中、西医学与癌症一、定义及历史记载
中国传统医学对癌症的描述癌，系由古代岩、岩、嵒等字转化而来。因癌瘤之形如岩石，累累坚硬，高突不平，故取其音义而名。中医学
认为，肿者，肿大也；瘤者，留居也；肿大成块，留居在一起而不消散之物谓之肿瘤。早在殷墟出土的甲骨文中，就有「瘤」的病名记载。恶
性肿瘤的发病和治疗其历史记载《黄帝内经》中已有「瘤」的分类记载，提出了一些肿瘤的病名，如筋瘤、昔瘤、肠蕈、石瘕、积聚、噎嗝等，
并对这些疾病的症状进行了系统的描述。《内经》载云：「黄帝问于歧伯曰：『石瘕何如?』歧伯曰：『石瘕生胞中。』」，《周礼．天官》
载：「有疡医下士，掌管肿疡……等病」。晋代葛洪在《肘后备急方》中有：「痈结肿坚如石，或如大核，色不变，或作石痈不消」及「若发肿
至坚，而有根者，名曰石痈」的记载，这些描述与乳岩(癌)早期症状相似，同时还记载了内服、外涂的方药。恶性肿瘤的发病和治疗其历史
记载隋代巢元方在《诸病源候论》中载有「反花瘡」的记载，类似于今天的皮肤癌或体表恶性肿瘤。公元1171年宋代东轩居士在《卫济宝
书》中，第一次使用了「癌」字，并有「癌疾初发，却无头绪，……紫赤微肿，渐不疼痛……只是不破」。恶性肿瘤的发病和治疗其历史记
载宋代杨士瀛在《仁斋直指附遗方论》中，对癌的临床特点进行了准确描述，「癌者上高下深，岩穴之状，颗颗累垂，……素根深藏，穿孔透里，
男则多发于腹，女则多发于乳或项或肩或臂，外症令人昏迷」。杨氏不但描写了癌症的症状特点、好发部位和严重后果，而且从临床上来看，他的描
述也符合某些癌症的发展情况。在元朝以后的医书中，又有提及肾癌和舌癌(舌菌)的名称，肾癌的症状是「马口内生坚硬竖肉一粒，数年后肿大
剧痛，肉翻花如石榴，甚或流血如注。」这和阴茎癌的症状相似。舌癌的症状是：「初起如豆，渐大如菌，疼痛红烂无皮，朝轻暮重。」也和今人所
说的大致相同。及至明清，医家对许多恶性肿瘤，如食道癌、胃癌、乳腺癌、肺癌、外生殖系统癌症等的病因病机、辨证论治、预后方面，都有
了进一步的认识。中医对癌症病因的认识1、精神因素:长期的忧愁抑鬱，引起脏腑间各种生理机能的不协调。朱丹溪说：「(妇人
)不得于夫，不得于舅姑，忧愁郁遏，时日积累，脾气消沮，肝气横逆，遂成隐核，如鳖棋子，不痛不痒，十数年后，方为疮陷，名曰乳癌。」他认
为长期的忧愁抑郁，引致脏腑之间的不平衡(各种生理机能不协调)，是乳癌的成因。?对于失荣(恶性淋巴瘤)、噎膈(食道癌、胃癌)、茧唇
(唇癌)等的成因，其他中医书籍也有类似的说法。如「忧郁失志……所由成」(证治汇补)，「此由先得后失，六欲不遂。」(外科大成)「或因
七情动火伤血」(寿世保元)等等。因此，除了忧郁之外，一切消极的情绪如失望、痛苦、紧张、烦躁等都有引致癌症发生的作用。2、内在因
素:七情内伤造成脏腑功能的瘀滞凝积—“气郁成火，液凝为痰，痰火固结”。即形成中医的瘀滞、郁火、浊气、恶气、凝痰、瘀血。龚
廷贤指出：「大抵人之气血，循环无滞，瘿瘤之患，因调摄失宜，血凝结皮肉之中，忽然肿起，状如梅子，久则滋长。」外科大成的说法则是：「夫
瘿瘤者，由五脏邪火浊气，瘀血痰滞，各有所感而成。」这里所说的瘿瘤，除了不是癌的甲状腺肿和良性肿瘤等病之外，其余的就包括甲状腺癌、恶
性的肉瘤、骨瘤等在内。??李用梓认为「气郁成火，液凝为痰，痰火固结，妨碍道路，饮食难进。」是形成噎膈(食道癌、胃癌)的近因。祈坤
认为：「隧痰失道，郁火凝结」是形成失荣(恶性淋巴瘤)的近因。中医所说的瘀滞就是郁火、浊气、凝痰、瘀血这一类东西。不能把它们只理解为
普通的血液、痰液、气体、温度，它们的含义是比较广泛。人体内的一切液体状物、分泌物、毒素、不正常的化学物质等等都包括在内。由于这些东
西不正常地集结及互相影响，发生了畸形性质的异物，其中有些就是今人所说的癌肿了。3、外在因素:饮食起居不适当，过度疲劳，休息不足
，性生活无节制，性伴侣杂乱，外伤，感染疾病或染病后治疗不当等六淫外邪造成阴阳失调所致。《证治汇补》指出：「膏梁厚味，醇
