实用中西医结合临床2017年5月第17卷第5期
中医药治疗反流性咽炎的疗效观察
刘丹丹李培科
（江苏省丹阳市中医院丹阳212300）
摘要：目的：探究中医药治疗气郁痰阻型反流性咽炎的临床疗效及安全性。方法：选取我院2015年12月~2016年12月收治
的反流性咽炎患者124例作为研究对象，随机分为研究组和参照组各62例。研究组给予中药方剂治疗，参照组给予奥美拉唑治
疗，观察两组中医证候评分、临床治疗效果以及不良反应发生率。结果：治疗后，研究组平均中医证候评分（1.34±0.94）分优于参照
组（1.98±1.54）分；研究组治疗总有效率93.55%优于参照组80.65%；研究组不良反应发生率3.23%优于参照组11.29%：两组比较
均有统计学差异（P＜0.05）。结论：中医药治疗反流性咽炎可有效改善患者临床症状、体征，降低不良反应发生率，提高临床疗效。
关键词：反流性咽炎；中医药疗法；临床疗效
中图分类号：R766文献标识码：Bdoi:10.13638/j.issn.1671-4040.2017.05.030
作为常见的消化系统疾病，反流性咽炎是一种
与酸相关的疾病，临床指胃内容物反流至食管上括
约肌以上部位（包括口咽、鼻咽、喉咽、喉部等）所引
起一系列症状和体征的总称。该疾病临床表现多与
慢性咽炎、喉炎等的症状相似，因此统称为反流性咽
炎
[1]
。中医将反流性咽炎归纳为“喉痹”范畴，是因气
血、阴阳、脏腑、经络等功能失调而为病。本病主要
的发病机制为脾胃升降功能失调、情志不遂、饮食不
节等导致脾胃虚弱，脾土瘀滞，郁而化热，因热致酸，
上逆而成病。笔者采用中医药治疗反流性咽炎患者
取得了良好的疗效。现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2015年12月~2016年
12月收治的反流性咽炎患者124例作为研究对象，
随机分为研究组和参照组各62例。研究组男34例，
女28例；年龄23~60岁，平均（41.28±6.71）岁；病
程1~2年，平均（1.24±0.56）年。参照组男36例，女
26例；年龄24~65岁，平均（40.58±9.01）岁；病程
1~3年，平均（1.94±0.48）年。两组性别、年龄、病程
等临床基础资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），
具有可比性。
1.2治疗方法参照组给予奥美拉唑（国药准字
H44023977）口服，20~60mg/次，1~2次/d，晨起吞
服或早晚各1次，疗程4~8周。研究组给予中药治
疗，方剂组成：半夏、白芷、海螵蛸、瓦楞子、蒲公英、
夏枯草、枳壳、焦山楂、甘草，如嗳气，加陈皮、沉香和
胃降逆；如呕吐食物与痰的混合物，加旋覆花、代赭
石降逆消痰；如大便不畅，加大黄、芒硝、玄参、麦冬、
生地生津润下，但应中病即止，以免伤津。
1.3疗效判断标准
[2]
（1）观察患者中医证候评分：
对所有患者治疗前、治疗结束后1周各进行1次评
分，主要针对患者咽喉部不适以及嗳气、反酸、腹胀、
恶心、呕吐等症状的严重程度和出现频率进行评分。
无症状0分；症状轻微，不影响生活工作1分；症状
明显，影响生活工作2分；症状严重，无法生活和工
作，需要休息3分。发作频率评分；患者无发作0分；
偶尔发作，1周内仅1次1分；1周内2~4次2分；1
周内5~6次3分；1周内每天发作4分。证候评分：
将严重程度和频率相加最终得分，最高为7分。（2）
临床疗效，治愈：中医证候评分0~2分，精神状态良
好，临床症状、体征消失；有效：中医证候评分3~5
分，精神状态良好，临床症状、体征改善；无效：中医
证候评分6~7分，精神状态和临床表现均未改变，
甚至加重。治疗总有效率=（治愈+有效）/患者例
牙窝内骨质新生
[7~8]
。综上所述，在口腔种植修复中
应用拔牙位点保存技术可有效减少拔牙后患者牙槽
骨的吸收量，减轻牙槽骨高度、宽度缺失，为后期口
腔种植修复创造良好的种植环境，有利于提高口腔
种植成功率。
参考文献
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察[J].中国口腔种植学杂志,2016,21(4):182-184
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杂志,2013,48(7):444-446
（收稿日期：2017-04-11）
50··
实用中西医结合临床2017年5月第17卷第5期
数×100%。（3）不良反应：观察患者治疗后有无腹
泻、头痛、恶心、腹痛、胃肠胀气、便秘、皮疹、眩晕、嗜
睡、失眠等，并进行记录。
1.4统计学方法数据处理采用SPSS18.0统计学
