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张思孝1,张卫东1,李响1,程鸿鸣1,周瑞敏1,唐科仕1,肖新民2,李军2
(1. 1+vD?Dy, 1+??610041;2.3b +?452Dy, 1+??610021)
【K1】"¥评价勃起功能障碍(ED)的各种治疗方法。ZE回顾评价近20年治疗的数千例ED患者,所用的
多种治疗方法包括:精神心理治疗、口服药物治疗、负压缩窄装置(VCD)、海绵体内药物注射(ICI)、外科手术及假体植入
等的疗效与结果。2T单纯心理治疗、传统中成药及麻黄素、酚妥拉明、育亨宾硷等口服药物的有效率,一般均低于
40%,而VCD、ICI、假体植入术及口服昔地那非等的疗效均可达到70%以上。2 ?昔地那非等PDE-5抑制剂口服药已
被证明是目前治疗ED有效、安全、简便的首先治疗。而VCD、ICI及假体植入术等可作为有效的二、三线治疗选择。
【关键词】勃起功能障碍;治疗;评价
【?ms ?|】R698+.1【óDS M ?】A【ócI|】1004-0501(2004)11-1169-02
Evaluationofvarioustheraputicapproachesoferectiledysfunctionbasedonclinicalexperience.ZhangSixiao,ZhangWei-
dong,LiXiang,etal.WestChinaHospital,SichuanUniversity,Chengdu,Sichuan610041,China
【Abstract】ObjectiveEvaluatedvarioustherapeuticmethodsfortreatmenteretiledysfunction.MehodsReviewedtheeffects
andadvantagesofthousandsEDPatientsAdministratedtoourhospitalinthepast20years.therewereSubjectivetoVarioustherapeutic
methodsincludingpsychiatrictherapy、VCD、ICI、Operations、prosthesisimplantationandSeveraloralmedicines.ResultsBasedonthe
analysis,thetraditionalchineseharpsandephedrine、phentalamine、yohimbineetcoralmedicinesandsimplepsychiatrictherapy,theef-
fectiverateswerelessthan40%,andtheVCD、ICI、prosthesisimplantationandsometropicalmedicinessuchassidenafilcitratethether-
apeuticeffectiverateswereapproachesmorethan70%.ConclusionThisretrospectivestudyconfirmedthatsildenafilcitrateisasafe
andeffectiveoralmedicinetotreaterectiledysfunction,andtheVCD、ICIandprosthesisimplantationmayybethesecondorthirdchoice
forEdytherapy.
【Keywords】erectiledysfunction;treatment;evaluation
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DOI:10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2004.11.004
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[1]f ±m,f?ê,f?,?.????? à???¥?
¨[J].??? S?,1996,10:626
[2]f ±m,f?ê,RobertGomez.|?q<? {???
¥?¨#DS?? N¥1?[J].3?D?,1993,3:159
[3]f ±m.=s ???[J].C} ?U? S?,1999,4(1):1
[4]f ±m,f?ê,f?,?.d m ? Eí ?568 ès[J].?
S3 SD?,1999,(13)1:23
[5]f ±m.|?L8±?í ?[J].?? ?U? S?,1994,2:
149
[6]f ±m,f?ê,o? ?,?.μa êN ?(VCD)í ?139 è
¥ü[J].?S3 S?,1998,4:203
[7] ùY,f ±m,?? t,?.- ?1d?í q??p?
176 è¥ "543[J]. 1+DD,2002,10:993
( là°ù:2004-08-24)
·1170· 1+DD2004M11?25 (?11ù)SichuanMedicalJournal,2004,Vol.25,No.11
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