超市里的荞麦面条现成买回来搁锅里煮，开锅以后拿筷子一挑，两边垂直下来没有硬心了，荞麦面就煮好了；
2.调葱油汁，锅里倒入油，要尽量宽一点，葱拍碎，尽量松开，再把葱切成大段，放入油里煸炒，直至葱似糊非糊的时候；
3.捞出葱，把酱油下到油里冒开，关火，调入盐和味精；
4.把调好的葱油汁儿倒在荞麦面上即可。
■麻酱拌面
1.煮面，超市里的荞麦面条现成买回来搁锅里煮，开锅以后拿筷子一挑，两边垂直下来没有硬心了，荞麦面就煮好了；
2.调麻酱汁，麻酱倒入碗里，用酱油澥麻酱，一边搅拌一边倒入酱油，搅拌不要一个方向，加入少许味精，辣酱油，不放盐，加入葱花，浓度基本上挂勺就好，最后加入熟芝麻，搅匀；（非糖尿病人可加1:1的糖和醋）
3.把调好的麻酱汁儿倒在荞麦面上，摆盘可以放点香菜，吃的时候拌一下即可。
进餐顺序对血糖影响很大
很多糖尿病人都认为进餐时应该先喝汤、后进肉菜、最后吃主食，但是实践中也有人发现，这样的顺序并不能帮助控制血糖，反而血糖上升更快，这是为什么呢？
母主任指出：汤的选择很重要，千万不要选择肉汤，或者油脂含量高的汤，一定要选择素汤，才能占胃容积的同时，不摄入过多热量，帮助延缓血糖上升；其次，这个顺序只有在进餐总时间超过半小时才有效，如果进餐过快，没法细嚼慢咽，这个顺序是没有意义的。
【专家建议】胃酸不足，消化功能差的糖尿病人不建议先喝汤。而且进食速度不要过快，少吃多餐。
糖尿病患者饮食需要注意就是为了让血糖上升的慢一点，让血糖保持平稳，波动小一点，按照何大厨说的，先喝汤把胃的体积占一部分，汤需要是素汤，再吃菜和肉类这种碳水化合物比较低，吸收慢的食物是合理的，最后再少吃一些主食。
>>>>一般进食顺序
①素汤，含油脂少的清淡的汤；
②蔬菜和蛋白质；
③碳水化合物。
|
|