酒淫欲，动脾胃肝肾之火，致令血液衰耗，胃脘枯槁。」是噎膈(食道癌、胃癌)成因之一，又指出在体腔内产生各种肿块的原因是：「积之始生，
因起居不时，忧恚过度，饮食失节，脾胃亏损，邪正相博，结顾腹中，或因内伤外感气郁误补而成。」《寿世》保元为茧唇(唇癌)的成因之一是：
「或因厚味积热伤脾。」《女科经纶》指出妇人症瘕(子宫癌、卵巢癌等)的成因是：「脏腑虚弱，经行不忌生冷之物，不能消化，与脏气相持，结
聚成块：或劳伤元气所致。」由此可知，中医认为在日常生活中诱发癌症的因素很多，例如饮食不适当(饮食无定时，常常过饥过饱，食物的温度过
冷过热，常吃肥腻难消化或味道过浓的食物，喜欢刺激性的东西如烟酒等)，过度疲劳，休息不足，性生活无节制，身体受到伤害，感染疾病等等，
都和发生癌症有关。???????这三个病因的作用是有主次之分的，在第一、第三两个病因共同起作用或其中单独一个起作用的情况下，都
可以引起瘀滞凝积，因此第二病因其实是第一或第三病因的结果，而不利的精神因素和饮食起居不当比较起来，前者的作用更为重要。从中医观点来
看，如果没有不利的精神因素参与，单独由饮食起居诱发癌症并不容易，但对于长期忧伤焦虑的人来说，即使饮食起居极为妥善，引起癌症的机会还
是很大的。中医对癌症的病理认识癌症的主因不外乎六淫之气、七情内傷、饮食劳伤、脏腑失调和体质内虚等。这些致病因素长期作用于人
体，导致经络阻塞、气血运行失常，继而产生气滞血瘀、痰凝邪毒等互相交结，最终形成异常组织增生。癌症是在机體内虛的基础上，多种致病
因素相互作用，导致脏腑、经络、气、血功能进一步障碍，引起病理产物聚结而发生质的改变。中医对癌症的病理认识什么是外感六淫
?外感六淫:风、寒、暑、湿、燥、火风、寒、暑、湿、燥、火，本是自然界四季气候的正常变化，被称为"六气"。由于六
气异常变化，发生太过(如暴热、暴冷等)或不及时(如春天气温不暖反寒，秋天应凉反热等)，超出人体适应能力，就成为致病因素，这种情况下
中医称为"六淫"或"六邪"，属外在病源。中医对癌症的病理认识中医六淫致病特点中医对癌症的病理认识六淫致病特点
六淫致病多与季节气候、居住环境有关。如春季多风病，夏季多暑病，长夏多湿病，秋季多燥病，冬季多寒病。久居湿地易受湿邪侵犯，高温环境易
中暑等。六淫既可单独侵袭人体，也可两种以上联合侵犯人体而致病。如风寒感冒、风寒湿痹等。六淫入侵后，在一定条件下可以相互转化
。如寒邪深入体内又可转化为热邪，暑湿积聚过久可转化为燥邪等。六淫通常遁体表肌肤组织间或口鼻等孔窍由外入内。故有"外感六淫"之
称。中医对癌症的病理认识什么是内伤七情?中医七情：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊中医的七情指喜、怒、
忧、思、悲、恐、惊七种精神活动情志。活动与脏腑有密切关系。在正常的情况下，一般不会致病。只有突然、强烈或长期持久的情志刺激，超出了
人体本身的正常生理活动范围，造成功能紊乱，才会导致疾病的发生。中医对癌症的病理认识精神障碍所引起的疾病不同情绪刺激，对
脏腑的影响不一。?多数表现为相联系的脏腑功能紊乱；如愤怒伤肝，导致血随气上涌，出现吐血或昏厥等。思虑伤脾，出现无食欲、腹胀、腹
泻等消化证候。?相反，内在脏腑、阴阳、气血失调，亦可反过来引起精神障碍。如肝阴(血)不足则容易愤怒，心火亢盛则会发狂等。中医
对癌症的病理认识恶性肿瘤在中医属于「症瘕」、「积聚」等范畴，它本身并不是一种单独的局部性疾病，而是一组非常复杂的全身性病变，属于
全身为虚，局部为实的疾病。尽管恶性肿瘤种类繁多，不同脏器的癌肿各具特征，但本质上却有共同的发生发展规律。中医认为其主要变化
机制大致体现在气滞血瘀、痰凝湿聚、热毒内蕴、脏腑失调，正气虚弱几个方面。中医对癌症的病理认识一、正气虚弱正气泛指整体抵抗力
及脏腑生理功能情况。中医认為癌症的发生发展与人体正气密切相關，所谓「邪之所凑，其气必虚」。张景岳说：「脾肾不足及虚弱失调的人，
多有积聚之病。」脏腑功能失調，是癌瘤发病的主要条件之一。当癌瘤生于脏腑组织后，破坏其功能，耗损正气以自养，所以患者常有不断加剧的