软件，计数资料以%表示，采用χ
2
检验，计量资料以
（x±s）表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学
意义。
2结果
2.1两组中医证候评分比较治疗前，研究组与参
照组中医证候评分比较无统计学差异（P＞0.05）；治
疗后，研究组平均中医证候评分优于参照组，差异有
统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1两组治疗前后中医证候评分对比（分，x±s）
2.2两组临床疗效比较研究组治疗总有效率
93.55%，显著优于参照组80.65%，两组比较有统计
学意义（P＜0.05）。见表2。
表2两组临床疗效比较[例（%）]
2.3两组不良反应比较研究组不良反应发生率
3.23%优于参照组11.29%，差异统计学差异（P＜
0.05）。见表3。
表3两组不良反应比较[例（%）]
3讨论
咽喉部与食管毗邻，是呼吸道和消化道共用通
道，易接触酸性物质引发咽喉部黏膜损伤。反流性
咽炎患者多伴有胃食管反流性疾病，主要临床表现
为口咽部酸性气味和消化物经食管反流至咽喉部区
域。该疾病发病主要与情绪、饮食、体质、年龄等因
素息息相关。上述因素引发胃贲门括约肌松弛，导
致胃酸反流至气管、声带、咽喉部黏膜处造成损伤
[3]
。反流性物质会损伤正常喉部上皮的保护性物质，
从而削弱黏膜防御机制。再者，反流物质会刺激食
管远端部位的迷走神经，引发咳嗽、清嗓等动作，从
而损伤声带黏膜和松弛上食管括约肌，使反流物质
进入咽部。
中医将反流性咽炎归纳为“喉痹”范畴，咽具有
吞咽作用，上接食管、直通于胃；咽为水谷入胃必经
之处，为水谷之海，主受纳和腐熟水谷；脾主运化水
谷精微物质：咽、脾、胃三者同属一门，水谷精微物质
的转化依赖咽与脾胃的受纳、消化、输布，因此构成
一个轴心
[4]
。咽主地气，与脾胃相通，是脾胃之候。人
体作为一个有机整体，在病理情况下，会因阴阳、气
血、脏腑、经络等失调，而引发疾病。如患者脾胃升降
功能失调，情志不畅、思虑过度导致肝胆疏泄异常、
肝气犯胃；饮食不适、生活习惯恶劣损伤胃经；素有
胆病，胆邪损伤脾胃，造成湿热中阻，引发上逆、呕
苦；因饮食不节、思虑劳累、久病损伤脾胃，造成脾胃
虚弱无力，脾土瘀滞日久，郁而化热、上逆。上述均是
本病发病机制。本次研究选取的124例患者均患有
气郁痰阻型喉痹，主要的临床表现为咽喉部梗阻感，
痰多口腻、嗳气呃逆反复发作，胸闷、叹气、吞咽不
畅、咳嗽、声音嘶哑，情绪异常，咽喉不适，嗳气反酸，
大便艰涩，舌淡红、苔薄白或腻，脉弦滑。临床治疗以
行气散结、降逆化痰为主。方剂组成包括半夏、白芷、
海螵蛸、瓦楞子、蒲公英、夏枯草、枳壳、焦山楂、甘
草。半夏具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结的功效；
白芷燥湿止带、消肿，海螵蛸制酸止痛，瓦楞子消痰
化瘀、软坚散结、制酸止痛，蒲公英清热解毒、消肿散
结，夏枯草清肝泻火、明目、散结消肿，枳壳理气宽
中、行滞消胀，焦山楂行气散瘀、消食健胃，甘草调和
诸药。以上诸药，共奏行气散结、降逆化痰之功。本研
究结果显示，研究组治疗后中医证候评分、临床疗效
以及不良反应发生率均优于参照组，比较存在统计
学差异（P＜0.05），这与金杨君等
[5]
的研究结果相一
致。综上所述，中医药治疗反流性咽炎可有效改善患
者临床症状、体征，降低不良反应发生率，提高临床
疗效。
参考文献
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疗效[J].中国临床药理学杂志,2015,31(7):498-500
（收稿日期：2017-03-20）
组别n治疗前治疗后
研究组
参照组
t
P
62
62
5.34±1.24
5.26±1.54
0.319
＞0.05
1.34±0.94
1.98±1.54
2.793
＜0.05
组别n治愈有效无效总有效
研究组
参照组
χ
2
P
62
62
34（54.84）
30（48.39）
24（38.71）
20（32.26）
4（6.45）
12（19.35）
58（93.55）
50（80.65）
7.405
＜0.05
组别n恶心呕吐头痛腹痛胀气便秘合计
研究组
参照组
χ
2
P
62
62
0（0.00）
2（3.23）
1（1.61）
2（3.23）
1（1.61）
1（1.61）
0（0.00）
1（1.61）
0（0.00）
1（1.61）
2（3.23）
7（11.29）
4.824
＜0.05
51··
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