虚弱症候。初期伤气，继则耗阴血，终损阳气，导致气血阴阳俱虚。此外，手术放化疗等，大伤气阴，有利癌细胞扩散。中医对癌症的病理认识
二、气滞血瘀气血是人体生理功能的一种表现，也是维持人体生命活动的物质基础。各种因素影响气或血的正常运行，导致气滞血瘀，长期
蕴积不散，使局部组织产生积聚，而逐渐形成肿块。三、痰凝湿聚由于脏腑气血功能受影响，脉络瘀阻，律液散布失常，体内水湿凝聚，久
积成湿毒，再经邪火熬灼，凝结为痰。中医认为「凡人身上、中、下有块者多是痰」，痰湿随气升降，痰滞无处不到，引起病理变化。中医对
癌症的病理认识四、热毒内蕴郁火及热邪积聚日久，转化为热毒，热毒蕴结于内，与痰湿瘀滞等互为孳生，根深于脏腑组织之间，胶着难清，
形成癌症特有的复杂病情，促使其广泛侵袭，变化多端。上述各种病理变化并非单独存在，往往是两种或数种兼具或相互交叉出现。中医师在
临床诊断时，除遵循辨证规律之外，还借助于西医诊断方法，以期取得准确的诊断结果。祝君健康！中医文献上，对肿瘤病因的认识，归纳
起来不外乎是「外因」与「内因」两个方面。「外因」是邪气、邪毒。「内因」是七情刺激、五脏六腑的蓄毒。而中医之辨证施治，从证的方面主要
可以分出以下类别：一、癌的主要病因病理之一是“热毒”：简单的说，因为体内有一种毒素存在，故发生癌症，治疗以清热解毒为主，流传
解毒的药方甚多。如白花蛇舌草、半枝莲、蒲公英、连翘、鱼腥草、板蓝根、黄连、黄柏....，但用时应根据病人的热势轻重和体质的强弱投以
适当的药量，若清热解毒这类寒凉药物用之过早或过量，亦有邪恋不解，或损伤脾胃之弊。所以常常有人长期服后，直拉肚子，反而加速病情恶化！
二、癌是因体内“瘀血”结成的：肿瘤有一部分是归属于中医的“积”症。体内有形的包块肿物多由瘀血所致。故治癌药里多是化瘀血的。如
三棱、莪朮、三七、五灵脂、红花、延胡索、赤芍、乳香、没药.....如果一昧的用化瘀血的药，体实者久用也会致虚，所以用时还须配合它法
：正虚者扶正袪邪；兼寒者散寒去瘀；挟热则清热祛瘀；有痰者化痰去瘀；积块者消坚去瘀。三、癌有是因“气滞”而发生的：体内各种生存
要素之运行，皆是气为先导。若气结则病生。故癌有生于气滞者。古人治乳癌，第一张药方是十六味流气饮，药如下：人参、黄耆、当归、白芍、
川芎、防风、苏叶、白芷、枳壳、桔硬、甘草、槟榔、乌药、厚朴、官桂、木通，共为末，水煎服，气滞得通，病即得愈。四、癌有是因“痰结
”而生的：如大半夏汤，小半夏汤都是治癌属痰症者。小半夏汤：半夏、生姜水煎服。大半夏汤：半夏、人参，白蜜。五、癌有
是因“寒凝”而发生的：例如：妇人乳癌，多是寒结，寒是阴性，凝则结聚不散，乳癌多是先有一小结核，不痛不红，一旦发而为癌，核大而内陷
如岩，终则溃而致死，中医有一方治疗此症，用阳和汤加浙贝母。（只有病机是「寒凝」的才适用，若症属「热毒」，用药就完全不同了）阳
和汤：熟地、肉桂、干姜、白芥子、鹿胶、麻黄、甘草。姜、桂、麻黄，是温散药，寒凝之症，服此则结核消散。六、癌有是因“积聚”
而发生的：中医所谓积聚，是体内新陈代谢作用失常，应代谢之废物不能排出，致成为癌症，治疗的方式是使积聚消散或排出，有分二类：
１．峻下剂：如(一)三物白散：巴豆、贝母、桔梗。(二)十枣汤：大戟、甘遂、芫花。(三)子龙丸：大戟、
白芥子、甘遂。２．缓下剂：如五香丸：香附、五灵脂、牵牛子。若体质非常弱的人，服峻下剂，虚者虚之，必死无疑。今天我要报告的题目是中西药学与中风李西医的部份，报告目的是为了让大家了解“中风‘在西医里是如何界定、诊断与治疗，甚至是在平常生活中该如何保养身体。至于中医部分由我的组员“本班的班花”张芳瑛位大家做介绍今天我要报告的题目是中西药学与中风李西医的部份，报告目的是为了让大家了解“中风‘在西医里是如何界定、诊断与治疗，甚至是在平常生活中该如何保养身体。至于中医部分由我的组员“本班的班花”张芳瑛位大家做介绍 |
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